разбор случая заражения КОВИД. Джусупова разбор. 10. 06. 21 г. Осмотрена мобильной бригадой как контактная, жалоб нет. Чсс 75, чд 18, Сатур 99%. 11. 06. 21 г
Скачать 19.97 Kb.
|
ФИО: ДЖУСУПОВА МАНСИЯ РАМАЗАНОВНА (57 лет) Находилась в контакте с КВИ больным Сатбаев Ж. (КВИ + от 10.06.21 г.) 10.06.21 г. Осмотрена мобильной бригадой как контактная, жалоб нет. ЧСС 75, ЧД 18, Сатур 99%. 11.06.21 г. обзвон. Жалобы на боли в горле. Взят мазок на КВИ. Результат мазка на ковид от 12.06.2021 г. Положительный На Д учете с д/з Двусторонняя нейросенсорная потеря слуха, АГ 2 риск 2. Принимает короним 5 мг, индапамид 2,5 мг, кардиомагнил 75 мг. Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. Удаление миомы матки в 2005 году Инвалид 3 группы. Последний прием 09.06.21 г. Информирована о необходимости получения вакцины от КОВИД. 12.06.2021г осмотрена врачом мобильной бригады. Жалобы на боли в горле, температура 37,2. ЧДД 19 в мин. Сатур. 98%. АД 120/80 мм.рт.ст. ЧСС 88 в минуту. Назначено лечение обильное теплое питье до 2,5-3 л в день (морс, компот, чай, вода), Молочно-кислое, белковое, витаминизированное питание. полоскание горла фурациллином, промывание носовых ходов Аквамарисом. парацетамол 1 таб при темп. выше 38, ибупрофен 400 мг по 1 т 2 р/д 5 дней, кардиомагнил 75 мг по 1 т 1 р/д на ночь, дых. гимнастика, прон-позиция . Взяты анализы: ОАК, АЧТВ, Д димер. 13.06.2021 г.: Обзвон. Жалобы на сухой кашель, слабость. Температура 36,8. Дано направление на рентген ОГК на 14.06.21 г Рентген ОГК от 14.06.21 г. Заключение: Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения. 15.06.21 г.: Обзвон., сохраняется сухой кашель, ломота в теле. Температура -37.1 Направлена на КТ ОГК на 15.05.21г в 21:15 в ТОО Орион Медикал ОАК от 15.06.2021г Гемоглобин 132, п/я-2,с/я 62,моноциты-3,эозинофилы-0,лимфоциты -33,тромбоциты 170, эритроциты 4,6,лейкоциты 4,2, СОЭ 27. 16.06.2021г Повторно обслужена мобильной бригадой. Жалобы на сухой кашель, слабость. Температура 36,9, ЧДД 20 в мин. Сатур. 97%. АД 120/80 мм.рт.ст. ЧСС 89 в минуту. Лечение продолжать КТ от 16.06.2021.Заключение: КТ картина характерна для мультисегментарной вирусной пневмонии. Повреждено до 25-30 % легочной паренхимы. КТ - 2. БХ от 16.06.2021.: АЧТВ – 30, Д-димер – 2153,6 нг/мл Назначена прадакса 110 мг по 1 т 2 р/д 10 дней. 17.06.2021г Жалобы на слабость, одышку, повышение температуры до 37,5 градусов, ЧДД 22 в мин. Сатур. 94%. АД 110/80 мм.рт.ст. ЧСС 95 в минуту Учитывая тяжесть состояния пациентки (одышку ЧДД 22, сохраняющуюся гипертермию, сатурацию 94%), данные лабораторных анализов (Д-димер – 2153,6 нг/мл, СОЭ – 27), данные КТ (картина характерна для мультисегментарной вирусной пневмонии. Повреждено до 25-30% легочной паренхимы. КТ - 2.), наличие сопутствующих заболеваний (АГ, ДЭ.) направлена и госпитализирована в ОМБ (2 корпус) |