|
Занятие 9 (3). 11 Занятие 1 Тема занятия Искусственные коронки, виды и классификация
1.Ортопедическое лечение пластмассовыми коронками. 5 2.Ортопедическое лечение комбинированными коронками. 11
Занятие №1 Темазанятия:Искусственныекоронки,видыиклассификация.
Ортопедическое лечение штампованными металлическими коронками. Ортопедическоелечение литыми, цельнометаллическими коронками. Ортопедическое лечениепластмассовымикоронками.
Цель занятия: Изучить виды и классификацию искусственных коронок, показания и противопоказания к их применению. Освоить клинические принципы протезирования различными видами коронок.
Ориентировочная основа действия студента по теме: «Лабораторные этапы изготовления искусственных штампованных металлических коронок»
Этапы
действия
| Материальное
оснащение
| Критерии и формы
самоконтроля
| Подготовка рабочей модели.
Контурирование клинической шейки зуба.
Моделирование (восстановление) формы зуба.
Изготовление гипсового столбика.
|
Слепок, спиртовка, воск, скальпель, гипс, колба для замешивания гипса, шпатель.
Модель, химический карандаш.
Спиртовка, скальпель, моделировочный воск. Скальпель, гипсовочный нож.
| Гипсовый слепок покрывают воском с помощью шпателя и спиртовки. Слепок изолируют в воде. Затем отливают модель с помощью жидкого гипса. Если слепок снять эластической массой, то отливают модель сразу без дополнительной подготовки слепка. Вокруг десневого гребня очеркиваем линию десневого края. Путем наслаивания моделировочного вещества отступая на 1мм от шейки зуба постепенно восстанавливая все линии и формы коронковой части зуба. Затем на затвердевшем воске проводят окончательное моделирование. Модель изолируют в воде, затем вырезают фрагмент из модели так, чтобы ось коронки зуба совпадала с осью основания. Основание должно быть шире экватора. Отступя на 1-1,5 мм от клинической шейки зуба проводят анатомическую шейку Изолируют гипсовый столбик, затем в металлическую
|
Изготовление металлического штампа.
Подготовка гильз к штамповке.
Придание гильзе контуров коронки.
Штамповка коронки.
| Гипс, гипсовый столбик, металлическая рамка, легкоплавкий металл, металлическая ложка, спиртовка, напильник.
Штамп,
гильзы, аппарат
«Самсон».
Свинцовая
пластинка,
зуботехнический молоток, наковальня, металлический штамп, гильза. Второй штампик, лейкопластырь, конусная кювета, легкоплавкий металл, молоток, коронковые ножницы, щлейфмашина, карборундовые камни, гипсовый столбик.
| рамку шириной 5-6 см и высотой 2 см заливаем жидкий гипс. Гипсовый столбик апроксимальной стороной точно на половину. После затвердения гипса делают по краям бруска два конических углубления. Брусок замачивают, затем заливают на 2-3 см для получения второй половины формы. После затвердевания брусок вскрывают легкими ударами молоточка в торец. Гипсовые столбики удаляют. Изготавливают два металлических штампа, которые окончательно обрабатывают с помощью напильника. В случае, если гильза широка, необходимо ее уменьшить по диаметру с помощью аппарата для протягивания гильз. На наковальне, а затем на столбике придают горизонтальную форму коронке, гильзу снимают и обжигают.
Для изготовления контрштампа необходимо покрыть штамп коронки лейкопластырем так чтобы открытыми оставались жевательная и режущие поверхность с зубным бугорком штампа. В специальную кювету (конусную) заливают легкоплавкий металл. В расплавленный металл погружают металлический штамп коронковой частью вниз. После того как металл затвердел, вынимают его из конусной кюветы и разбивают с помощью молотка пополам. Штамп вынимаем, снимаем лейкопластырь и одеваем на него гильзу. Штамп погружают в контрштамп, производят штамповку. Затем штамп выплавляют и обжигают коронку. После обжига коронку подрезают коронковыми ножницами по линии углубления. Края коронки сглаживаем карборундовыми
камнями. Точность обрезки сверяем
|
Отбеливание коронки.
Механическая
обработка и полировка.
|
Отбеливающий раствор, электроплитка, колба, коронка.
Коронка, шлейфмашина, резиновые круги, щетки, паста ГОИ, бархотка.
| на гипсовом столбике. Помещают коронку в отбеливающий раствор и доводим до кипения, после того как откалина отошла, коронку прополаскивают и передают в клинику для проведения припасовки. Припасованную коронку обрабатывают на резиновом круге, затем с помощью щетки и пасты ГОИ производят полировку коронки. Окончательная полировка осуществляется на бархотке.
|
|
|
|