19 Ребра и грудина их развитие, строение, варианты и аномалии. Соединения ребер с позвонками и грудиной. Грудная клетка в целом, ее индивидуальные, возрастные и типологические особенности.
 Скачать 2.18 Mb.
|
|
Верхнелатеральная поверхность полушария. В переднем отделе каждого полушария большого мозга находится лобная доля, lobusfrontdlis. Она заканчивается спереди лобным полюсом и ограничена снизу латеральной бороздой, sulcuslateralis, а сзади — глубокой центральной бороздой. Центральная борозда, sulcuscentralis, расположена во фронтальной плоскости. Она начинается в верхней части медиальной поверхности полушария большого мозга, и заканчивается, немного не доходя до латеральной борозды. Спереди от центральной борозды располагается предцентральная борозда, sulcusprecentrdlis. Последняя заканчивается внизу, не доходя до латеральной борозды, Предцентральная борозда состоит из двух самостоятельных борозд. От предцентральной борозды вперед направляются верхняя и нижняя лобные борозды, sulcifrontdlessuperioretinferior. Они делят верхнелатеральную поверхность лобной доли на извилины. Между центральной бороздой сзади и предцентральной бороздой спереди находится предцентральная извилина, gyrusprecentrdlis. Выше верхней лобной борозды лежит верхняя лобная извилина, gyrusfrontalissuperior. Между верхней и нижней лобными бороздами тянется средняя лобная извилина, gyrusfrontalismedius. Книзу от нижней лобной борозды расположена нижняя лобная извилина, gyrusfrontalisinferior. В эту извилину снизу вдаются ветви латеральной борозды: восходящая ветвь, ramusascendens, и передняя ветвь, ramusanterior. Кзади от центральной борозды находится теменная доля. lobusparietdlis. В пределах теменной доли выделяют постцентральную борозду, sulcuspostcentrdlis. Между центральной и постцентральной бороздами располагается постцентральная извилина, gyruspostcentrdlis. От постцентральной борозды кзади отходит внутритеменная оорозда, sulcusintraparietalis. Ниже этой борозды выделяют две извилины: надкраевую, gyrussupramarginalis, и угловую, gyrusangularis. Затылочная доля, lobusoccipitalis, располагается позади теменно-затылочной борозды и ее условного продолжения на верхнелатеральной поверхности полушария. Борозды и извилины на верхнелатеральной поверхности затылочной доли очень вариабельны. Наиболее часто и лучше других выражена поперечная затылочная борозда, sulcusoccipitalistransversus. Височная доля, lobustemporalis, занимает нижнебоковые отделы полушария. На боковой поверхности височной доли видны две борозды — верхняя и нижняя височные, sulcitemporalessuperioretinferior. Извилины височной доли ориентированы вдоль борозд. Островковая доля (островок), lobusinsuldris (insula), находится в глубине латеральной борозды. Глубокая круговая борозда островка, sulcuscircularisinsulae, отделяет островок от окружающих его отделов мозга. На поверхности островка имеются извилины островка, длинная и короткие, gyriinsulae (longusetbreves). Между ними находится центральная борозда островка, sulcuscentrdlisinsule. Локализация корковых центров. 1. В коре постцентральной извилины и верхней теменной дольки залегают нервные клетки, образующие ядро коркового анализатора общей чувствительности (температурной, болевой, осязательной) и ироприоцептивной. 2. Ядро двигательного анализатора находится в двигательной области коры, к которой относятся предцентральная извилина и парацентральная долька на медиальной поверхности полушария. 3. Ядро анализатора, обеспечивающее функцию сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону, находится в задних отделах средней лобной извилины, в так называемой премоторной зоне. 4. В области нижней теменной дольки, в надкраевой извилине находится ядро двигательного анализатора. 6. В глубине латеральной борозды, находится ядро слухового анализатора. 7. Ядро зрительного анализатора располагается на медиальной поверхности затылочной доли полушария большого мозга, по обеим сторонам от шпорной борозды. 8. На нижней поверхности височной доли полушария большого мозга находится ядро обонятельного анализатора. | № 182 Борозды и извилины медиальной и базальной поверхностей полушарий большого мозга. Расположение корковых центров в коре. Медиальная поверхность полушария. Над мозолистым телом, отделяя его от остальных отделов полушария, находится борозда мозолистого тела, sulcuscorporiscallosi. Огибая сзади валик, splenium, мозолистого тела, эта борозда продолжается в борозду гиппокампа, илигиппокампальную борозду, sulcushippocampi, s. hippocampdlis. Выше борозды мозолистого тела находится поясная борозда, sulcuscinguli. Эта борозда начинается кпереди и книзу от клюва мозолистого тела, заканчивается выше и кзади от валика мозолистого тела как подтеменная борозда, sulcussubparielalis. Между бороздой мозолистого тела и поясной бороздой находится поясная извилина, gyruscinguli. Сзади и книзу от валика мозолистого тела поясная извилина образует перешеек поясной извилины, isthmusgyricinguli. Далее книзу и кпереди перешеек переходит парагиппокампальную извилину, gyrusparahippocampalis. Поясная извилина, перешеек и парагиппокампальная извилина известны как сводчатая извилина, gyrusfornicdtus. На медиальной поверхности затылочной доли расположены две борозды: теменно-затылочная борозда и шпорная борозда, siilcuscalca-rinus. Последняя начинается на медиальной поверхности затылочного полюса. Шпорная борозда ограничивает сверху язычную извилину, gyruslingudlis. Снизу от язычной извилины раснолагается коллатеральная борозда, sulcuscollateralis. Нижняя поверхность полушария. Передние отделы этой поверхности образованы лобной долей полушария, а также находятся нижние поверхности височной и затылочной долей. На нижней поверхности лобной доли, находится обонятельная борозда, sulcusotfactorius. Участок лобной доли между продольной щелью большого мозга и обонятельной бороздой получил название прямой извилины, gyrusrectus. Поверхность лобной доли, лежащая латеральнее обонятельной борозды, разделена неглубокими глазничными бороздами, sulciorbitales, на несколько вариабельных по форме, расположению и размерам глазничных извилин, gyriorbitales. В заднем отделе нижней поверхности полушария хорошо различима коллатеральная борозда. Несколько кпереди от переднего конца коллатеральной борозды находится носовая борозда, sulcusrhinalis. Латеральнее коллатеральной борозды лежит медиальная затылочно-височная извилина, gyrusoccipitotempordlismedialis. Между этой извилиной и расположенной кнаружи от нее латеральной затылочно-височной извилиной, gyrusoccipitotemporalislateralis, находится затылочно-височная борозда, sulcusoccipitotemporalis. Локализация корковых центров. 1. В коре постцентральной извилины и верхней теменной дольки залегают нервные клетки, образующие ядро коркового анализатора общей чувствительности (температурной, болевой, осязательной) и ироприоцептивной. 2. Ядро двигательного анализатора находится в двигательной области коры, к которой относятся предцентральная извилина и парацентральная долька на медиальной поверхности полушария. 3. Ядро анализатора, обеспечивающее функцию сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону, находится в задних отделах средней лобной извилины, в так называемой премоторной зоне. 4. В области нижней теменной дольки, в надкраевой извилине находится ядро двигательного анализатора. 6. В глубине латеральной борозды, находится ядро слухового анализатора. 7. Ядро зрительного анализатора располагается на медиальной поверхности затылочной доли полушария большого мозга, по обеим сторонам от шпорной борозды. 8. На нижней поверхности височной доли полушария большого мозга находится ядро обонятельного анализатора. | № 183 Строение коры большого мозга и ассоциативные проводящие пути головного и спинного мозга, их топография. Кора большого мозга (плащ), cortexcerebri (pallium), представлена серым веществом, расположенным по периферии полушарий большого мозга. Распределение нервных клеток в коре обозначается термином «цитоархитектоника». На срезах полушарий в области затылочной доли заметна слоистость коры: чередующиеся серые (клетки) и белые (волокна) полосы. В каждом клеточном слое, помимо нервных и глиальных клеток, имеются нервные волокна — отростки клеток данного слоя или других клеточных слоев либо отделов мозга (проводящие пути). Строение и плотность залегания волокон неодинаковы в различных отделах коры. Особенности распределения волокон в коре головного мозга определяют термином «миелоархитектоника». Волоконное строение коры (миелоархитектоника) в основном соответствует клеточному ее составу (цитоархитектоника). Типичным для новой, neocortex, коры большого мозга взрослого человека является расположение нервных клеток в виде шести слоев (пластинок). На медиальной и нижней поверхностях полушарий большого мозга сохранились участки старой, archicortex, и древней, paleoicortex, коры, имеющей двухслойное и трехслойное строение. Вот они, шесть слоев (пластинок): 1) молекулярная пластинка, laminamolecularis (plexiformis); 2) наружная зернистая пластинка, laminagranuldrisexternal3) наружная пирамидная пластинка (слой малых, средних пирамид), laminapyramidalisexlerna; 4) внутренняя зернистая пластинка, laminagranularisinterna; 5) внутренняя пирамидная пластинка, laminapyramidalisinterna; 6) мультиформная (полиформная) пластинка, laminamultiformis. Ассоциативные нервные волокна, neurofibrae associationes, соединяют участки серого вещества, различные функциональные центры (кора мозга, ядра) в пределах одной половины мозга. Выделяют короткие и длинные ассоциативные волокна (пути). Короткие соединяют близлежащие участки серого вещества и располагаются в пределах одной доли мозга (внутридолевые пучки волокон). Некоторые ассоциативные волокна, соединяющие серое вещество соседних извилин, не выходят за пределы коры (интракортикальные) и называются дугообразными волокнами большого мозга, libraearcuataecerebri. Ассоциативные нервные волокна, выходящие в белое вещество полушария (за пределы коры), называют экстракортикальными. Длинные ассоциативные волокна связывают участки серого вещества, далеко отстоящие друг от друга. К длинным ассоциативным путям относятся следующие: верхний продольный пучок, fasciculuslongitudinalissuperior, который находится в верхней части белого вещества полушария большого мозга и соединяет кору лобной доли с теменной и затылочной; нижний продольный пучок, fasciculuslongitudindlisinferior, лежащий в нижних отделах полушария и соединяющий кору височной доли с затылочной; крюч-ковидный пучок, fasciculusuncinatus, который соединяет кору в области лобного полюса с передней частью височной доли. В спинном мозге ассоциативные волокна соединяют клетки серого вещества, принадлежащего различным сегментам, и образуют передние, латеральные и задние собственные пучки (межсегментные пучки), fasciculipropriiventrdles, laterales, dorsdles. |
| | ||
| | ||
| № 184 Анатомия и топография мозолистого тела, свода мозга, спайки, внутренней капсулы, их место в функциях центральной нервной системы. Внутренняя капсула, capsulatnterna, — это пластинка белого вещества. С латеральной стороны она ограничена чечевицеобразным ядром, а с медиальной — головкой хвостатого ядра (спереди) и таламусом (сзади). Внутреннюю капсулу подразделяют на три отдела. Между хвостатым и чечевицеобразным ядрами находится передняя ножка внутренней капсулы, crusanteriuscapsulaeinternae, между таламусом и чечевицеобразным ядром — задняя ножка внутренней капсулы, crusposteriuscapsulaeinternae. Место соединения этих двух отделов под углом, открытым латерально, составляет колено внутренней капсулы, genucdpsulaeinternae. Во внутренней капсуле проходят все проекционные волокна, которые связывают кору большого мозга с другими отделами центральной нервной системы. В колене внутренней капсулы располагаются волокна корково-ядерного пути, который направляется из коры предцентральной извилины к двигательным ядрам черепных нервов. В переднем отделе задней ножки находятся корково-спинномозговые волокна. Этот двигательный путь, как и предыдущий, начинается в предцентральной извилине и следует к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Кзади от перечисленных проводящих путей в задней ножке располагаются таламокортикальные (таламотеменные) волокна. Они представлены отростками клеток таламуса, направляющимися в кору постцентральной извилины. В составе этого проводящего пути содержатся волокна проводников всех видов общей чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления, проприоцептивной). Еще более кзади от этого тракта в центральных отделах задней ножки находится височно-теменно-затылочно-мостовой пучок. Волокна этого пучка начинаются от клеток различных участков коры затылочной, теменной и височной долей. В задних отделах задней ножки располагаются слуховой и зрительный проводящие пути. Оба берут начало от подкорковых центров слуха и зрения и заканчиваются в соответствующих корковых центрах. Передняя ножка внутренней капсулы содержит лобно-мостовой путь. Мозолистое тело, corpuscallosum, содержит волокна (комис-суральные проводящие пути), переходящие из одного полушария в другое и соединяющие участки коры, принадлежащие правому и левому полушариям, с целью объединения (координации) функций обеих половин мозга в одно целое. Мозолистое тело представляет собой пластинку, состоящую из поперечных волокон. Свободная верхняя поверхность мозолистого тела имеет серый покров, indusiumgriseum. На сагиттальном разрезе головного мозга можно различить изгибы и части мозолистого тела: колено, genu, продолжающееся книзу в клюв, rostrum, а затем в терминальную (концевую) пластинку, lamina termindlis. Среднюю часть называют стволом, truncus, мозолистого тела. Кзади ствол продолжается в утолщенную часть — валик, splenium. Поперечно идущие волокна мозолистого тела в каждом полушарии большого мозга образуют лучистость мозолистого тела, radiatiocorporiscallosi. Волокна передней части мозолистого тела — колена — огибают переднюю часть продольной щели мозга и соединяют кору лобных долей правого и левого полушарий. Волокна центральной части мозолистого тела — ствола — соединяют серое вещество теменных и височных долей. В валике располагаются волокна, соединяющие кору затылочных долей. Под мозолистым телом находится свод, fornix. Свод состоит из двух тяжей, соединенных в средней своей части при помощи поперечно идущих волокон — спайки, comissura. Средняя часть свода носит название тела, corpus; кпереди и книзу оно продолжается в округлый парный тяж — столб, соштпа, свода. Столб свода заканчивается в правом и левом сосцевидных телах. Кзади тело свода продолжается в также парный плоский тяж — ножку свода, crusfornicis. Парная ножка свода одной своей стороной срастается с гиппокампом, образуя бахромку гиппокампа, fimbriahippocampi. Оканчивается бахромка гиппокампа в крючке, соединяя, таким образом, височную долю конечного мозга с промежуточным мозгом. Впереди свода в сагиттальной плоскости располагается прозрачная перегородка, septumpellucidum, которая состоит из двух пластинок, лежащих параллельно друг другу. Между пластинками прозрачной перегородки находится щелевидная полость прозрачной перегородки, cavumseptipellucidi, содержащая прозрачную жидкость. Пластинка прозрачной перегородки служит медиальной стенкой переднего рога бокового желудочка. Впереди столбов свода находится передняя спайка, comissurarostrdlis. | № 185 Анатомия и топография боковых желудочков мозга, их стенок Сосудистые сплетения желудочков мозга. Пути оттока спинномозговой жидкости. Боковой желудочек, ventriculuslateralis, расположен в толще полушария большого мозга. Различают два боковых желудочка: левый (первый), соответствующий левому полушарию, и правый (второй), находящийся в правом полушарии большого мозга. Теменной доле полушария большого мозга соответствует центральная часть бокового желудочка, лобной доле — передний (лобный) рог, затылочной— задний (затылочный) рог, височной доле — нижний (височный) рог. |