корь. Корь. 1911 г. Т. Андерсон и Дж. Гольдберг
 Скачать 492 Kb.
|
|
Корь – острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и пятнисто-папулезной сыпью Историческая справка 1911 г.: Т. Андерсон и Дж. Гольдберг – вирусная природа кори. 1954 г.: Д. Эндерс и Т. Пиблс – выделили вирус кори в культуре клеток. Семейство – Paramyxoviridae Род – Morbillivirus (от лат. morbilli – заболевание) Тип – вирус кори Таксономия Геном Однонитевая (-) РНК. Тип симметрии нуклеокапсида – спиральный. Морфология Форма – сферическая; Диаметр – 150-250 нм; Организация – сложная. На поверхности суперкапсида – шипики, состоящие из гемагглютининов Н, и F-белок; РНК связана с NP-белком, полимеразными белками P и L, образующими нуклеокапсид; Нуклеокапсид окружен белком М. Антигенная структура Поверхностные – Н-антиген и F-белок; Внутренний – нуклеокапсидый белок NP. Культивирование Плохо адаптируется в куриных эмбрионах. Культивируют в первично-трипсинизированных культурах клеток почек обезьян, новорожденных морских свинок и перевиваемых клетках (Hela). Резистентность Малоустойчив во внешней среде; УФЛ, 600С – немедленная гибель; Чувствителен к дезинфектантам; В высохших каплях слизи при пониженной температуре – несколько дней. Эпидемиология Источник инфекции – больные люди. Механизм передачи инфекции:
воздушно-пылевой). Сезонность – зимне-весенняя. Наиболее восприимчивы дети 2-7 лет. Инкубационный период – 9-17 дней. Первичная репродукция вируса в слизистой верхних дыхательных путей и региональных лимфоузлах в кровь поражают эндотелий кровеносных капилляров некроз сыпь. В пораженных клетках воспалительные инфильтраты с многоядерными гигантскими клетками. Патогенез и клинические особенности Клинические: лихорадка, симптомы ринита, фарингита, конъюктивита; специфические признаки – пятнисто-папулезная сыпь на коже и пятна Филатова-Коплека на слизистой щек. Осложнения: отиты, пневмония, энцефаломиелит. Патогенез и клинические особенности Постинфекционный иммунитет – гуморальный, стойкий, напряженный, пожизненный. Вирус кори может остаться в организме развитие рассеянного склероза, подострого склерозирующего панэнцефалита. Иммунитет Микробиологическая диагностика Исследуемый материал – смывы и мазки из носоглотки, соскобы из участков сыпи на коже, кровь, моча. Экспресс-метод – РИФ. Вирусологический метод: заражение культур клеток почек новорожденных морских свинок, обезьян и перевиваемых клеток; индикация – ЦПД (образование гигантских многоядерных клеток с цитоплазматическими и внутриядерными включениями); идентификация – РТГА, РН и РИФ. Серологический метод – серодиагностика в РПГА, РСК или РН. Молекулярно-биологический метод – ПЦР. Специфическая профилактика Плановая иммунизация живой коревой вакциной (ЖКВ) из штамма Ленинград-16 или ассоциированной вакциной (корь, краснуха, паротит). Вакцинация – в возрасте 12 месяцев однократно подкожно в подлопаточную область. Ревакцинация – в 6 лет. Специфическое лечение – противокоревой донорский иммуноглобулин. |