ответы на экзамен по антомии. 3.1_Ответы на экзамен по нормальной анатомии. 1(I) Предмет и содержание анатомии
 Скачать 1.36 Mb.
|
5(V) Серое и белое вещество головного мозгаПолушария представляют самую крупную и наиболее развитую у человека часть большого мозга, которая накрывает мозговой ствол. Они составляют плащ — филогенетически более новое образование — неоэнцефалон. В них сосредоточены важнейшие функции по управлению, координации, корреляции жизнедеятельностью организма и взаимоотношениями его со средой обитания. Полушария имеют верхнелатеральную, медиальную, нижнюю поверхности, на которых находятся извилины и борозды. Крупные борозды латеральная, центральная, теменно-затылочная делят полушария на доли лобную, теменную, затылочную, височную, островок. Борозды, извилины на всех поверхностях покрыты серым веществом, состоящим из тел нейронов и безмиелиновых отростков, которые образуют кору с характерным послойным расположением клеток (цитоархитектоника). Внутри полушария представлены белым веществом, образованным миелиновыми отростками нервных клеток (миелоархитектоника). Ближе к основанию полушарий (нижней поверхности) внутри белого вещества располагаются крупные скопления серого в виде базальных ядер, между которыми и таламусом сосредотачиваются проекционные пучки миелиновых волокон внутренней капсулы (восходящие и нисходящие тракты проводящих путей). Миелоархитектоника характеризуется наличием трех типов волокон: ассоциативные распределяются в пределах одного полушария и делятся на короткие, дугообразные, интракортикальные, соединяющие соседние извилины и длинные экстракортикальные в виде продольных пучков, соединяющих между собой доли; комиссуральные (спаечные) волокна, проходя через спайки и мозолистое тело, соединяют правое и левое полушария пучками в виде больших (лобных) и малых (затылочных) щипцов; проекционные волокна соединяют между собой внутренние органы, мышцы, кости, суставы и кожу с отделами большого мозга и делятся на восходящие, чувствительные (экстро-, проприо-, интероцептивные) и нисходящие, двигательные (пирамидные — сознательные и экстрапирамидные — бессознательные). Базальные ядра — хвостатое, чечевицеобразное, миндалевидное по происхождению и развитию подразделяются: на новые ядра (неостриатум) — в составе хвостатого ядра и скорлупы чечевицеобразного; на старые ядра (палеостриатум) — в составе бледных шаров: медиального и латерального; на древние (архистриатум) — миндалевидное ядро и гиппокамп. Все нейроны базальных ядер секретируют биогенные амины: серотонин, норадреналин, дофамин (бледные шары). Длинные отростки таких нейронов составляются в пучки серотонин-, адрен-, дофаминэргические. Базальные ядра относят к подкорковым структурам. Они входят в функциональные различные объединения: лимбическую систему, висцеральный мозг, эндокринный мозг и участвуют в автоматической регуляции процессов жизнеобеспечения. Среди базальных ядер выделяют стриапаллидарную систему, включающую головку хвостатого ядра, скорлупу и бледные шары. Её рассматривают как главную составляющую часть экстрапирамидных проекционных путей, осуществляющих автоматическую регуляцию телесной мускулатуры (тонус, непроизвольные движения). Скопления серого вещества внутри белого из-за расположения в основании полушарий получили названия базальных ядер или узлов в ниже следующем составе. Полосатое (стриарное) тело состоит из хвостатого и чечевицеобразного ядер с центрами терморегуляции, слюно- и слезоотделения, мышечного тонуса, углеводного обмена и др. Поражение стриарных ядер вызывает синдром Паркинсона. Ограда – узкая и извилистая полоска серого вещества лежит под корой островка. Миндалевидное тело находится в белом веществе височного полюса. Хвостатое ядро, nucleus caudatus имеет: головку, которая лежит в основании лобной доли и образует латеральную стенку бокового желудочка; тело, расположенное в области дна центральной части бокового желудочка и отделенное от таламуса терминальной полоской; хвост, который образует верхнюю стенку нижнего рога бокового желудочка; головка ядра отделена от таламуса коленом внутренней капсулы, а передняя ножка капсулы отграничивает головку от чечевицеобразного ядра. Чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis образовано двумя вертикально расположенными прослойками серого вещества и делится на три части: скорлупу, putamen, имеющую более темную окраску и расположенную латерально; медиальный бледный (паллидарный) шар – globus pallidus medialis; латеральный бледный (паллидарный) шар - globus pallidus lateralis; поражение паллидарных ядер приводит к нарушению пластического мышечного тонуса в синдроме Паркинсона. Чечевицеобразное ядро отделяется от таламуса задней ножкой внутренней капсулы. Передняя часть ядра соединяется с головкой хвостатого ядра в области переднего продырявленного вещества. Ограда, claustrum, – тонкая, вертикально расположенная, извилистая пластинка серого вещества, лежащая сбоку от скорлупы чечевицеобразного ядра и отделенная от нее наружной капсулой в виде полоски белого вещества. От коры островка ограду отделяет самая наружная капсула тоже в виде узкой прослойки белого вещества. Миндалевидное тело (комплекс), corpus amygdaloideum располагается внутри белого вещества височной доли на 1,5-2 см кзади и медиально от височного полюса. Внутренняя капсула, capsula interna, — толстая, углообразной формы пластина белого вещества, нервные волокна которой составляют проекционные пути: восходящие и нисходящие тракты. Капсула ограничена: латерально — чечевицеобразным ядром; медиально и спереди — головкой хвостатого ядра; сзади и снизу — зрительным бугром (таламусом). Состав проводящих путей внутренней капсулы (спереди назад) приводится ниже. В передней ножке, crus anterius находятся передняя таламическая лучистость (лобно-таламический путь) — двигательный, сознательный; лобно-мостовой тракт — двигательный, сознательный. В колене капсулы, genu, располагается кортико-нуклеарный тракт — пирамидный, двигательный, сознательный. В задней ножке, crus posterius залегают: передний и латеральный кортикоспинальные, пирамидные тракты, таламо-теменные волокна (спиноталамический тракт) — восходящий тракт болевой, температурной и осязательной чувствительности; кортикоталамические волокна - нисходящий, сознательный, двигательный тракт; теменно-затылочно-мостовой пучок — нисходящий, сознательный, двигательный путь; слуховая лучистость – восходящий чувствительный путь; зрительная лучистость — восходящий, чувствительный тракт.  Борозды, извилины верхнелатеральной поверхности полушарий большого мозга. |