ответы на экзамен по антомии. 3.1_Ответы на экзамен по нормальной анатомии. 1(I) Предмет и содержание анатомии
 Скачать 1.36 Mb.
|
16(V) Продолговатый мозгМозг располагается на скате задней черепной ямы и через большое затылочное отверстие переходит в спинной мозг. Внешнее строение продолговатого мозга Длина - 25 мм; форма - усеченный конус, широкая часть которого называется луковицей (бульбус церебри). Она примыкает к мосту. В клинике от этого названия известен бульбарный синдром – тяжелые расстройствав работе дыхательного и сердечного центров продолговатого мозга. Мозг имеет вентральную поверхность с передней срединной щелью и двумя передними латеральными бороздами, которые разделяют между собой пирамиды и оливы. На его дорсальной поверхности в нижней части располагается срединная борозда, а параллельно ей лежат парные задние латеральные бороздки. Все три борозды разделяют дорсальную поверхность между тонким и клиновидным пучками, которые заканчиваются тонким и клиновидным бугорками. Верхняя часть дорсальной поверхности образована ромбовидной ямкой - ее нижним, каудальным отделом и прикрыта мозжечком с нижним мозговым парусом. Задвижка (обекс) нависает над входом в центральный канал спинного мозга в нижнем углу ромбовидной ямки. Из передней боковой борозды выходят корешки XII пары, а из задней боковой борозды - корешки IX, X, XI пар. Внутреннее строение мозга на фронтальном разрезе: ядра - нижние оливные: правое и левое - в оливах; ретикулярная формация лежит над оливами; сердечный и дыхательный центры - функциональные объединения на основе ядер ретикулярной формации и блуждающего нерва; ядра IX, X, XI и XII пары черепных нервов: двигательное двойное ядро IX, X черепных пар, заднее ядро X пары - парасимпатическое, двигательные ядра XI и XII черепных пар; глотательно-рвотный центр на основе функционального объединения ретикулярной формации и ядер IX, X, XII пары; клиновидное и тонкое ядра (чувствительные проприоцептивные) в одноименных бугорках. Волокна продолговатого мозга Межоливный слой из внутренних дугообразных волокон - начало медиальной петли и ее перекреста. Задний продольный пучок (от двигательных ядер глазных нервов к передним спинальным ядрам) лежит над перекрестом медиальных петель. Восходящие волокна спино-таламических путей переднего и бокового (спинальная петля) и восходящие волокна тройничной петли. Восходящие волокна спинно-мозжечковых путей: переднего и заднего. Нисходящие волокна пирамидного пути - в вентральной части - из парных кортико-нуклеарных, передних и боковых кортико-спинальных трактов. Пирамидный перекрест волокон - анатомическая граница между продолговатым и спинным мозгом, - образован волокнами латерального кортико-спинального пути. По дорсальной поверхности продолговатый мозг располагает нижней (каудальной) частью ромбовидной ямки, которая от верхней отделена поперечными мозговыми полосками, а по бокам ограничена нижними мозжечковыми ножками. В рельефе нижней ямки различают заднюю срединную борозду, парные пограничные бороздки, медиальное возвышение, треугольники блуждающего и подъязычного нервов. Топография ядер IX, X, XI, XII пары Языкоглоточный нерв (IX пара) имеет двойное ядро (двигательное, общее с X парой). Оно занимает медиальную позицию в ретикулярной формации. Чувствительное ядро этого нерва — ядро одиночного пути, общее для VII, IX, X пары занимает латеральную позицию. Вегетативное ядро - нижнее слюноотделительное (парасимпатическое) - лежит в ретикулярной формации между двойным и нижним оливным ядрами. Блуждающий нерв (X пара) имеет двойное – двигательное ядро и чувствительное — ядро одиночного пути. Его вегетативное ядро — заднее (парасимпатическое) залегает в треугольнике X пары. Добавочный нерв (XI пара) — двигательное ядро лежит ниже и латеральнее двойного ядра и продолжается в передние рога первых шейных сегментов спинного мозга. Подъязычный нерв (XII пара) — одно двигательное ядро находится в треугольнике XII пары, второе – в передних рогах верхних шейных сегментов |