ответы на экзамен по антомии. 3.1_Ответы на экзамен по нормальной анатомии. 1(I) Предмет и содержание анатомии

• Название: 1(I) Предмет и содержание анатомии
• Анкор: ответы на экзамен по антомии
• Дата: 13.01.2022
• Размер: 1.36 Mb.
• Имя файла: 3.1_Ответы на экзамен по нормальной анатомии.docx
• Тип: Документы; #330368
• страница: 171 из 182

Возрастная изменчивость

Внутриутробный период:

• 
  ранняя закладка в начале 3-й недели на головном конце эмбриона в виде утолщения эктодермы;
  
• 
  быстрое развитие: на 4-й неделе в эктодерме будущей головы образуется слуховая ямка, быстро превращающаяся в слуховой пузырек, который уже на 6-й неделе оказывается погруженным в первичный мозговой пузырь;
  
• 
  сложная дифференцировка, благодаря которой из слухового пузырька возникают полукружные каналы, утрикулус, саккулус с рецепторными зонами: гребешками, пятнами и развивающимися в них сенсорными эпителиальными клетками;
  
• 
  перепончатый лабиринт на 3-м месяце в основном сформирован;
  
• 
  спиральный орган только начинает формирование с 3-го месяца: из утолщения улиткового протока складывается покровная мембрана, под которой появляются эпителиальные сенсорные клетки, к 6-му месяцу строение спирального органа усложняется и происходит соединение VIII пары черепных нервов с рецепторными зонами.
  

Параллельно с звуковоспринимающим спиральным органом складывается звукопроводящий: наружное и среднее ухо. Барабанная полость, слуховая труба развиваются из 1-го висцерального кармана, а слуховые косточки - из первой и второй висцеральной дуги. Ушная раковина формируется из мезенхимы.

Новорожденный период

• 
  Внутреннее ухо развито хорошо и по размерам приближается к взрослому.
  
• 
  В барабанной полости - тонкие стенки. В нижней стенке присутствуют участки соединительной ткани. Слизистая утолщена, сосцевидные ячейки отсутствуют.
  
• 
  Слуховая труба прямая, широкая, короткая (17-21 мм). Её хрящевая часть развита слабо.
  
• 
  Слуховые косточки по размерам приближаются к взрослым.
  
• 
  Ушная раковина плоская с мягким хрящом и тонкой кожей.
  
• 
  Наружный слуховой проход - узкий, длинный с крутым изгибом, стенки его хрящевые за исключением барабанного кольца.
  

Ушная раковина наиболее быстро растет в первые 2 года и после 10 лет, причем в длину быстрее, чем в ширину. Слуховая труба растет медленно на 1-м году, быстрее на 2-м.

3(VII) Наружное ухо

Наружное ухо, его части, строение, кровоснабжение, иннервация.

В основе наружного уха присутствует эластический хрящ, покрытый кожей и костная часть наружного слухового прохода височной кости, заканчивающаяся барабанной перепонкой. Всё это служит для воздушного проведения звука.

Рельеф ушной раковины:

• 
  завиток — свободный, завернутый край;
  
• 
  ножка завитка – конечная часть завитка, нависающая над наружным слуховым проходом;
  
• 
  бугорок ушной раковины — на границе задней и верхней части завитка изнутри;
  
• 
  противозавиток — параллелен завитку;
  
• 
  козелок — выступ кпереди от слухового прохода;
  
• 
  противокозелок — напротив козелка в нижней части противозавитка;
  
• 
  полость ушной раковины — между козелком и противозавитком;
  
• 
  мочка — долька ушной раковины, содержащая жировую ткань.
  

При надавливании на козелок воспаленная барабанная перепонка отвечает болью.

Наружный слуховой проход - длина - 35 мм, диаметр - 9 мм при входе и 6 мм - в узкой части.

Состав наружного слухового прохода:

• 
  хрящевая часть (1/3 общей длины) - продолжение ушной раковины - в виде воронкообразного углубления, изогнутого по отношению к костной части; чтобы устранить изгиб ушную раковину оттягивают кверху и назад;
  
• 
  костная часть (2/3 общей длины) принадлежит височной кости;
  
• 
  дно прохода выполнено барабанной перепонкой, которая состоит по краям из натянутой и свободной части, а посредине – из пупка.
  

Барабанная перепонка лежит наклонно под углом в 45-55^о, открытым кнаружи; покрыта эпидермисом, под ним - фиброзная ткань, а изнутри - слизистая оболочка барабанной полости.

Сосуды наружного уха:

• 
  передние ушные артерии - из поверхностной височной и ушные ветви из затылочной артерии,
  
• 
  задняя ушная артерия – ветвь наружной сонной артерии,
  
• 
  для слухового прохода — глубокая ушная артерия из верхнечелюстной артерии.
  

Одноимённые с артериями вены впадают в занижнечелюстную и наружную яремную вены.

Лимфоотток осуществляется в околоушные, сосцевидные узлы и далее по выносящим сосудам во внутренние яремные и заглоточные узлы шеи.

Чувствительные нервы:

• 
  большой ушной нерв - из шейного сплетения для иннервации ушной раковины сзади,
  
• 
  ушно-височный нерв из тройничного нера для иннервации ушной раковины спереди,
  
• 
  ушная ветвь блуждающего нерва для наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
  

К наружному уху относится часть мимических мышц, расположенных вокруг ушной раковины в виде верхних, передних и задних пучков височно-теменной мышцы. Они иннервируются задней ветвью лицевого нерва (VII пара).

В коже ушной раковины проецируются некоторые внутренние органы, с которыми слуховой анализатор связан благодаря интероцептивному анализатору. Это дает возможность воздействия на функциональное состояние органов путем иглоукалывания, прижигания точек и другими способами.

Анатомия среднего уха (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба, ячейки сосцевидного отростка); кровоснабжение, иннервация.