2 такырып тапсырма. 1Шизофрения, параноидты жне шизоаффективті бзылыстарды негізгі жне осымша клиникалы белгілері

• Название: 1Шизофрения, параноидты жне шизоаффективті бзылыстарды негізгі жне осымша клиникалы белгілері
• Дата: 28.03.2021
• Размер: 38.37 Kb.
• Имя файла: 2 такырып тапсырма.docx
• Тип: Документы; #188965

1Шизофрения, параноидты және шизоаффективті бұзылыстардың негізгі және қосымша клиникалық белгілері.

Шизофрения, параноидты және шизоаффективті бұзылыстардың негізгі және қосымша клиникалық белгілері. 2. Жедел шизофренияны еске түсіретін соматикалық жағдайлар және психоздар. Биполярлы бұзылыстар типі. 3. Үлкен депрессивті эпизодтардың диагностикалық критерилері. Паникалық бұзылыстардың себептері. 4.Әлеуметтік фобия, жайылған үрейлі және обсессивті компульсивті бұзылыстардың негізгі белгілері. 5.Жарақаттан кейінгі бұзылыстар, себептері, белгілері, жастық ерекшеліктері. Осы аталған бұзылыстар кезіндегі негізгі психофармакопрепараттар. Шизофрения неге пайда болады? Бұл сұрақ мүдделерді адамдардың денсаулығына, отбасындағы мұндай ауытқуларға байланысты. Шизофрения мұраланған деген пікір бар.шизофрения генетикалық себебі ауру қабылдағыштық пайда белгілі бір жолмен пайда қажет гендердің тобына жатады. Алайда, тұқым қуалаушылық нұсқасын жоққа шығаратын басқа да жақтастар бар. ол «жаман тұқым» байланысты барлық schizophrenics қаза және кастрация кезде Гитлердің байланысты тарих фактілер еске алсақ та жеткілікті, бірақ бұл ауру тоқтату, және барлық алдыңғы деңгейден ретінде оралды бірнеше ұрпақ емес.

Әлеуметтік мәселелер (ажырасу, жұмыссыздық, панасыздық, кедейлік) сонымен қатар аурудың бірнеше эпизодтарын тудырады. Шизофрениямен ауыратын науқастар арасында өзіне-өзі қол жұмсау қаупі артады және денсаулыққа байланысты проблемалар пациенттердің өмір сүру ұзақтығын қысқартады.

Шизофренияның себептері толық түсінілмейді, бірақ аурудың пайда болу себептері туралы көптеген болжамдар бар.

Шизофрения мен есірткі заттарының ортақ болуы да көп. допаминергическа қызметін (кокаин және амфетаминдер) арттыру Химия шизофрения қиын белгілері Түсініксіз симптомдары.Кейбір адамдарда кейбір дәрі-дәрмектер шизофрения туғызады немесе басқа шабуыл жасайды деген дәлел бар. Алайда, бұл аурудың антипсихотический әсері немесе себебі белгілері (теріс эмоциялар, anhedonia, паранойя, депрессия, стресс) туындайтын теріс сезім алдын алу үшін ниет шизофрения пайдалану заттармен науқас деп болжайды. Осы бұзылыстар барлық допамин деңгейлерін төмендету, себебі, науқас допамин босату ынталандыру алкоголь, есірткі қабылдау жағдайын жақсартуға бейім.

Шизофрения белгілері

Аурудың белгілері өте әртүрлі. Батыс психиатриялық мектебі 1-ші және 2-ші дәрежелі аурудың белгілерін белгілейді. Фотосуреттерде шизофрениялық науқастың прогрессивті белгілері көрсетілген. Мысықтың алғашқы сызбасы аурудың басында пайда болды, содан кейін мозаика, тұтастық жоғалтылып, мышык әрең ұсталмаған суреттер бөлінеді. Соңғы суреттер аурудың биіктігінде орындалды.

аурудың әртүрлі сатыларында шизофренияның мыс көзі

Бірінші дәрежедегі шизофрения белгілері – дауыстарды есту, ойларды бұру, физикалық әсер ету сезімі, ойларды ұрлау, бұлыңғыр ойлау, саналы қабылдау. Екінші дәрежедегі шизофрения белгілері ұзаққа созылған галлюцинация, өмірлік мүдделердің жоғалуы, шатасуы болып табылады.

Шизофрения қалай көрінеді? Шизофрения ауруы мінез-құлық пен сананың функцияларына, сондай-ақ ойлау процестеріне әсер ететін жалпы психикалық бұзылыс болып табылады. Шизофрения белгілері өнімді (оң) және теріс бөлінеді.теріс белгілері астында жоғалту бұрыннан берілген жеке тұлға үшін тән белгілері, сондай-ақ осындай ALOGIA, anhedonia, апатия, abulia, аутизм және эмоциялық жауап теңестіру ретінде шарттарын қоса алғанда, энергетикалық әлеуетін төмендету, түсіну. Оң белгілері делирий, Сандырақ, елестеулер көрсетілген жаңа мүмкіндіктер, көрінісі болып табылады. Оң ауру симптомдары – аурудағы алдау немесе галлюцинация болмауы мүмкін. интеллектуалдық, эмоционалдық, ерік функцияларын әлсіреуі – әлдеқайда нашар қолайсыз симптомдары көрінісі болып табылады. Сандырақ және галлюцинации – ол тек ғана жоғарғы қабаты, және эмоция деңгейінде бөлінеді.

басшысы дауыс қатысты пікір психотерапевт шизофренияның табылады: олар науқастарды естуге дауыстары – бұл, ішкі дыбыс сипатталады pseudohallucinations, деп аталады белгілі бір кеңістік немесе бас ішіндегі. Бұл анықтама шизофрениядан зардап шегетін психиатрға жатады. Дауыстың логикасы әрдайым күмәнді, алайда дауыстардың артында елеулі эмоциялық көңіл-күй. Бұл дауыс әлемнің өзіндік сезімі адамдарды азаптап және оны өмір сүріп мүмкіндік бермейді, деп жалғады қайғы-қасірет бар, шашылып отырып, қорқыныш тікелей байланысты.Бұл дауыстар тәжірибе білдіруге, жеке проблемаларды, жарақаттар мен қақтығыстарды көрсетеді. Бірақ бұл тәжірибелер төңкеріліп, бөлінуден бас тартты. Бұл дауыстар адам өмірінің барлық жағдайларына салынған, бірақ психологиялық проблемалар олардың себебі емес.

болып табылады. Шизофрениялық махаббат сезімін сезіну немесе барлық эмоциялар соншалықты көбейіп, оларды түсінуге дайын емес, ал рухани әлем, сондай-ақ сезімтал ләззат интим арқылы басталады және аяқталады. Осы саладағы зерттеулер жақсы жыныстық қатынасқа қарсы жынысты жыныстық қатынасқа жақындатуға бағытталған шизофренияны күшейтеді және ер адамдар еркектерге оңай қол жетімді қызметтерді жиі пайдаланады.

Шизофрениядан зардап шегетін адамдар науқастың жүрегінде үнемі қайнап жатқан, радары, күмән, қорқыныш пен сезім тудыратын көптеген сезімдерді сезінеді. Әйелдер жиі ер адамдарға қарағанда қорқыныш, сезім, психозға бейім. Мұны демалуға, гормоналды секіруге болмайды.

Сүйіспеншілік пен сүйіспеншілік сезімімен (үйлену жоспары, сүйіктісіне көшу) бір мезгілде шизофрения шатасуы, қорқуы, дүрбелең сезеді.Бір мемлекеттен екіншісіне деген сезімнің мұндай шамадан тыс болуы пациенттің кебуінен шағып тастайды. Ауруды ұмытып кету үшін ішу керек.

Шизофрениялық пациент сүйіспеншілікті қалай сақтап, отбасылық қарым-қатынастарды дұрыс қалыптастыруды білмейді. Оның бақытты болуына жол бермейтін ойлары бар. Олар қайғы, бақытсыздық, қайғы-қасірет, ол бір кездері бақытты болғаны үшін төлейтіндігіне деген сенімділігімен қудаланады. Сондықтан пациенттер шизофрения мен оларға деген сүйіспеншілік сыйыспайтынына сенімді.

Шизофрения белгілері

Шизофренияның барлық белгілері 10-шы нұсқадағы аурулардың халықаралық классификациясын сипаттайды (ICD-10). Ауруды диагностикалау үшін осы белгілердің кем дегенде біреуі байқалуы маңызды.

ICD10 жіктемесі шизофренияның белгілерін ажыратады: өз ойларын (ойдың жаңғырығы), басқаларға ой-пікірлердің ашықтығын, ойларды қабылдауды немесе инвестициялауды; қолдың аяқтарына немесе денесіне, әрекеттеріне, ойларына немесе сезіміне нақты әсер ететін әсердің, шеберліктің немесе пассивтің ауытқуы; алдамшы қабылдау; науқастың мінез-құлқын немесе дененің әртүрлі бөліктерінен келетін басқа да түрлерін талқылайтын немесе талқылайтын галлюцинаторлық дауыстар; мазмұндағы абсурдтық немесе үлкендіктің көрінісі болып табылатын жеткіліксіз жалған идеялар тұрақтылығы.

Немесе ұсынылған белгінің екі атап өтті – болып табылады: сөйлеу үзіндісі, неологизмдер, shperrungi, тұрақты галлюцинациялар толық бірақ білдірді құмарлықты жоқ, Сандырақ құрылған немесе құбылмалы емес; бекітілген, көтеріңкі Навязчивых, кататониялық бұзылу (Балауыз икемділік, қозу, мутизм, позерство негативизм, ступор); өз тәжірибесін қызығушылық, бесцельность және сіңіру жоғалуына көрініс мінез-құлық жалпы сапасының дәйекті және елеулі өзгерістер; әлеуметтік алып қою; депрессия, апатия, кедейлік, әлеуметтік алу, орынсыз эмоционалдық реакциялар, әлеуметтік өнімсіз. Бұл симптомдар бір айға дейін сақталады деп шизофрения диагностикалау үшін өте маңызды болып табылады.

шизофрения нысаны

Аурулар әртүрлі фигуралар болуы мүмкін. Жіктеу Schneider басқа аурулардан шизофрения ажырата психоздық симптомдары негізгі нысандары анықталады психиатр ұсынды. Бұл бірінші атағы белгілері: сыртқы күштердің әсерінен сандырағын; адам немесе бір-бірімен сөйлесіп ой мен іс-әрекетіне түсініктеме беруге дауыстар; өз ой мен ойлары басқаларға қол жетімді қандай толық мағынасында дыбыс.

Батыс субсидияларының шизофренияның елдері қарапайым, бейорганикалық кататоникалық, параноид және қалдықтар. ICD тағы екі подтипдерді анықтайды: шизофрениялық шабуылдан кейінгі және қарапайым шизофрения.

Шизофренияның диагностикасы

Аурудың диагностикасы науқастың шағымдарын, сондай-ақ оның мінез-құлқын талдау негізінде белгіленеді. Бұл науқастың өз тәжірибесімен, туыстарына, әріптестеріне, достарына ықтимал толықтырулар туралы әңгімесін қамтиды. Одан кейін науқастың клиникалық психиатры, клиникалық психологы клиникалық баға береді.

Психиатриялық бағалау әдетте психикалық мәртебені талдауды, сондай-ақ психиатриялық тарихты қамтиды. Стандартты диагностикалық критерийлер белгілердің, сондай-ақ симптомдардың, олардың ұзақтығы мен ауырлығының болуын көрсетеді. Қазіргі уақытта шизофрения диагнозын қою үшін зертханалық тест жоқ.

Шизофренияның диагностикасы Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (DSM-IV-TR), сондай-ақ ICD-10 сәйкес табысты орындалады. ICD әдетте еуропалық елдерде және АҚШ-та DSM-де қолданылады.

Шизофренияны емдеу

Шизофренияны емдеу аурудың ауырлығына байланысты.Негізгі есірткі нейролептических құралдары қамтиды, және олар ноотропными, дәрумендер, тұрақтандырғыштар көңіл толықтырылады. онда емдеу бастапқы кезеңінде қиындықтар болып табылады және пациент дәрігерге көру үшін бас тартқан жағдайда, ауруханаға үйіне шақырды психиатр өтіңіз. Бұл дұрыс шешім.

2. Жедел шизофренияны еске түсіретін соматикалық жағдайлар және психоздар. Биполярлы бұзылыстар типі.

Биполярлы бұзылыс ( немесе аффективті бұзылыс, маниакальды-депрессиялық психоз) — бұл маниакальды-депрессиялық күйлердің өзгеруінен және араласуынан туындаған және эйфорияның өзгеруімен сипатталатын психикалық бұзылыс. Бұл ауру түрімен ауыратын науқастардың көңіл күйі күн сайын өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар биполярлы бұзылыс симптомдары кез келген уақытта асқынып, күшейе түседі. Егер симптомдар нақты көрініп жатса онда дереу дәрігердің көмегіне жүгіну керек.

Әдетте маниакальды-депрессиялық психоз кезінде науқас өзіне тән емес нәрселерді жасайды. Мысалы, ол бір күнде барлық ақшасын басқа бір заттқа жұмсауы, немесе бірнеше күн бойы ұйқысыз өткізуі мүмкін. Егер адам әр түрлі жағымсыз заттарға тәуелді болатын болса, онда құмарлық қаупі көбейеді.  Мұндай жағдайлар адамның денсаулығына кері әсерін тигізеді.

Жалпы биполярлы бұзылыс екі типке бөлінеді. I типте ашық депрессиялық күйлер дамып, маниакальды жағдайлары көріне бастайды. ІІ тип бойынша, депрессиялық фазалар басым болады, ал қалпына келу кезеңдері (гипомания) науқасқа қиын соғады. ІІ типтегі аффективті бұзылыс монополярлы депрессияның барысына ұқсайды. Бұл бұзылыс типтер ажырату өте маңызды. Өйткені сол арқылы дұрыс емдеу жолдарын тағайындауға болады. Биполярлық бұзылыстарда антидепрессанттар әрдайым тиімді емес, себебі кейбір уақытта гипоманиялық инверсиялық фазасын тудыруы мүмкін. Фазалар жиі өзгеріп отырады. Сондықтан тиімді терапия үшін дұрыс диагностикалау өте маңызды.

Биполярлы бұзылыстың басқа түрлері де бар. Олар:

1. униполярлы (монополярлық):

-мерзімді мания. Тек маниакальды фазалардың белгілері пайда болады.

-мерзімді депрессия. Тек депрессиялық фазалар өзгереді.ICD-10 және DSM-IV синдромдық классификаторлары бойынша бұл түрді  қайталанатын депрессияға жатқызады.

2. Дұрыс кезекті ағын түрі. «Жарық» (симптом арасындағы уақыт) аралықтары мен маниакальды фазалық депрессияларды ауыстырады.

3. Дұрыс емес кезекті ағыны. «Жарық» аралықтарында нақты кезексіз маникиальды-депрессиялық фазалардың дамуы.

4. Қос формалы түрі.  Екі фазалардың тікелей ауысуы және интерфазалардың дамуы.

5. Континуальды(циркулярлы).

алымдардың пікірінше, биполярлы бұзылулар генетикалық берілуі мүмкін дейді. Яғни, науқастың отбасы мүшелері бұл ауру түрімен зардап шеккен болса, онда аурудың генетикалық берілу қаупі жоғары болып табылады.

Ғылыми зерттеулер бойынша ең басты себебі ол стресстік жағдайлар. Әр түрлі стресстік жағдайлар аурудың нақты қозғаушы күші болып табылады. Биполярлы бұзылудың белгілері ғылыми зерттеулер бойынша мидағы нейромедиаторлар балансының бұзылуын пайда болады. (атап айтқанда, норадреналин, серотонин және дофамин).

Емдеу жолдары

Ең алдымен, дәрілік емдеу міндетті болып табылады. Емдеу жолы бірнеше кезеңдерден тұрады. Аурудың алдын алу үшін симптомдардың бастапқы кезіңде дәрігерге қаралу керек. Когнитивті терапия, тұлғааралық терапия және әлеуметтік ритм терапиясы да пайдаланылуы мүмкін. Жақында диалектикалық мінез-құлық терапиясын және эмоционалды реттеу дағдыларын зерттеу жүргізілді.

Биполярлық бұзылу – бұл көңіл-күйдің жиі ауысуы, тән емес қуат ауытқулары, ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін психикалық ауру. Бұл созылмалы ауру ересектердегі жұмыс сапасына, балалардағы мектептегі білімнің нашарлауына, төтенше жағдайларда әсер етеді, өзіне-өзі қол жұмсау үрдісін тудырады. Симптоматикалық биполярлық бұзылу психологиялық бұзылуға ұқсас, оның салдары тек науқасқа ғана емес, айналасындағыларға да зардап шегеді. Дегенмен, биполярлы бұзылу емделуге жатады, ал созылмалы аурудан зардап шеккен адам үнемі алдын-алу қажет. Сирек жағдайларда ауру ерте жастан көрінеді. Негізгі тәуекел тобында жасөспірімдер мен егде жастағы студенттер бар.

Биполярлы бұзылуды анықтау өте қиын және кейде бұл ауруды зейнеткерлік жастағы адамдар анықтаған. Бұл ауруда эмоционалды мінез-құлықтың бұзылуына қарсы екі полюсі бар. Шын мәнінде, барлық адамдар көңіл-күйді жиі ауыстырады, ешқандай себепсіз көрінеді: кейін күлеміз, содан кейін жылай береміз.Және бұл қалыпты жағдай. Биполярлық бұзылыстары бар науқаста мұндай көңіл-күйлер депрессиялық немесе маниконикалық жағдайдың шегіне жетеді және кейде бірнеше жылдарға созылады.

Биполярлы аффективтік бұзылыс

Бұл жағдай адам психикасының қалыпты күйіне ауысатын депрессиялық және маникологиялық кезеңдерде көрінетін ауыр ауру. Биполярлық аффективтік бұзылулар халықтың 1,5% -на тән. Ауруды тану және дұрыс диагноз қою өте қиын. Емдеу кезінен бастап пациент дәрігерге 8 және одан да көп жыл өтеді. Биполярлы аффективтік бұзылыстардың кейбір белгілері жылына 1-2 рет, ал басқалары – күнделікті күйзелі маниакалды күйзелігін ауыстырады.

Биполярлық аффективтік бұзылу бүкіл әлемде белгілі. Бұл көптеген адамдарға әсер етеді, өмір сүру деңгейін төмендетеді, жұмыс істеу қабілетін шектейді. Ақылсыз тұрақсыздық, көңіл-күйдің күрт өзгеруі – биполярлық бұзылыстың маңызды белгісі.

Манико-депрессиялық психоз деп аталатын биполярлы аффективтік бұзылыс манико-депрессиялық күйлер түрінде және кейде екі мезгілде көрінеді.Науқаста мінез-құлқының жиі өзгеруі байқалады: жоғары деңгейде, эйфорияда көрініс тапқан манианың симптомдары, ингибицияның айқын белгілері бар ауыр депрессияға дейін. Осы жағдайлардың арасында науқас тыныш және сау, теңдестірілген ақылмен адам сияқты әрекет етеді. Манья адамның шамадан тыс қобалжуында, эйфориялық күйде болатын, энергиясыз, ақшаны жұмсайтын, «жаһандық проблемаларды» шешетін энергияның молдығымен көрінеді. Науқас ұйқымен алаңдатады, сырқатсыздық байқалады, сөйлеу нашарлайды, тездетіледі, оны өлтіру мүмкін емес. Аурудың осы сатыларының көрінуінің қатаң тәртібі жоқ.

Биполярлы аффективті бұзылулары бар адамдар басқа жүйке бұзылуларынан зардап шегуі мүмкін. Түнде адамның күйі биполярлық депрессиялық бұзылуға айналады, онда адам рухы түсіп, дене күшін жоғалтады, ашуланды, айналасындағы барлығын жек көреді. Кейде өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар жарқылдаса, есірткіге тәуелділік бар.

Биполярлық депрессиялық бұзылыс 2-ден 3 жыл аралығында депрессияға ұшырағандарда үш-төрт рет байқалады.Әр шабу бірнеше апта немесе ай бойы созылды. Сонымен қатар, адам қалыпты, өлшенген өмір салтын жүргізетін уақыт өте аз болды.

3. Үлкен депрессивті эпизодтардың диагностикалық критерилері. Паникалық бұзылыстардың себептері.

Паникалық бұзылыс (ПБ) –үрейдің немесе қорқыныштың науқас үшін түсініксіз, азапты ұстамасы. Сезілуі бойынша жүректің ұстамасына ұқсайды. Мұндай шабуылдар кез келген уақытта пайда болуы мүмкін, паникалық бұзылыстан (ПБ) зардап шегетін көптеген адамдар осы ұстамалардың қайталануынан қорқады. Паникалық бұзылыс (ПБ) 25-64 жас аралығында жиірек кездеседі, бұл кезде әйелдердің арасында аурушаңдық жиілігі ерлерге қарағанда 3-4 есе жоғары. Паникалық бұзылыстың (ПБ) пайда болуының маңызды факторы – тұқым қуалауға бейімділігі. Аурудың ұрпақтан ұрпаққа тікелей берілуі жайында мысалдар бар.   Себептері Паника – адамның психикасының және бүкіл организмнің күйзеліске табиғи серпіні, бұл кезде түрлі қорғаныстық бейімделу қызметі іске қосылады (қанға адреналин, күйзеліс гормондары секілді ынталандыратын заттектердің түсуі), олар пайда болған қиындықтарды жеңуге көмектесуге тиіс. Паникалық бұзылысқа (ПБ) ұшыраған адамдарда оргнизмінде осындай заттектердің өздігінше түсуі байқалады, олар қиын жағдайды шешу үшін күш берудің орнына үрейлену мен паникаға апарады.   Симптомдары ·      Қорқыныш (өлімнен қорқу, естен айырылудан қорқу) ·      Жүректің жиі соғуы ·      Ауаның жетпеуі ·      Кеудедегі ауырсыну немесе жайсыздық, жүрек айнуы немесе іштегі жайсыздық, бас айналуы немесе бастағы жағымсыз сезіну  және т.с.с. паникалық бұзылыстың түріне және жағдайға байланысты ·      Тершеңдік ·      Қызу немесе қалтырау, артериалдық қысымның өзгеруімен жиі қосарланады ·      Ұйып, жансыздану сезімі (парестезия), шаншу, қысылу сезімі дененің әр жерінде ·      Өтіп жатқан әрекеттің шынайылығын сезінбеу немесе өзінің толыққандылығына сенбеу (жалғандық сезімі, деперсонализация) ·      Ұстамадан кейінгі енжарлық және әлсіздік, несептің жиі жүруімен, нәжістің бұзылуымен жиі қосарланады.   Диагностика Паникалық бұзылыстан (ПБ) зардап шегетін адамдарда әдетте, 10 минутқа жуық болатын, бірақ кейде қысқа мерзімдік (1-5 минут), сондай-ақ, ұзақ (30 минут) болатын паникалық шабуылдардың қарқынды көріністері байқалады, бірақ, үрейлену сезімі 1 сағатқа дейін созылады. Паникалық шабуылдар түрлі симптомдарымен ерекшеленуі (мысалы, тахикардия (жүрек соғуының жиілеуі), тершеңдік, бас айналуы, ентігу, дірілдеу, бақылауға келмейтін қорқу ) немесе біркелкі болуы да мүмкін. Науқастардың бір бөлігінде мұндай жағдайлар ұдайы – кейде күнделікті немесе апта сайын байқалады. Паникалық шабуылдардың сыртқы симптомдары қолайсыз әлеуметтік салдарға жиі апарады (мысалы, ұялу, қоғамдық қабылдамау, әлеуметтік оқшаулану, т.б.). Паникалық бұзылыстың (ПБ) ауырлығын анықтау үшін арнайы шкала қолданылады; бұл сауаланама түрінде де болады.   Емдеу Паникалық бұзылысты (ПБ) емдеудің негізгі әдістері – психикалық емдеу (психотерапевт-маманның науқастың психикасына әсер етуі және дәрі-дәрмекпен емдеу (психофармакология). Дұрыс тәсілдер қолданылса, ауру емдеуге келеді. Әр науқас үшін жеке емдеу жоспары қажет, оны емдеуші дәрігермен бірге құру қажет. Психикалық  емдеу тұрғысынан паникалық бұзылыстың негізгі себебі – іштей психологиялық қақтығысқа ұшырау, оларды сыртқа шығара алмау, түрлі себептердің әсерінен шешілмеуі және оларды адамның саналы түрде қабылдай алмауы. Психотерапевтінің немесе психологтың көмегімен психологиялық мәселені саналы түрде қабылдауға, оны шешу тәсілдерін табуға, психологиялық қақтығысты шешуге тырсуға болады.   Аурудың болжамы Кейбір науқастарда паникалық бұзылыстар ұзақ уақыт орын алып, емделмеуі мүмкін. Алайда, емдеу басталғанда көпшілік адамдар жағдайының жақсаруын сезінеді. Паникалық  бұзылыстан зардап шегетін адамдар сондай-ақ, ұшырауы мүмкін: ·      Алкогольді тым көп қабылдауға; ·      Жұмыс қабілетінің төмендеуіне; ·      Жеке қарым-қатынастың ауырлауына, мысалы, отбасындағы мәселелер; ·      Оқшаулану.   Алдын алу Паникалық шабуылдарды психикалық емдеуде релаксация (босаңсу) және көңіл-күйді өздігінше реттеу  (медитация, аутотренинг) маңызды роль атқарады. Егер сізде паникалық бұзылыстың симптомдары болса, келесі алдын алу шараларын орындап көріңіз: ·      Алкогольді сусындарды тұтынуды тоқтатыңыз; ·      кофеин секілді ынталандыратын заттектерді тұтынуды тоқтатыңыз; ·      өмір салтын өзгертіңіз: көбірек демалыңыз, спортпен айналысыңыз, шамадан артық, көп жұмыс істемеңіз, күйзелістен алшақ болыңыз. 
4.Әлеуметтік фобия, жайылған үрейлі және обсессивті компульсивті бұзылыстардың негізгі белгілері.

Обсессивті-компульсивті бұзылу – бұл психикалық белсенділіктің бұзылуы, қалыпты жұмыс істеуіне кедергі келтіретін обсессивті табиғаттың, сондай-ақ әртүрлі қорқыныштардың еріксіз ойларын көрсетеді. Бұл ой біз тек мәжбүрлеу деп аталады шаршаған және интрузивті іс-әрекеттерді орындау құтылу алатын, мазасыздану туындатады.

Obsessive-compulsive disorder прогрессивті немесе эпизодтық сипатқа ие болуы мүмкін, сондай-ақ созылмалы болуы мүмкін. Обсессивные ойлар – ойлар немесе гравитациялар, ол қайтадан стереотиптік түрде адамның басында туады. Бұл ойлардың мәні әрдайым дерлік ауыр, өйткені олар мағынасыз идеялар ретінде қабылданады немесе әдепсіз немесе агрессивті мазмұнды алып жүреді.

Обсессивті-компульсивті бұзылу себептері

Бұл бұзылыстың түпкі себептері сирек кездеседі. Obsessive compulsive disorder okr компульсиялар (рәсімдік іс-әрекеттер) және одбестік (обсессивные ойлар) арқылы сипатталады. Ең жиі қолданылатын еріксіз ойлар:

– инфекциядан қорқу (мысалы, вирустар, микробтар, сұйықтықтар, химиялық заттар немесе экскреациялар);

– ықтимал ішкі қорқу (мысалы, жабу үшін бақылау және себебі зиян айырылып, қорқыныш) немесе сыртқы қауіп (тонау құрбаны мысалы, қорқыныш);

– симметрияға, нақтылыққа немесе тапсырысқа қатысты шектен тыс алаңдаушылық;

– ішкі ойларының ойлары немесе суреттері.

Обсессивті-компульсивтік бұзылулар, бұл не? Көптеген адамдар бұл сұраққа жауап береді. уақытта, ғалымдар ауру үрейлі бұзылыстар нысанын сипатталған сенді, бірақ қазір дәрігерлер обессивті-компульсивтік бұзылу нақты шарты болып табылады деп айтады.

интрузивті ой туындаған сайын дерлік жеке тәжірибесі осындай надоедливых ойлар, бірақ обессивті-компульсивтік бұзылу зардап шегетін тек пән, мазасыздық деңгейі, Зашкаливает. мәжбүрлеу – Сондықтан, мазасыздану тым күшті сезімін болдырмау үшін, адам жиі деп аталатын «қорғалған» іс-қимыл кейбір жүгінуге бар. Аударма мәтінінде мәжбүрлеу мәжбүрлеуді білдіреді. Мәжбүрліктер адамның алаңдаушылық пен қорқуды болдырмау үшін орындауы керек әрекеттерді үнемі қайталайды.

Обеспитивті-компульсивтік бұзылыста «күзет» әрекеттері жиі рәсімге ұқсайды. Олар физикалық болуы мүмкін (мысалы, газ клапанын бірнеше мәрте тексеру) немесе ақыл-ойдың кейіпкері (белгілі бір сөз тіркесі немесе сөз тіркесін ақылға шығару, мысалы, біреуді өлімнен жақын адамнан қорғау үшін).

Обсессивті-компульсивтік аурудың ең көп кездесетін белгілері бактериялармен инфекциядан қорқу болып табылады. Инфекциядан қорқу адамдарды көптеген «ел» әрекеттеріне түрткі болуы мүмкін. Мысалы, адамдар есік тұтқаларын ұстамауға тырысады, қолдарды ұстамаңыз.

Обсессивті-компульсивтік бұзылулар тазалықтың емес, адамның жеңілдетілген сезімінің арқасында қол жуудың тоқтатылуымен сипатталады.

Обсессивтер мен компульсиялар тақырыбында көптеген зерттеулерге қарамастан, бүгінгі күнге дейін бұл синдромды тудыратын негізгі фактордың не екенін анықтау мүмкін емес. Обсессивті жағдайлардың пайда болуы үшін физиологиялық факторлар (химиялық тепе-теңдіктің жүйке жасушасындағы бұзылыстар) және психологиялық себептер болуы мүмкін.Төменде сипатталған дисфункцияның негізгі себептері болып табылады.

Obsessive-compulsive disorder мұрагерлік арқылы ұрпақ арқылы берілуі мүмкін, мұндай пікір академиялық қоғамдастықта бар. Бұл компульсиялық ауруларды дамыту үрдісі ретінде көрінуі мүмкін.

Ересек егіздердің остеивті-компульсивті бұзылулар мәселесін зерттеу бұл бұзылыстың қалыпты тұқым қуалаушылық екенін көрсетті. Дегенмен, ешқандай ген бұл мемлекетке генерация ретінде танылмайды. Бірақ сіз обсессивтік-компульсивтік бұзылыстың қалыптасуында маңызды рөл атқаратын екі генді: SLC1A1 және hSERT-да ажырата аласыз.

SLC1A1 генінің міндеті нейрондық классикалық импульстарға жауап беретін нейротрансмиттерді глутаматты тасымалдау болып табылады.

HSERT гені жүйке талшықтарында «жұмсалған» серотонинді жинауға жауапты, ол сонымен қатар нейрондық импульстарды жүргізу үшін қажет. Бірқатар зерттеулер осы гендердегі мутацияның оспессиональды-компульсивті дисфункциямен байланысты екенін растады.

Obsessive compulsive personality disorder аутоиммундық реакция нәтижесінде пайда болуы мүмкін.Жиі, ауру торабында базальном қабынуы және дисфункция туғызады балалардың беру стрептококкты инфекция кейін орын алады. Мұндай жағдайлар PANDAS деп аталатын мемлекетке біріктіріледі.

Бірнеше зерттеулер кездейсоқ пайда болуы бұзылуы жұқпалы емдеу үшін белгіленген стрептококкты емес антибиотиктер түсіндіріледі сипатталған екенін көрсетті.

Сонымен қатар, ол обессивті-компульсивтік тұлғалық бұзылуы басқа патогенді флора үшін иммунологиялық жауап бастап туындайды деп саналады.

Мидың визуализация әдісі ғалымдардың мидың нақты бағыттарының қызметін зерттеуге мүмкіндік берді. Зерттеулер, сипатталған аурудан зардап шегетін адамдардағы мидың жеке бөліктерінің белсенділігі ерекше екенін көрсетті. обессивті-компульсивтік дисфункциясының клиникалық белгілері қатысады: алдыңғы деді извилине извилины, orbitofrontal қыртысының, striatum, caudate ядро, Thalamus, базальды торабында.

Жоғарыда аймақтардың тізбегі осындай агрессивті, жыныстық және жеке көріністерін сияқты қарабайыр мінез-құлық жауап, реттейді.Осы тізбекті белсендіру тиісті мінез-құлықты қамтамасыз етеді. Мысалы, «ластанған» затпен байланысқаннан кейін, қолдарыңызды мұқият тазалап отыру керек. Әдетте, жуу рәсімінен кейін қолдарды тазалауға ұмтылу керек және адам басқа әрекетке қауіпсіз түрде ауыса алады. Бұл патологиясы бар науқастарда ми мидың осы аудандарында жұқпалы бұзылулар тудыратын тізбекті жібермей, өшіре алмайды және елемейді.

5.Жарақаттан кейінгі бұзылыстар, себептері, белгілері, жастық ерекшеліктері. Осы аталған бұзылыстар кезіндегі негізгі психофармакопрепараттар.

Бас –ми жарақатының кеш кезеңідегі психопатологиялық синдромдар жарақаттан кейін бірнеше айлар, жылдар сақталады және олардың кейбір жеке белгілері сияқты толық кері дамуға ұшырамайды. Олар астениялық, психопатия тәрізді, пароксизмальды синдромдармен, аффективті, галлюцинаторлы-сандырақтық және паранойяльды психоздармен, және де ақыл кемдігі жағдайларымен көрінеді.

Жарақаттық астения (церебрастения).Астенияны бас-ми жарақатының алыс салдары кезеңінің «нағыз» бұзылысы деп атайды. Бұл кезеңге тән астенияның клиникалық көріністерінің ішінде тітіркенгіштік, әлсіздік, тез шаршау, бас ауруы, бас айналуы басым болады. Олар ыстықты, транспортты көтере алмайды, қызметтің бір түрінен екінші түріне ауысқанда қиындықтар туындайды.

Жарақаттық энцефалопатия (психопатия тәрізді синдром).Истериялық бұзылыстар, экплозивтілік, өткінші интеллектуальды - мнестикалық бұзылыстардан тұрады.

Пароксизмальды синдром ашық және ауыр бас-ми жарақатынан кейін пайда болатын жиі абортивті үлкен тырысулық ұстамалармен сипатталады. Жиі пароксизмдердің өзге түрлері бақыланады :абсанстар, кіші ұстамалар, қантамырлық- вегетативті ұстамалар, дистрофиялар.

Сенестопатиялар да жиі байқалады. Тырысулық ұстамаларынан кейін бірден сананың қарауытқан күңгірттенуі орын алуы мүмкін.

Астениялық, психопатия тәрізді, пароксизмальды синдромдардың дамуы регредиентті ағыммен жүреді, оның жылдамдығы баяу және суреттелген симптоматика ұзақ ондаған жылдар бойы бақыланады.

Алыс кезеңде жарақаттық психоздар бақылануы мүмкін, олар әдетте қайталамалы бас-ми жарақаты, улану, инфекция, психикалық жарақаттарға байланысты туындайды. Аффективті және галлюцинарторлы-сандырақтық психоздарды ажыратады.

Аффективті психоздар кезеңдік және бір реттік (сирек) депрессия немесе мания жағдайларымен көрінеді, бас- ми жарақатының жеңіл және ауыр дәрежесінің нәтижесі болып табылады. Депрессивті синдром көңіл-күйдің төмендеуімен, ипохондриялық және дисфориялық симптомдармен жүретін жабырқаулықпен көрінеді. Мания жағдайында көңіл-күйдің көтерілуі эксплозивтілікпен, аффективті күйлермен, даукестік жүріс-тұрыспен бірге жүреді. Айқын емес психоорганикалық синдром белгілері байқалады. Алғашқы ұстамалар кезінде сананың күңгірттенуі болады.

Аффективті психоздар бас-ми жарақатынан кейін, әртүрлі мерзімнен кейін, жиі 10-20 жылдан соң дамиды.

Психоздар әдетте кенеттен экзогениядан кейін (бастың жеңіл жарақаты, жеңіл инфекциялар және т.б.) пайда болады. Симптоматикасы жедел дамиды. Психикалық бұзылыстар диэнцефальды бұзылыстармен бірге жүреді. Психоз 3-4 айға созылады, ұстама ағымы регредиентті түрде өтеді.

Бас-ми жарақатының ауыр және орташа дәрежесінде галлюцинарторлы- сандырақтық психоздар байқалады. Психоз дебютінде сананың қарауытқан күңгірттенуі немесе вербальды галлюциноз синдромымен делириозды тип бойынша сана күңгірттенуі болады. Әрі қарай клиникасында аффективті- сандырақтық бұзылыстар басым болады. Сандырақ әрқашан күйзелістердің нақтылығымен көрінеді. Жарақаттық психоздар сандырақтық қызғанышпен (аса бағалы), даукестік тенденцияларымен көрінеді. Астения әлсіз дәрежеде көрінеді.

Жарақаттық ақылкемдігі бас-ми жарақатының алыс салдарының салыстырмалы түрде сирек кездесетін көрінісі, жиі бастың ашық жарақаты және бассүйек негізінің сынуымен мидың ауыр контузиясы нәтижесінде дамиды. Ақылкемдігі дисмнестикалық тип бойынша дамиды. Клиникалық көрінісінде сылбырлық, аспонтандылық, жігерсіздік немесе тітіркену ұсатамаларымен үзіліп тұратын эйфория болады.

Қарт адамдарда бас-ми жарақаты ішінен ми шайқалуы басым кездеседі. Бұл жағдайда жеңіл жарақаттардың өзінде әрқашан сана жоғалуы көрініс береді. Жедел кезеңінде жиі бас айналу байқалады. Жарақаттан кейін ес бұзылыстары айқын көрініс береді.

Инфекциялық аурулар кезінде және одан кейінгі кезеңде бақыланатын психотикалық емес бұзылыстар ішінде жиі кездесетіні астениялық бұзылыс болып табылады. Науқастар өте тез және жеңіл шаршайды, бас ауыруына, әлсіздікке, сылбырлыққа шағымданады. Ұйқысы беткей болып, қорқынышты түс көрулермен бірге жүреді. Көңіл-күйінде тұрақсыздық (көңіл-күйі көбінесе төмен, мұңаюға бейім келеді), тітіркенгіштік, ашушаңдық байқалады. Науқастардың қимылы баяу және сылбыр.

Жедел инфекциялық психоздарға сана бұзылуы, соның ішінде оның күңгірттенуі: делириоздық немесе аментивті синдром, сирек - сананың қарауытқан күңгірттенуі тән. Сана бұзылысы жиі дене температурасы жоғары шегіне жеткенде пайда болады, олардың структурасында айқын есту және көру галлюцинацияларымен бірге жедел сезімдік сандырақ бақыланады. Бұл құбылыстар безгектік кезең өткен соң жойылады.

Инфекциялық психоз дене қызуы қалпына келгеннен кейін де дамуы мүмкін. Ауыр инфекцияның жедел кезеңі өткен соң гиперестезия және эмоциональды әлсіздік көрінісімен терең астенияға ауысатын аментивті синдром байқалуы мүмкін.

Созылыңқы және созылмалы инфекциялық психоздарға мыналар тән: амнестикалық корсаков синдромы (ес бұзылыстарының біртіндеп қалпына келуіне тенденциямен), галлюцинарторлы-параноидты синдром, формальды ашық сана фонындағы кататоно-гебефрендік синдромдар. Соңғы екі синдром сол сәтте шизофрения симптоматикасынан қиын ажыратылады. Бұл кезде шизофренияға тән тұлғалық өзгерістердің (аутизм, тұлғаның эмоциональды кедейленуі және т.б.) немесе инфекциялық психоздарға (эмоциональды лабильділік, ес бұзылысы және т.б.) тән тұлғалық өзгерістердің дифференциальды-диагностикалық мәні жоғары. Мұнда барлық симптомдардың комплекстерін, сонымен қатар диагностика үшін маңызды серологиялық және басқа да лабораториялық мәліметтерді де ескеру қажет.

Ми тіні мен оның қабықтарының тікелей зақымдалуына байланысты пайда болған инфекциялар кезінде (нейротропты инфекциялар: құтыру, эпидемиялық кенелік және жапондық масалық энцефалиті, менингит), жедел кезеңнің келесідей клиникалық көрінісі бақыланады: қатты бас ауыруы жиі, жиі құсу, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі және басқа да неврологиялық симптомдар фонында (Керниг симптомы, диплопия, птоз, сөйлеудің бұзылуы, парездер, диэнцефальды синдром белгілері және т.б.) есеңгіреу, сананың онейроидты күңгірттенуі (қиял тәрізді), сандырақтық және галлюцинарторлы бұзылыстармен бірге қимылдық қозу дамиды.

Энцефалит кезінде психоорганикалық синдром симптомдары байқалады. Есте сақтау қабілеті және интеллектуальды өнімділік төмендеп, психикалық үрдістерің, әсіресе интеллектуальды үрдістердің инерттілігі, белсенді зейіннің ауысуының қиындауы және оның тарылуы, аса лабильділік және ұстамсыздықпен эмоциональды–еріктік бұзылыстар байқалады. Психоорганикалық синдром жиі созылмалы регредиентті ағымды болады. Энцефалит кезіндегі психикалық бұзылыстар неврологиялық бұзылыстармен бірге жүреді. Әдетте табанды және күшті бас ауырулары, аяқ-қолдардың орталықтық және перифериялық салдары мен парездері, гиперкинетикалық бұзылыстар, сөйлеудің және бас-ми нервтері қызметінің бұзылысы, эпилептиформды ұстамалар байқалады. Дене қызуы жиі өте жоғары көрсеткіштерге дейін көтеріледі (39-40°С). Вазовегетативті бұзылыстар байқалады (артериалдық қысымның тербелістері, гипергидроз).

Инфекциялық психоздар созылмалы ағыммен жүргенде олардың клиникасындағы психикалық бұзылыстардың әрқилылығымен органикалық синдром типтес тұлғалық өзгерістерге алып келеді.

ЖИТС (жүре пайда болған иммунды тапшылық синдромы) кезіндегі психикалық бұзылыстар.ЖИТС-тің клиникалық көрінісінде осы дерттің басқа да көріністерімен қатар диагностика, емдеу және жүргізу тактикасы үшін маңызды болып табылатын психикалық бұзылыстардың ерекше орны бар.

ЖИТС-пен науқастардың преморбидтік тұлғалық ерекшеліктері жиі психопатиялық айрықшалықпен сипатталады, олардың ішінде жиі истериялық тұлға ерекшеліктері байқалады (мәнерлілікпен, мимикасы мен жесттарының театральдылығымен). Әртүрлі сексуальды бұрмаланыстар байқалады. ЖИТС-ті жұқтыру факті жөніндегі ақпаратты әдетте науқастар сәйкес бағаламайды, айқын реактивті психопатологиялық күйлер бақыланбаған.

ЖИТСпен науқастанудың алғашқы кезеңдерінде инфекцияның соматикалық көріністерінің пайда болуымен қатар, зейін жинақтау, есте сақтаудың қиындауы және эмоциональды тұрақсыздық сияқты бұзылыстармен неврастения тәрізді синдром жиі байқалады