Глазодвигательные растройства. Глазодвигательные расстройства. 2 птоз, миоз, парез
 Скачать 61.02 Kb.
|
|
Раздел дисциплины (тема): Глазодвигательные расстройства (Тема 7). 1.Симптомы поражения глазодвигательного нерва (2): птоз, миоз, парез внутренней прямой мышцы глаза, парез верхней косой мышцы глаза, парез наружной прямой мышцы глаза. 2.Симптомы поражения отводящего нерва (3): диплопия, парез наружной прямой мышцы глаза, парез внутренней прямой мышцы глаза, сходящееся косоглазие, парез конвергенции 3.Симтомы поражения блокового нерва (2): парез аккомадации, парез нижней косой мышцы глаза, парез верхней косой мышцы глаза, мидриаз, диплопия. 4.Симптомы поражения верхних бугров четверохолмия (3): двусторонний полуптоз, диплопия, парез взора вверх, мозжечковая атаксия, миоз. 5.Симптомы поражения верхней глазничной щели (3): ограничение движения глазного яблока вниз, ограничение движения глазного яблока кнаружи, энофтальм, миоз, нарушение чувствительности в области лба. 6.Синдром Бернара-Горнера – это (2): птоз, мидриаз, энофтальм, диплопия, ограничение движения глазного яблока кнаружи. 7.Мидриаз возникает при поражении (2): отводящего нерва, блокового нерва, глазодвигательного нерва, ножки мозга, продолговатого мозга. 8.Симптомы двустороннего поражения отводящих нервов (2): сходящееся косоглазие, расходящееся косоглазие, миоз, ограничение движение глазных яблок внутрь, ограничение движения глазных яблок кнаружи. 9.Синдром Вебера – это (2): поражение отводящего нерва, поражение глазодвигательного нерва, поражение блокового нерва, альтернирующий центральный гемипарез, альтернирующая мозжечковая атаксия. 10.Синдром Бенедикта – это (2): поражение отводящего нерва, поражение глазодвигательного нерва, поражение блокового нерва, альтернирующий центральный гемипарез, альтернирующая мозжечковая атаксия. 11.Синдром Мийяра-Гублера – это (3): поражение глазодвигательного нерва, поражение отводящего нерва, поражение лицевого нерва, альтернирующий центральный гемипарез, альтернирующая мозжечковая атаксия. 12.У пациента сходящееся косоглазие, ограничение движения правого глазного яблока кнаружи. Локализация поражения (1): правый отводящий нерв, правый глазодвигательный нерв, правый блоковый нерв, левый блоковый нерв, верхние бугры четверохолмия. 13.У пациента слева – поражение глазодвигательного нерва, справа– центральный гемипарез. Локализация поражения (1): левая ножка мозга, правая половина варолиева моста. левая половина варолиева моста, левая прецентральная извилина, левая внутренняя капсула. 15.У пациента справа – птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз, движение глазного яблока возможно только кнаружи. Локализация поражения (1): правый отводящий нерв, правый глазодвигательный нерв, правый блоковый нерв, правая половина варолиева моста, левая половина варолиева моста 16.У пациента слева – парез отводящего нерва, парез мышц лица по периферическому типу, в правых конечностях – центральный гемипарез. Локализация поражения (1): средний мозг справа, средний мозг слева, варолиев мост слева, варолиев мост справа, зрительный бугор слева. 17.У пациента двоение при взгляде вниз, ограничение движения левого глазного яблока вниз. Локализация поражения (1): левый отводящий нерв, левый глазодвигательный нерв, левый блоковый нерв, средний мозг слева, средний мозг справа. 18. Птоз, миоз и энофтальм – синдром (1): Вебера, Бернара-Горнера, Мийяра-Гублера, Толоса-Ханта, Эйди. 19.У пациента справа – боли и нарушение чувствительности в области лба, птоз, глазное яблоко неподвижно, мидриаз. Локализация поражения (1): средний мозг справа, варолиев мост справа, варолиев мост слева, верхняя глазничная щель справа, правая ножка мозга. 20.У пациента сходящееся косоглазие, движение обоих глазных яблок кнаружи ограничено. Локализация поражения (2): левый отводящий нерв, левый блоковый нерв, правый отводящий нерв, правый блоковый нерв, верхние бугры четверохолмия. 21.У пациента с одной стороны глаз закрыт, глазное яблоко отведено кнаружи, мидриаз, двоение при взгляде вправо, ограничение движения правого глазного яблока кнаружи. Какая глазная мышца парализована? Локализация поражения? Задача 2">движения глазного яблока возможно только кнаружи. Какие мышцы поражены (3): внутренняя прямая мышца глаза, мышца, поднимающая верхнее веко, верхняя прямая мышца глаза, наружная прямая мышца глаза, круговая мышца глаза. 22.У пациента с одной стороны глаз закрыт, глазное яблоко отведено кнаружи, мидриаз, движения глазного яблока возможно только кнаружи. Локализация поражения (1): глазодвигательный нерв, блоковый нерв, отводящий нерв, верхние бугры четверохолмия, средний мозг. 23.У пациента слева – птоз, мидриаз, движения глазного яблока возможно только кнаружи, в правых конечностях – движения отсутствуют, повышены тонус и рефлексы, определяется симптом Бабинского. Что поражено (2): корково-ядерный путь, корково-спинномозговой (пирамидный) путь, отводящий нерв, глазодвигательный нерв, блоковый нерв. 24. У пациента слева – птоз, мидриаз, движения глазного яблока возможно только кнаружи, в правых конечностях – движения отсутствуют, повышены тонус и рефлексы, определяется симптом Бабинского. Локализация поражения (1): прецентральная извилина слева, ножка мозга слева, ножка мозга справа, варолиев мост справа, варолиев мост слева. 25.У пациента взор повернут вправо, движений глазных яблок влево нет, парез нижних мышц лица слева, в левых конечностях – нет движений,повышенысухожильные рефлексы, симптом Бабинского. Синдромы (2): парез мышц лица по периферическому типу слева, стволовой парез взора, корковый парез взора, альтернирующий синдром, центральный левосторонний гемипарез. 26. У пациента взор повернут вправо, движений глазных яблок влево нет, парез нижних мышц лица слева, в левых конечностях – нет движений,повышенысухожильные рефлексы, симптом Бабинского. Локализация поражения (1): лобная доля справа, варолиев мост слева, варолиев мост справа, средний мозг слева 5).средний мозг справа 27. У пациента отмечаются эпизоды двоения вечером, которыхнет утром,двусторонний полуптоз, ограничение движения глазных яблок во все стороны; после подкожного введения прозерина все симптомы регрессировалиЧто поражено (1): глазодвигательные нервы, средний мозг, варолиев мост, нервно-мышечный синапс, лобные доли. 28.У пациента отмечаются эпизоды двоения вечером , которых нет утром при обследовании выявлены двусторонний полуптоз, ограничение движения глазных яблок во все стороны; после подкожного введения прозерина все симптомы регрессировали. Дополнительный метод обследования (1): рентгеновская компьтерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, электромиография - декремент-тест, исследование цереброспинальной жидкости. 29.У пациента сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вправо, правое глазное яблоко не движется кнаружи. Какие мышцы поражены (1): внутренняя прямая мышца глаза, верхняя косая мышца глаза, нижняя косая мышца глаза, наружная прямая мышца глаза, круговая мышца глаза. 30. У пациента сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вправо, правое глазное яблоко не движется кнаружи. Локализация поражения (1): отводящий нерв, блоковый нерв, глазодвигательный нерв, цилиоспинальный центр, верхние бугры четверохолмия. 31.Наличие птоза характерно для поражения (1): Отводящего нерва Блокового нерва Тройничного нерва Глазодвигательного нерва Нижних бугров четверохолмия 32.Двоение при взгляде вниз характерно для поражения (1): Блокового нерва Глазодвигательного нерва Верхних бугров четверохолмия Отводящего нерва Зрительного бугра |