левый движ. 2. 66. Кз имылдатыш нервіні заымдануына тн симптомдар
 Скачать 25.4 Kb.
|
|
1. Науқас 42жаста соңғы 10 жыл бойы бел аймағындағы тұрақты емес ауру сезімі мазалайды. Қарау кезінде: вертебральды синдром (локальды ауру сезімі,сколиоз, омыртқаның қылқан тәрізді өсіндісінің пальпациясы ауру сезіммен). Ең бірінші кезекте қосымша зерттеу әдістерінен қайсысын қолданған жөн? 2.66.Көз қимылдатқыш нервінің зақымдануына тән симптомдар; 3.Табанды сыртқа бүге алмау, аяқ ұшымен жүре алмау, ахилл рефлексінің болмауы,балтыр терісінің артқы бетінде сезімталдықтың бұзылысы, айқын ауру сезімі, трофикалық және вазомоторлық бұзылыстар қай нерв зақымдануына тән? 4.Сырқаттың аяғында қимыл жоқ. Объективті: атония, арефлексия, аяқ бұлшық еттерінің атрофиясы, шап аймағынан барлық сезімталдық бұзылған. Зақымдану ошағы қайда орналасқан? 5. Сезімталдықтың бұзылысының сегменттік түрінде қандай зақымдану пайда болады? 6.Тізе рефлексі доғасы? 7. Науқас 39 жаста, гипертониялық аурудан зардап шегеді, кенеттен қатты көп реттік құсу дамыды. Объективті: кома, қарашықтары кеңейген, жарыққа қарашық реакциясы жоқ, оң жақтық спастикалық гемиплегия мен гемигипестезия анықталады. АҚ-ң жоғарылауы фонында дамыған ең тән синдромды атаңыз? 8.Науқас клиникаға аяқ-қолдарының айқын әлсіздігімен жеткізілді. Тексергенде: аяқ-қолдарынын күші 1 баллға дейін төмендеп, бұлшық ет тонустары жоғарылаған, сіңір рефлекстері жоғарылаған, патологиялық табан рефлекстері анықталады. Қандай қосымша зерттеу әдістерінен ең бірінші кезекте қолданған жөн? кеуде бөлігінің МРТ сы «қате» 9.. Науқасты тексергенде горизонтальды нистагм,буын буынға бөліп сөйлеу, дизартрия, эйфория, жамбас қуысы ағзаларының бұзылысы, сіреспелі парапарез, құрсақ рефлексінің шақырылмауы анықталды. Қандай тексеру әдісін қолданған анағұрлым тиімді? 10. 61 жастағы науқаста таңертең жүрек аймағындағы ауру сезімі, оң қол-аяқта қозғалысының жоғалуы дамыды. Объективті: АҚ – 80/50 мм.сын.бағ. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия. ЭКГ- коронарлы қан айналымның бұзылыстары. Аталған дәрілік заттардың ішінен ең бірінші кезекте тағайындаған жөн? 11.Төменгі сiреспелi параплегияға тән симптом: 12.46 жастағы науқаста шөлдеу, жиі кіші дәрет, мұздау, жансыздану сезімі, құсырсқа жыбырлағандай сезімдер және әлсіздік қолда және аяқта байқалады. объективті: аяқ саусақтарының күші төмендеген, тізе және ахилл рефекстері жоқ, "носков и перчаток" түрде сезімталдылықтың бәсендеуі, түсінің өзгеруі, табанда гипоальгезия. Төменде келтірілген жүйенің қайсысы анағұрлым зақымданған? Хзззззззззззззззз ЛЕВЫЙ кіші жіліншік жүйкесінің зақымдануы 13. Науқас, 28 жаста. соңғы 6 айда мойын бұлшық етінің әлсіздігіне, басты ұстаудың қиындауы, аяқ бұлшық етінің шаршағыштығына шағымданды. Баспалдақпен көтіріле алмады, жүру кезінде жиі дем алады. Неврологиялық статуста: кішігірім жүктеме кезінде науқаста бұлшық еттік әлсіздік байқалды. Бірінші кезекте қандай тексеру әдісін жүргізген жөн? Электроэнцефолаграмма ???? Қате ответ ХХХззз ЛЕВЫЙ 14. Терең сезімталдықтың I нейрон денесі қайда орналасқан? 15. 40 или 32 жастағы ер адамдасананыңсақталуыменөтетіндененіңсолжақжартысыныңклоникалыққұрысуұстамаларыдамыды. Фокальдыұстамаларауыр бас сүйек-ми жарақатынан кейін пайдаболды. ЭЭГ-да оңмандайбөлігіндеэпилептиформдыбелсенділіктіркеледі. Анағұрлыммүмкінболатын эпилепсия түрі? *симптоматикалық++++++ *таралымды *абсанс *роландтық *миоклониялы???? Қате ответ 16.20 жасар пациентті қарағанда анықталды: горизонтальді нистагм, атактиялық жүріс, Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары. Қандай қосымша зерттеу әдістерін ең бірінші кезекте қолданған жөн? БАС миы КТ сы???? Қате жауап ХХХХХХззззззз ЛЕВЫЙ электронейромиография ҚАТЕ
17.87. 26 жастағыәйеладам бас ауру ұстамасыменауырады. Ұстамаға он минут қалғандасырқаттыңкөзалдында «соқырдақтар» бар түстісурет пен жарқеткендейжыпылықтағанбейнепайда болады. Осы визуалдыбұзылыстардан кейін сырқатттыңбасыныңбіржартысысолқылдапқаттыауырады, ауру сезімікөзінеберіледіжәнекез-келгентітіркендіргіштен ауру күшеетүседі. Ұстамаұзақтығыбірнешеминуттанбірнешесағатқадейін. Аура түрінатаңыз: *көруагнозиясы *фотофобия???қате *метаморфопсия *жыпылықтағыш скотома *аутометаморфопсия *аутометаморфопсии 18.Сезімталдықтың бұзылысының сегменттік түрінде қандай зақымдану пайда болады? артқы тамырлар, артқы мүйіздер, алдыңғы ақ спайка және жұлын түйіні 19.20 жасар пациентті қарағанда анықталды: горизонтальді нистагм, атактиялық жүріс, Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары. Қандай қосымша зерттеу әдістерін ең бірінші кезекте қолданған жөн? бас миының КТсы 20.Науқас клиникаға аяқ-қолдарының айқын әлсіздігімен жеткізілді. Тексергенде: аяқ-қолдарынын күші 1 баллға дейін төмендеп, бұлшық ет тонустары жоғарылаған, сіңір рефлекстері жоғарылаған, патологиялық табан рефлекстері анықталады. Қандай қосымша зерттеу әдістерінен ең бірінші кезекте қолданған жөн? бас миының МРТ сы 21.Науқасты тексергенде горизонтальды нистагм,буын буынға бөліп сөйлеу, дизартрия, эйфория, жамбас қуысы ағзаларының бұзылысы, сіреспелі парапарез, құрсақ рефлексінің шақырылмауы анықталды. Қандай тексеру әдісін қолданған анағұрлым тиімді?
22.45. 35жасар әйел қабағының кешке қарай төмен түсіп кетуіне, сөйлеуінің нашарлауына, шашалуға шағымданды. Таңертең науқас өзін жақсы сезінген. Дәрігіер мистенияға күдіктенеді, тимус безінің тимомасы себебінен. Тест оң болды. Миастения кезіндегі тимоманы анықтауда нақтырақ зерттеу? *МРТ бас миының ?????қатеее *флебография * КТ- кеуде аралық *ЭМГ *РЭГ 23.79. Бабинский рефлексінің жүйке жүйесінің патологиясындағы маңызы? 24.125. Науқас клиникаға аяқ-қолдарының айқын әлсіздігімен жеткізілді. Тексергенде: аяқ-қолдарынын күші 1 баллға дейін төмендеп, бұлшық ет тонустары жоғарылаған, сіңір рефлекстері жоғарылаған, патологиялық табан рефлекстері анықталады. Топикалық диагнозын айтыңыз: 25.Төртбұрышты гемианопсия кезінде не зақымданады? барлық шүйде аймағы 26.137. 61 жастағы науқаста таңертең жүрек аймағындағы ауру сезімі, оң қол-аяқта қозғалысының жоғалуы дамыды. Объективті: АҚ – 80/50 мм.сын.бағ. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия. ЭКГ- коронарлы қан айналымның бұзылыстары. Аталған дәрілік заттардың ішінен ең бірінші кезекте тағайындаған жөн? 27.35 жасар әйел қабағының кешке қарай төмен түсіп кетуіне, сөйлеуінің нашарлауына, шашалуға шағымданды. Тимоманы дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет? 28.35 жастағы науқас есі жоғалған күйде ауруханаға түсті. Ауруханаға жатқызар алдында бір сағат бұрын эпилептикалық ұстама болған, туысқандарынан анамнез жинағанда науқас 2 жылдай бас ауруына шағымданған, ал соңғы 4 айда қоршаған ортаға, туысқандарына немқұрайлы қараған, заттарын қайда қойғанын ұмыта бастаған, сөйлеудің бұзылысы байқалған. Обьективті қан қысымы 180/100 мм.сб, дем алуы минутына 28, қырылдаған, бетінің асимметриясы, оң жақ мұрын-ерін қатпарының тегістелуі, Бабинский симптомы екі жақтан. Төменде келтірілгендердің қайсысы анағұрлым маңызды 29.32.Төменгі сiреспелi параплегияға тән симптом: 30.81. Электроэнцефалография зерттеуінде эпилептиформды белсенділіктің түрлері: 31.20 жасар пациентті қарағанда анықталды: горизонтальді нистагм, атактиялық жүріс, Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары. Қандай қосымша зерттеу әдістерінен ең бірінші кезекте қолданған жөн? бас миының КТсы 32.38. Вирусты менингитте ликворда анықталады: 33.137. 61 жастағы науқаста таңертең жүрек аймағындағы ауру сезімі, оң қол-аяқта қозғалысының жоғалуы дамыды. Объективті: АҚ – 80/50 мм.сын.бағ. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия. ЭКГ- коронарлы қан айналымның бұзылыстары. Аталған дәрілік заттардың ішінен ең бірінші кезекте тағайындаған жөн? 34.
35.Науқас клиникаға аяқ-қолдарының айқын әлсіздігімен жеткізілді. Тексергенде: аяқ-қолдарынын күші 1 баллға дейін төмендеп, бұлшық ет тонустары жоғарылаған, сіңір рефлекстері жоғарылаған, патологиялық табан рефлекстері анықталады. Қандай қосымша зерттеу әдістерінен ең бірінші кезекте қолданған жөн бас миының МРТ сы ҚАТЕ ЛЕВЫЙ 36. 61 жастағы науқаста таңертең жүрек аймағындағы ауру сезімі, оң қол-аяқта қозғалысының жоғалуы дамыды. Объективті: АҚ – 80/50 мм.сын.бағ. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия. ЭКГ- коронарлы қан айналымның бұзылыстары. Аталған дәрілік заттардың ішінен ең бірінші кезекте тағайындаған жөн? |