2 этап врачи. 2 этап на категорию. 2 этап на категорию
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
Расскажите, что Вам известно о случившемся Ваш ребенок умер, мне очень жаль Я Вам сразу скажу – там надежды не было Молодая девушка курила около 2 лет. Бросила, как узнала о беременности. Снова начала курить через 6 месяцев после родов. С каких слов врач может начать беседу об изменении образа жизни? Знаете, на сколько вредно курение для ребенка? Бросить курить можно разными путями – у меня есть книга, хочу Вам ее порекомендовать Расскажите мне немного о своем курении - как давно Вы курите, какие сигареты Вы предпочитаете и так далее Возьмите брошюру, почитайте дома Что Вам важнее – Ваша вредная привычка или здоровье ребенка? Пациенту с черепно-мозговой травмой необходима срочная операция, несмотря на тяжесть состояния, пациент отказывается от операции, демонстрируя страх, что потеряет память. Какую эмпатическую поддержку наиболее приемлемо использовать? «Я вижу вашу обеспокоенность. Для Вас это действительно серьезно. Хорошо, что Вы говорите об этом» «Что Вы говорите! Мы лучшие врачи этой клиники, все будет хорошо, не беспокойтесь» «Да, Вы не зря волнуетесь. Все может быть.» «Я каждый делаю подобные операции, и обычно все заканчивается благополучно» «Не переживайте, все будет хорошо!» Доктор, я не могу запомнить, когда и какие таблетки мне нужно пить». Что первое мог бы сделать врач в соответствии с принципами обучения пациента? Написать ему на отдельном листе, как именно пить таблетки Прочитать ему лекцию о побочных действиях лекарств Узнать, что он уже пробовал, чтобы запомнить время приема таблеток Заставить его повторить все названия лекарств вслед за врачом Расписать все преимущества и достоинства правильного приема лекарств Врач во время осмотра пациенту с предполагаемым диагнозом «Гнойная ангина»: «Сейчас я смотрю Ваше горло. Откройте рот и скажите «А». Пациент, выполняя инструкции врача, чувствует боль, морщится и закрывает рот. Что необходимо было добавить в комментирование врача: Предупредить о неприятных ощущениях Рассказать, что именно будет делать врач Дать инструкцию пациенту Объяснить научные термины Рассказать результаты осмотра Под контролем какого витального показателя необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС? ЧСС Пульс ЧДД АД SpO2 С каким интервалом необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС? Каждые 5 минут Каждые 10 минут Каждые 20 минут Каждые 30 минут Каждые 40 минут Каким образом оценивается напряжение пульса? По ритму По сопротивлению сосуда сдавливанию По нполнению По тонусу По АД Сколько раз допустимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС? Не более 1 Не более 2 Не более 3 Не более 4 Не более 5 Пациент обратился к врачу, сдал по направлению общий анализ крови. Результаты общего анализа крови показали: Hb – 132 г/л, эритр 4,4*1012, ЦП 0,9, Le-16*109, СОЭ – 8 мм/ч, п 10%, с 62%, лимф 20%, мон 2%, эоз 18%. Для каких заболеваний характерна данная картина крови? Аллергические заболевания, паразитозы Бактериальная инфекция, паразитозы Аллергические и инфекционные заболевания Инфекционные заболевания, бронхообструктивные заболевания Вирусная инфекция, паразитозы Для какой патологии брюшной полости наиболее характерна рентгенографическая картина на представленной рентгенограмме?  Прободная язва Колит Энтерит Острый панкреатит Кишечная непроходимость На какой показатель в общем анализе крови следует ориентироваться в диагностике острого лейкоза? Миелоциты в мазке крови Метамиелоциты в мазке крови Бластный криз Ретикулоцитарный криз Отсутствие лейкоцитов в мазке крови Снижение ЖЕЛ ( жизненной емкости легких) при относительно незначительных изменениях скоростных показателей: О рестриктивном варианте нарушений О смешанном варианте нарушений В трахеобронхиальной дискенезии Об обструктивном варианте нарушений О коллапсе мелких бронхов Какой рентгенологический признак патологии кости определяется прицельной рентгенограмме голени:  Деструкция Остеопороз Эрбунеация Остеосклероз Остеолиз Для какой патологии органов грудной клетки НАИБОЛЕЕ характерны изменения на представленной обзорной рентгенограмме органов грудной клетки?  Пневмоторакс Плеврит Пневмония Отек легких Гидропневмоторакс Пациент во время обхода в день выписки в приподнятом настроении, говорит с врачом о погоде, шутит. Эмпатический .. образом Все бы так выписывались, как Вы Какое у Вас отличное настроение Было бы у меня столько радости Надеюсь, все будет хорошо Правильно! Не думайте о плохом В стационаре во время врачебного обхода, пациент 50 лет лежит позе эмбриона. Доктор, не обращая на это внимания, начал обсуждать план лечения. Какой навык врачу необходимо было применить в первую очередь? включится в речь пациента начать информирование пациента сосредоточится на теме разговора представит себя в позиции партнера интерпретировать невербальные сигналы партнера При беседе с доктором пациент рассеян и смотрит по сторонам. Врачу для эффективной коммуникации нужно использовать навык: Самопрезентации и приветствия Суммирование и резюмирования Планирование и завершение интервью Использование открытых и закрытых вопросов Установления и поддержания зрительного контакта пациент не запомнил, какие препараты ему принимать дома. Что должен сделать врач? Сказать «Вы дома все прочитаете и написать ему рекомендации - сказать «Какие еще вопросы у Вас есть?», покивать головой и отпустить пациента Повторить названия препаратов и попросить его повторить Улыбнуться, сказать «ничего страшного, бывает», дать в руки рекомендации и отпустить - Сказать «Подумайте еще раз, вдруг вспомните» На приеме у врача пациент с жалобами на обширные отеки, усиливающиеся по утрам. При объективном осмотре у пациента обширные отеки. В общем анализе мочи белок 3,8 г/сут, в биохимическом анализе крови: общий белок 38 г/л, альбумин 15 г/л, холестерин 5 ммоль/л, ЛПНП 5,1 ммоль/л. Назовите синдром нефритический синдром мочевой синдром синдром острой почечной недостаточности нефротический синдром дизурический синдром Выберете вариант, включающий в себя сбор обратной связи у пациента: Как Вы поняли, я Вам назначил два препарат - первый надо пить утром, второй - два раза в день Мы с Вами решили принимать по две таблетки два раза в день, правильно? Помните, что между приемами лекарств должно пройти не менее 30 минут, хорошо? Туту написано либо в таблетках, либо в уколах. Вам понятно? Что Вы будете делать, когда приедете домой? Повторите нашу схему лечения Пациент на приеме оживлен, постоянно отвлекается на посторонние темы для разговора, добавляет много деталей в ответах, тем самым удлиняя время приема и предоставляя врачу мало информации о своей проблеме. Как нужно действовать врачу в первую очередь? Прервать пациента громким голосом, заставив его замолчать Назвав его по имени отчеству поинтересоваться о причине его разговорчивости Выслушать пациента полностью, несмотря на задержку в приеме, не задавая вопросов Задавать только закрытые вопросы Попросить записать его жалобы на листочке, в это время заняться своими делами |