2 этап на категорию. 2 этап на категорию
 Скачать 0.49 Mb.
|
|
Клемастин Лоратадин Вы врач Вашему пациенту в дневном стационаре заправили систему. После 10 мин вливания препаратов мужчине стало плохо. У пациента появился зуд кожных покровов гиперемия отечность места введения препарата, также нарастающий отек лица. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы цианотично-бледные, влажные, холодные на ощупь . Ад 70/40 мм рт ст, пульс слабого наполнения и напряжения, ЧСС 114 ул в мин, ЧДД 22 в мин. У пациента развивается анафилактический шок. Что необходимо сделать в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ при оказании неотложной помощи данному пациенту? Обеспечить доступ кислорода Прекратить введение лекарственных препаратов Придать положение Тренделенбурга Катетеризация периферических вен Мониторинг витальных показателей ПОД контролем какого показателя проводят ингаляционную бронхолитическую терапию при лечении анафилактического шока? под контролем Sр02 под контролем РаО2 под контролем АД под контролем РаСО2 под контролем ЧДД С каким интервалом НУЖНО измерять ПУЛЬС при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком в случае отсутствия монитора? каждые 2-4 мин каждые 2-5 минут каждые 1-2 мин каждые 5-7 мин каждые 4-6 мин При коникотомии разрез кожи и кодкожно-жировой клетчатки проводится следующим образом: продольный разрез 1 см на уровне первого хряща трахеи поперечный разрез 1 см на уровне хряща трахеи продольный разрез 1 см срединной линии шеи поперечный разрез 1 см на уровне щитовидного хряща поперечный разрез 1 см на уровне перстневидного хряща Перечислите специальные инструменты ДЛЯ проведения КОНИКОТОМИИ: Расширитель Труссо, скальпель, ножницы коникотомическая трубка, скальпель, ножницы расширитель Труссо, острый крючок, ножницы коникотомическая трубка, острый крючок‚ скальпель расширитель Труссо, коникотомическая трубка, острый крючок Назовите основные признаки, свидетельствующие о правильном ПРОВЕДЕНИИ КОНИКОТОМИИ: плотное прилегание коникотомической трубки к мягким тканям шеи свистящее вхождение и выхождение воздуха через трубку в покое свистящее вхождение И выхождение воздуха через трубку при дыхательных движениях стойкое положение коникотомической трубки в покое стойкое положение коникотомической трубки при дыхательных движениях Укажите характер разреза конической связки при проведении коникотомии: поперечный разрез конической связки продольный разрез конической связки поперечный разрез ниже конической связки продольный разрез ниже конической связки продольный разрез конической связки перстневидного хряща Каким раствором обрабатывается операционное поле перед проведением КОНИКОТОМИИ: 5 % раствором йода 70% спиртовым раствором 40 % спиртовым раствором 96 % спиртовым раствором 0.05 % раствором хлоргексидина При проведении коникотомии какои инструмент используют для разведения краев раны при непосредственном введении коникотомической трубки: расширитель Фарабефа расширительТруссо острозубый крючок зажим Кохера зажим 'москит' Назовите следующий этап после подготовки к проведению коникотомии выбора необходимого интсрументария: обработать операционное поле надеть стерильные перчатки положить валик под голову обработать руки антисептиком обозначить место проведения коникотомии Назовите завершающий этап при проведении коникотомии: наложение асептической повязки послеоперационная обработка разреза кожи фиксация коникотомической трубки наложение асептической повязки и фиксация коникотомической трубки фиксация перевязочного материала на шее Назовите следующий этап коникотомии после введения коникотомической трубки: оценить состояние больного оценить положение канюли наложить асептическую повязку зафиксировать коникотомическую трубку обработать операционное поле Укажите, как правильно надо ввести коникотомическую Трубку В трахею: коникотомическая трубка вводится между ножками зажима Кохера коникотомическая трубка вводится между ножками зажима "москит' коникотомическая трубка вводится между ножками расширителя Фарабефа коникотомическая трубка вводится между ножками расширителя Труссо коникотомическая трубка вводится при помощи острозубного крючка Определите положение больного перед проведением манипуляции коникотомии: придать горизонтальное положение больному, положить под голову валик придать горизонтальное положение больному. подложить под лопатки валик и максимально запрокинуть голову назад придать положение по Тленденбургу больному, максимально запрокинуть голову назад придать горизонтальное положение больному и запрокинуть голову назад придать положение по Тленденбургу и освободить шею для проведения манипуляций Коникотомия – это операция рассечения связки между хрящами: Между хрящями трахеи Между перстневидным хрящем и трахеей Между перстневидным и щитовидным хрящами гортани Между щитовидным хрящем и надгортанником Между щитовидным хрящем и трахеей По какой поверхности следует смоделировать длинную планку шины при оказании первой помощи при переломе бедра? по наружной поверхности конечности и туловища по наружной поверхности конечности по внутренней поверхности конечности по передней поверхности конечности по задней поверхности конечности и туловища На место автокатастрофы прибыла бригада скорой помощи. Пострадавший, молодой мужчина 35лет. получил травму. Был диагностирован закрытый перелом бедра, Приступили к оказанию медицинской помощи. Существуют определенные правила одевания медицинских перчаток. Перчатки необходимо взять, развернув упаковку. для правой руки, далее для левой (по очереди) за отворот так. чтобы: пальцы не касались внутренней поверхности перчатки пальцы не касались наружной поверхности перчатки пальцы не касались ее отворота пальцы не соприкасались друг с другом пальцы не касались тыльной поверхности противоположной руки При оказании медицинской помощи пострадавшему при переломе бедра, что необходимо сделать перед наложением шины на поврежденную конечность? Вложить под костные выступы конечности прокладку из ваты Уложить ватно-марлевые валики в подмышечную впадину Подогнать шину под размер поврежденной конечности Зафиксировать туго бинтом поврежденную конечность Приподнять поврежденную конечность Какое положение необходимо придать поврежденной конечности (при закрытом переломе бедра) перед наложением штины? Средне-физиологическое положение Учебное для пациента положение Поврежденную конечность установить выше уровня тела Спустить вниз поврежденную конечность Обязательно привести поврежденную конечность к здоровой На сколько см длиннее конечности должны быть смоделированы длинная и короткая планки шины во время оказания медицинской помощи при травмах конечности До 5 см на 5-10 см на 10-15 см на 15-20 см на 20 см Какая длина должна быть у накладываемой короткой планки шины, которую необходимо смоделировать по внутренней стороне конечности при закрытом переломе бедра? От подмышечной впадины и на 5-10 см длиннее конечности От подмышечной впадины и на 10-15 см длиннее конечности От паховой складки и на 10-15 см длиннее конечности От паховой складки и на 5-10 см длиннее конечности От паховой складки и на 10-20 см длиннее конечности Укажите завершающий этап в алгоритме действий по оказанию медицинской помощи при травмах после наложения шин на поврежденную поверхность Уложить ватно-марлевые валики под костные выступы конечности Зафиксировать шины бинтом Приподнять поврежденную конечность для профилактики отека Придать физиологическое положение поврежденной конечности Какая длина должна быть у накладываемой длинной планки шины, которую необходимо смоделировать по наружной стороне конечности и туловища при закрытом переломе бедра? От подмышечной впадины и на 10-15 см короче конечности От подмышечной впадины и на 10-15 см длиннее конечности От подмышечной впадины и на 5-10 см длиннее конечности От подмышечной впадины и на 5-10 короче конечности От подмышечной впадины и на 10-20 см короче конечности Выберете правильный вариант фиксации шины нижней конечности при помощи бинта: Циркулярными ходами бинта, от центра к периферии Циркулярными ходами бинта, от периферии к центру От периферии к центру, не плотно перекрывая каждый последующий слой наполовину Циркулярными ходами бинта, от середины шины к периферии Использование какого перевязочного материала НАИБОЛЕЕ целесообразно для укладывания в подмышечную впадину и в область промежности во время наложения шины при переломах конечности? Вата Широкий бинт Ватно-марлевые валики Медицинская клеенка Лейкопластырь По какой поверхности следует смоделировать короткую планку шины при оказании первой помощи при переломе голени? По наружной поверхности конечности туловища По внутренней поверхности конечности По внутренней поверхности конечности По передней поверхности конечности По задней поверхности конечности На каких суставах должна моделироваться шина при переломе голени? Только на голеностопном суставе Голеностопном и коленном суставах Голеностопном, коленном и тазобедренном суставах Коленном и тазобедренном суставах Голеностопном суставе, не доходя до коленного сустава Для каких целей необходимо вкладывать прокладки под костные суставы (лодыжки, коленный сустав, большой вертели крыло подвздошной кости) на поврежденной конечности? Для избежания пролежней Для более плотной иммобилизации Для создания неподвижности поврежденного сустава Для предупреждения сдавления тканей Для уменьшения отека В результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП) водитель получил многочисленные ушибы мягких тканей и при осмотре обнаружили закрытый перелом бедра. Какой вид иммобилизации необходимо использовать для данного пациента? Шина Дитерихса Пневмотическая манжета Шина Виленского Тугая повязка бинтом Почему подгонку шины следует проводить на здоровой конечности? Чтобы не нарушить положение травмированной конечности Чтобы правильно определить размер шины, не травмируя поврежденную конечность Чтобы определить длину поврежденной конечности по отношению к здоровой Чтобы максимально быстро измерить длину шины Чтобы подтвердить загрязнение травмированной конечности В течении какого времени необходимо проводить один полный период СЛР? Не более 1-ой минуты Не более 2-х минут Не более 5 минут Не менее 5 минут Не более 4 минут Сколько циклов СЛР необходимо провести в один период? 1 цикл 2 цикла 5 циклов 10 циклов 12 циклов Что не относится к базовому комплексу сердечно-легочной реанимации Санация ротовой полости Искусственная вентиляция легких «рот в рот» Непрямой массаж сердца Проведение тройного приема Сафара Электрическая дефибрилляция сердца Врач информирует пациента: «Хронический пиелонефрит – это заболевание почек, которое протекает с улучшениями и обострениями. Причиной чаще всего является бактерии. Проявляться может тупыми болями в пояснице, учащением мочеиспускания, особенно в ночное время, общей слабостью и повышенной утомляемостью. Поэтому это заболевание нужно лечить. Вам пока все понятно?» Что врач упустил в информировании? Диагноз Причины заболевания Ожидаемый ход событий Прогноз осложнения Клинические проявления заболевания При обучении пациента измерению артериального давления врач около 10 минут рассказывал о том, какие заболевания сопровождаются повышенным артериальным давлением и как важно измерить артериальное давление правильно, не употребляя медицинские термины, затем кратко повторил сказанное. После этого врач спросил, что пациент понял из сказанного. Какой принцип информирования в обучении пациентов нарушил врач согласно модели Калгари-Кембридж? Выяснить, что уже знает пациент и что он хочет знать о манипуляциях Проверить понимание Разбить информацию на логические разделы Резюмировать информацию Использовать доступный язык После объяснения рекомендаций пациент говорит врачу: «Я ничего не понял из того, что Вы мне сказали». Как врач должен действовать? Спросить у пациента, что именно он понял Спросить у пациента, каков уровень его образования Попросить его прочесть вслух написанные рекомендации Остановиться и подумать, стоит ли тратить время на объяснение еще раз Продолжить объяснять дальше Постовая медсестра в отделении второй раз на этой неделе забывает дать пациенту таблетку от давления вовремя. Как может выглядеть замечание врача относительно ее поведения, в соответствии с правилами конструктивной критики? «Сколько раз можно забывать! Сколько лет Вы работаете, неужели не понимаете? У него опять давление повысилось» «Напишите себе напоминание в 7 часов давать Иванову таблетку и держите перед глазами» «Это недопустимо – давать таблетку, когда вздумается. Еще одно такое упущение – и я напишу на Вас рапорт» «Чтобы выполнить свою работу правильно, приучите, наконец себя к дисциплине» «Надо выполнять свои обязанности надлежащим образом. Почему Вы всегда ничего не успеваете?» После ДТП мать и ребенок были доставлены в приемный покой больницы. Из-за травм несовместимых с жизнью, ребенок скончался. Состояние матери – стабильно тяжелое, сейчас без сознания. В больницу приехал отец мальчика. С каких слов после приветствия и самопрезентации следует начать врачу сообщение плохой новости? К сожалению, я вынужден сказать, что ребенок умер Вам нужно подписать документы на свидетельство о смерти |