Методы определения состава воды. 2. Жалобы на затрудненное пережевывание пищи, эстетическую неудовлетворенность
Скачать 38.07 Kb.
|
- проверяют конструкции полных съемных пластиночных протезов. Лабораторный этап: - окончательно моделируют восковые базисы полных съемных пластиночных протезов; - подготавливают модели к гипсованию; - гипсуют модели в полимеризационные кюветы; - выплавляют базисный воск из кювет; - приготавливают базисную пластмассу; - подготавливают гипсовые модели к паковке пластмассы; - пакуют базисную пластмассу в полимеризационные кюветы; - прессуют; - укрепляют полимеризационные кюветы в бюгельных зажимах; - полимеризуют базисную пластмассу; - извлекают полны съемные пластиночные протезы из полимеризационных кювет; - проводят механическую обработку протезов, полировку. Пятое посещение: - проверяют качество протезов; - накладывают полные съемные пластиночные протезы на протезные ложа; - коррегируют окклюзионные взаимоотношения зубов полных съемных пластиночных протезов; - при необходимости корректируют базис; - дают рекомендации пациенту по пользованию протезами. Эпикриз. Пациент обратился с жалобой на нарушение функции жевания, нарушение речи, эстетический дефект в связи с отсутствием зубов на верхней челюсти. На основании данных обследования был поставлен диагноз: Верхняя челюсть —— Полная вторичная адентия 4 тип по классификации Оксмана. ( 2 класс по Кеннеди), Код МКБ-10: К08.1 Было выбрано ортопедическое лечение: на верхнюю челюсть – полный съемный пластиночный протез с пластмассовыми зубами, цвет – А2. Целостность зубного ряда верхней челюсти, утраченные функции и эстетическая норма восстановлены. Пациенту даны рекомендации по уходу за полостью рта и советы по пользованию протезом 1. Пациент 3 (67 лет) 2. Жалобы: на затруднение пережевывания пищи, эстетический дефект в связи с отсутствием зубов на верхней челюсти, нарушение речи. 3. Анамнез заболевания: потеря зубов 4.4,3.1,3.2, 3.4 произошла в 2010 году впервые, удалил зуб по поводу осложненного кариеса. После этого в течение нескольких лет постепенно продолжала удаление зубов по этой причине. Ранее был использован частичный съемный протез на нижней челюсти, но в связи с утратой новых зубов, пациент изъявил желание нового протезирования. Потерю зубов с прчатый протез на верхнюю челюсть. 3) Нейлоновый протез на верхнюю челюсть. 4) Имплантация зубов 1.6,1.4,1.1,2.1,2.4,2.5,2.6 с последующим изготовлением металлокерамических коронок Выбрано ортопедическое лечение: на верхнюю челюсть – полный съемный пластиночный протез с пластмассовыми зубами, цвет – А2 Протокол лечения: Этапы клинического протезирования: 1. Снятие оттисков для съемных протезов 2. Коррекция индивидуальной ложки 3. Снятие функциональных оттисков 4. Определение центральной окклюзии 5. Проверка конструкции протеза 6. Припасовка съемного протеза 7. Коррекция съемного протеза Клинико-лабораторные этапы лечения полными съемными пластиночными протезами Клинические этапы Лабораторные этапы Первое посещение: Сбор анамнеза, жалоб, визуальное исследование, зондирование, перкуссия, пальпация, исследование ВНЧС, исследование зубодесневых карманов, антропометрическое исследование, определение прикуса, ставят диагноз, направлена на ОПТГ. Составление плана ортопедического лечения и его обсуждение, анализируют показания и противопоказания к ортопедическомулечению полными съемными пластиночными протезами Изготовление диагностических моделей, оценка их. Второе посещение: - припасовывают индивидуальные ложки; - получают функциональные оттиски протезных лож. Лабораторный этап: - отливают по функциональным оттискам две гипсовые модели; - изготавливают два прикусных шаблона. Третье посещение: - определяют центральное соотношение челюстей; - чертят границы протезов на моделях. Лабораторный этап: - складывают гипсовые модели в центральном соотношении при помощи прикусных шаблонов; - гипсуют модели в окклюдатор или артикулятор; - изготавливают базисы и постановочные валики из воска; - проводят конструирование зубных рядов. Четвертое посещение: - проверяют конструкции полных съемных пластиночных протезов. Лабораторный этап: - окончательно моделируют восковые базисы полных съемных пластиночных протезов; - подготавливают модели к гипсованию; - гипсуют модели в полимеризационные кюветы; - выплавляют базисный воск из кювет; - приготавливают базисную пластмассу; - подготавливают гипсовые модели к паковке пластмассы; - пакуют базисную пластмассу в полимеризационные кюветы; - прессуют; - укрепляют полимеризационные кюветы в бюгельных зажимах; - полимеризуют базисную пластмассу; - извлекают полны съемные пластиночные протезы из полимеризационных кювет; - проводят механическую обработку протезов, полировку. Пятое посещение: - проверяют качество протезов; - накладывают полные съемные пластиночные протезы на протезные ложа; - коррегируют окклюзионные взаимоотношения зубов полных съемных пластиночных протезов; - при необходимости корректируют базис; - дают рекомендации пациенту по пользованию протезами. Эпикриз. Пациент обратился с жалобой на нарушение функции жевания, нарушение речи, эстетический дефект в связи с отсутствием зубов на верхней челюсти. На основании данных обследования был поставлен диагноз: Верхняя челюсть —— Полная вторичная адентия 4 тип по классификации Оксмана. ( 2 класс по Кеннеди), Код МКБ-10: К08.1 Было выбрано ортопедическое лечение: на верхнюю челюсть – полный съемный пластиночный протез с пластмассовыми зубами, цвет – А2. Целостность зубного ряда верхней челюсти, утраченные функции и эстетическая норма восстановлены. Пациенту даны рекомендации по уходу за полостью рта и советы по пользованию протезом 1. Х 3 пациент 1952года (67 лет), № 53654 2. Жалобы: на затруднение пережевывания пищи, эстетический дефект в связи с отсутствием зубов на верхней челюсти, нарушение речи. 3. Анамнез заболевания: потеря зубов 4.4,3.1,3.2, 3.4 произошла в 2010 году впервые, удалил зуб по поводу осложненного кариеса. После этого в течение нескольких лет постепенно продолжала удаление зубов по этой причине. Ранее был использован частичный съемный протез на нижней челюсти, но в связи с утратой новых зубов, пациент изъявил желание нового протезирования. Потерю зубов с прчатый протез на верхнюю челюсть. 3) Нейлоновый протез на верхнюю челюсть. 4) Имплантация зубов 1.6,1.4,1.1,2.1,2.4,2.5,2.6 с последующим изготовлением металлокерамических коронок Выбрано ортопедическое лечение: на верхнюю челюсть – полный съемный пластиночный протез с пластмассовыми зубами, цвет – А2 Протокол лечения: Этапы клинического протезирования: 1. Снятие оттисков для съемных протезов 2. Коррекция индивидуальной ложки 3. Снятие функциональных оттисков 4. Определение центральной окклюзии 5. Проверка конструкции протеза 6. Припасовка съемного протеза 7. Коррекция съемного протеза Клинико-лабораторные этапы лечения полными съемными пластиночными протезами Клинические этапы Лабораторные этапы Первое посещение: Сбор анамнеза, жалоб, визуальное исследование, зондирование, перкуссия, пальпация, исследование ВНЧС, исследование зубодесневых карманов, антропометрическое исследование, определение прикуса, ставят диагноз, направлена на ОПТГ. Составление плана ортопедического лечения и его обсуждение, анализируют показания и противопоказания к ортопедическому лечению полными съемными пластиночными протезами Изготовление диагностических моделей, оценка их. Второе посещение: - припасовывают индивидуальные ложки; - получают функциональные оттиски протезных лож. Лабораторный этап: - отливают по функциональным оттискам две гипсовые модели; - изготавливают два прикусных шаблона. Третье посещение: - определяют центральное соотношение челюстей; - чертят границы протезов на моделях. Лабораторный этап: - складывают гипсовые модели в центральном соотношении при помощи прикусных шаблонов; - гипсуют модели в окклюдатор или артикулятор; - изготавливают базисы и постановочные валики из воска; - проводят конструирование зубных рядов. Четвертое посещение: - проверяют конструкции полных съемных пластиночных протезов. Лабораторный этап: - окончательно моделируют восковые базисы полных съемных пластиночных протезов; - подготавливают модели к гипсованию; - гипсуют модели в полимеризационные кюветы; - выплавляют базисный воск из кювет; - приготавливают базисную пластмассу; - подготавливают гипсовые модели к паковке пластмассы; - пакуют базисную пластмассу в полимеризационные кюветы; - прессуют; - укрепляют полимеризационные кюветы в бюгельных зажимах; - полимеризуют базисную пластмассу; - извлекают полны съемные пластиночные протезы из полимеризационных кювет; - проводят механическую обработку протезов, полировку. Пятое посещение: - проверяют качество протезов; - накладывают полные съемные пластиночные протезы на протезные ложа; - коррегируют окклюзионные взаимоотношения зубов полных съемных пластиночных протезов; - при необходимости корректируют базис; - дают рекомендации пациенту по пользованию протезами. Эпикриз. Пациент обратился с жалобой на нарушение функции жевания, нарушение речи, эстетический дефект в связи с отсутствием зубов на верхней челюсти. На основании данных обследования был поставлен диагноз: Верхняя челюсть —— Полная вторичная адентия 4 тип по классификации Оксмана. ( 2 класс по Кеннеди), Код МКБ-10: К08.1 Было выбрано ортопедическое лечение: на верхнюю челюсть – полный съемный пластиночный протез с пластмассовыми зубами, цвет – А2. Целостность зубного ряда верхней челюсти, утраченные функции и эстетическая норма восстановлены. Пациенту даны рекомендации по уходу за полостью рта и советы по пользованию протезом 1. Х 3 пациент 1952 года (67 лет), № 53654 2. Жалобы: на затруднение пережевывания пищи, эстетический дефект в связи с отсутствием зубов на верхней челюсти, нарушение речи. 3. Анамнез заболевания: потеря зубов 4.4,3.1,3.2, 3.4 произошла в 2010 году впервые, удалил зуб по поводу осложненного кариеса. После этого в течение нескольких лет постепенно продолжала удаление зубов по этой причине. Ранее был использован частичный съемный протез на нижней челюсти, но в связи с утратой новых зубов, пациент изъявил желание нового протезирования. Потерю зубов с прчатый протез на верхнюю челюсть. 3) Нейлоновый протез на верхнюю челюсть. 4) Имплантация зубов 1.6,1.4,1.1,2.1,2.4,2.5,2.6 с последующим изготовлением металлокерамических коронок Выбрано ортопедическое лечение: на верхнюю челюсть – полный съемный пластиночный протез с пластмассовыми зубами, цвет – А2 Протокол лечения: Этапы клинического протезирования: 1. Снятие оттисков для съемных протезов 2. Коррекция индивидуальной ложки 3. Снятие функциональных оттисков 4. Определение центральной окклюзии 5. Проверка конструкции протеза 6. Припасовка съемного протеза 7. Коррекция съемного протеза Клинико-лабораторные этапы лечения полными съемными пластиночными протезами Клинические этапы Лабораторные этапы Первое посещение: Сбор анамнеза, жалоб, визуальное исследование, зондирование, перкуссия, пальпация, исследование ВНЧС, исследование зубодесневых карманов, антропометрическое исследование, определение прикуса, ставят диагноз, направлена на ОПТГ. Составление плана ортопедического лечения и его обсуждение, анализируют показания и противопоказания к ортопедическому лечению полными съемными пластиночными протезами Изготовление диагностических моделей, оценка их. Второе посещение: - припасовывают индивидуальные ложки; - получают функциональные оттиски протезных лож. Лабораторный этап: - отливают по функциональным оттискам две гипсовые модели; - изготавливают два прикусных шаблона. Третье посещение: - определяют центральное соотношение челюстей; - чертят границы протезов на моделях. Лабораторный этап: - складывают гипсовые модели в центральном соотношении при помощи прикусных шаблонов; - гипсуют модели в окклюдатор или артикулятор; - изготавливают базисы и постановочные валики из воска; - проводят конструирование зубных рядов. Четвертое посещение: - проверяют конструкции полных съемных пластиночных протезов. Лабораторный этап: - окончательно моделируют восковые базисы полных съемных пластиночных протезов; - подготавливают модели к гипсованию; - гипсуют модели в полимеризационные кюветы; - выплавляют базисный воск из кювет; - приготавливают базисную пластмассу; - подготавливают гипсовые модели к паковке пластмассы; - пакуют базисную пластмассу в полимеризационные кюветы; - прессуют; - укрепляют полимеризационные кюветы в бюгельных зажимах; - полимеризуют базисную пластмассу; - извлекают полны съемные пластиночные протезы из полимеризационных кювет; - проводят механическую обработку протезов, полировку. Пятое посещение: - проверяют качество протезов; - накладывают полные съемные пластиночные протезы на протезные ложа; - коррегируют окклюзионные взаимоотношения зубов полных съемных пластиночных протезов; - при необходимости корректируют базис; - дают рекомендации пациенту по пользованию протезами. Эпикриз. Пациент обратился с жалобой на нарушение функции жевания, нарушение речи, эстетический дефект в связи с отсутствием зубов на верхней челюсти. На основании данных обследования был поставлен диагноз: Верхняя челюсть —— Полная вторичная адентия 4 тип по классификации Оксмана. ( 2 класс по Кеннеди), Код МКБ-10: К08.1 Было выбрано ортопедическое лечение: на верхнюю челюсть – полный съемный пластиночный протез с пластмассовыми зубами, цвет – А2. Целостность зубного ряда верхней челюсти, утраченные функции и эстетическая норма восстановлены. Пациенту даны рекомендации по уходу за полостью рта и советы по пользованию протезом 1. Х 3 пациент 1952 года (67 лет), № 53654 2. Жалобы: на затруднение пережевывания пищи, эстетический дефект в связи с отсутствием зубов на верхней челюсти, нарушение речи. 3. Анамнез заболевания: потеря зубов 4.4,3.1,3.2, 3.4 произошла в 2010 году впервые, удалил зуб по поводу осложненного кариеса. После этого в течение нескольких лет постепенно продолжала удаление зубов по этой причине. Ранее был использован частичный съемный протез на нижней челюсти, но в связи с утратой новых зубов, пациент изъявил желание нового протезирования. Потерю зубов с профессиональными вредностями и общими заболеваниями не связывает. 4.Перенесенные и сопутствующие заболеваний: гепатит, гемотрансфузии, tbc – отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. 5.Внешний осмотр ЧЛО: лицо симметричное, кожа бледно-розового цвета, без дефектов и высыпаний, подбородочная и носогубная складки умеренно выражены, губы не напряжены, уголки рта не опущены, без заед, высота нижней трети лица незначительно снижена, цвет слизистой оболочки губ бледно-розовый, красная кайма губ без патологических изменений, пальпация жевательных мышц безболезненна, мышцы не напряжены, открывание рта в полном объеме, движения нижней челюсти плавные, без смещений, движения суставных головок плавные, височно-нижнечелюстной сустав без изменений, лимфатические узлы не пальпируются. 6.Осмотр преддверия и полости рта:слизистая оболочка преддверия и рта бледно-розового цвета, влажная, без патологических новообразований, прикрепление уздечек губ и языка в норме, язык нормальных размеров, без налета, трещин, патологических новообразований, слизистая оболочка твердого и мягкого неба, носоглотки розового цвета, без патологических изменений, торуса и экзостозов не обнаружено, характер и степень атрофии (по Оксману): 4 тип-неравномерная атрофия альвеолярного отростка. 7.Зубная формула: 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Прикус: нейтральный 8. Предварительный диагноз: Нижняя челюсть —— Полная вторичная адентия (2 класс по Кеннеди, 4 тип по классификации Оксмана ), Код МКБ-10: К08.1 9.План обследования: Пациент направлен на ОПТГ для выяснения качества пломбирования зубов, выявления наличия изменений периапикальных тканей. 10.Данные рентгеновского исследования: На ОПТГ в области отсутствующих зубов наблюдаются умеренная атрофия альвеолярного отростка. ВНЧС без видимых патологических изменений. 11. Клинический диагноз: Нижняя челюсть —— Полная вторичная адентия 4 тип по классификации Оксмана. ( 2 класс по Кеннеди), Код МКБ-10: К08.1 12. План лечения: Пациенту было предложено несколько вариантов лечения: 1) Направление к стоматологу-хирургу-имплантологу на имплантацию для дальнейшего изготовления протеза с балочной опорой на импланты: съемная конструкция. 2) Полный съемный пластинчатый протез на верхнюю челюсть. 3) Нейлоновый протез на верхнюю челюсть. 4) Имплантация зубов 1.6,1.4,1.1,2.1,2.4,2.5,2.6 с последующим изготовлением металлокерамических коронок Выбрано ортопедическое лечение: на верхнюю челюсть – полный съемный пластиночный протез с пластмассовыми зубами, цвет – А3 Протокол лечения: Этапы клинического протезирования: 1. Снятие оттисков для съемных протезов 2. Коррекция индивидуальной ложки 3. Снятие функциональных оттисков 4. Определение центральной окклюзии 5. Проверка конструкции протеза 6. Припасовка съемного протеза 7. Коррекция съемного протеза Клинико-лабораторные этапы лечения полными съемными пластиночными протезами Клинические этапы Лабораторные этапы Первое посещение: Сбор анамнеза, жалоб, визуальное исследование, зондирование, перкуссия, пальпация, исследование ВНЧС, исследование зубодесневых карманов, антропометрическое исследование, определение прикуса, ставят диагноз, направлена на ОПТГ. Составление плана ортопедического лечения и его обсуждение, анализируют показания и противопоказания к ортопедическому лечению полными съемными пластиночными протезами Изготовление диагностических моделей, оценка их. Второе посещение: - припасовывают индивидуальные ложки; - получают функциональные оттиски протезных лож. Лабораторный этап: - отливают по функциональным оттискам две гипсовые модели; - изготавливают два прикусных шаблона. Третье посещение: - определяют центральное соотношение челюстей; - чертят границы протезов на моделях. Лабораторный этап: - складывают гипсовые модели в центральном соотношении при помощи прикусных шаблонов; - гипсуют модели в окклюдатор или артикулятор; - изготавливают базисы и постановочные валики из воска; - проводят конструирование зубных рядов. Четвертое посещение: - проверяют конструкции полных съемных пластиночных протезов. Лабораторный этап: - окончательно моделируют восковые базисы полных съемных пластиночных протезов; - подготавливают модели к гипсованию; - гипсуют модели в полимеризационные кюветы; - выплавляют базисный воск из кювет; - приготавливают базисную пластмассу; - подготавливают гипсовые модели к паковке пластмассы; - пакуют базисную пластмассу в полимеризационные кюветы; - прессуют; - укрепляют полимеризационные кюветы в бюгельных зажимах; - полимеризуют базисную пластмассу; - извлекают полны съемные пластиночные протезы из полимеризационных кювет; - проводят механическую обработку протезов, полировку. Пятое посещение: - проверяют качество протезов; - накладывают полные съемные пластиночные протезы на протезные ложа; - коррегируют окклюзионные взаимоотношения зубов полных съемных пластиночных протезов; - при необходимости корректируют базис; - дают рекомендации пациенту по пользованию протезами. Эпикриз. Пациент обратился с жалобой на нарушение функции жевания, нарушение речи, эстетический дефект в связи с отсутствием зубов на верхней челюсти. На основании данных обследования был поставлен диагноз: Нижняя челюсть —— Полная вторичная адентия 4 тип по классификации Оксмана. ( 2 класс по Кеннеди), Код МКБ-10: К08.1 Было выбрано ортопедическое лечение: на верхнюю челюсть – полный съемный пластиночный протез с пластмассовыми зубами, цвет – А3. Целостность зубного ряда нижней челюсти, утраченные функции и эстетическая норма восстановлены. Пациенту даны рекомендации по уходу за полостью рта и советы по пользованию протезом |