Отчет на подтверждение высшей квалификационной категории медицинской сестры неврологического отделения. Отчет на высшую категорию. 2. Краткие сведения
 Скачать 0.6 Mb.
|
|
2. Краткие сведения Консультативно-диагностический центр был организован в 1985 году, располагается в исторической части города Москвы. Территория представляет собой комплекс зданий. КДЦ – это многопрофильный медицинский центр, созданный для лечения и диагностики различных заболеваний с использованием современного медицинского оборудования по 36 врачебным специальностям Целями учреждения являются: - обеспечение медицинским обслуживанием военнообязанных и членов их семей; - проведение углубленных медицинских осмотров - проведение профилактических и предварительных медицинских осмотров для гражданского персонала. Отделения КДЦ оснащены современным диагностическим оборудованием, позволяющем на высоком уровне проводить широкий спектр лабораторно-инструментальных исследований. 3. Характеристика неврологического отделения Неврологическое отделение расположено на третьем этаже 3-х этажного здании. По штатному расписанию в неврологическом отделении предусмотрено: заведующий отделением, 6 врачей-неврологов, 1 старшая медицинская сестра, 6 медицинских сестер, 2 санитарки. Врачи отделения обладают достаточной профессиональной подготовкой: заведующий неврологическим отделением и врачи-неврологи - с высшей квалификационной категорией и имеют сертификат специалиста. Основные задачи неврологического отделения направлены на выполнение следующих задач: - проведение высокоэффективных профилактических и лечебно- оздоровительных мероприятий по предупреждению нервно-психических заболеваний и повышение работоспособности - активное раннее выявление больных с нервно-психическими заболеваниями и дезадаптационными функциональными расстройствами; - оказание квалифицированной и специализированной лечебно-диагностической помощи больным с нервно психическими заболеваниями; - динамическое диспансерное наблюдение больных с заболеваниями нервной системы и факторами риска на их развитие, с функциональными заболеваниями нервной системы, психосоматическими заболеваниями и дезадаптационными расстройствами; - проведение реабилитационных мероприятий пациентам, перенесших острые заболевания нервной системы и лечение при заболеваниях нервной системы; - снижение заболеваемости и трудопотерь; - раннее выявление, современная диагностика и направление на плановую и срочную госпитализацию больных с заболеваниями нервной системы и психическими нарушениями; - обеспечение преемственности в амбулаторном, госпитальном и санаторно-курортном лечении больных; - обеспечение консультаций неврологических больных, в том числе стационара на дому; - проведение военно-врачебной экспертизы, экспертизы временной нетрудоспособности и врачебно-трудовой экспертизы; - систематический анализ заболеваемости, госпитализаций, трудопотерь и эффективности лечебно-профилактических мероприятий; - повышение уровня организации, качества и эффективности психоневрологической помощи на основе внедрения в практику работу современных методов диагностики и лечения, новых форм организации труда; - постоянное совершенствование специальных знаний и профессионального уровня сотрудников отделения; - научно-практическая работа; - проведение санитарно-просветительной работы, направленной на профилактику заболеваний нервной системы. 4. Диагностическая работа Для проведения диагностической работы в КДП создана современная диагностическая база, которая постоянно совершенствуется, что позволяет осуществлять комплексную диагностику. КДЦ имеет в своём составе: 1. Отделение нейрофизиологии, где проводятся следующие исследования: а) электроэнцефалография со стандартными пробами; б) электроэнцефалография с картированием головного мозга; в) эхоэнцефалография; г) реоэнцефалография (в покое, с функциональными нагрузками, с фармакологическими пробами); д) ультразвуковая допплерография магистральных артерий шеи; е) транскраниальная допплерография; ж) дуплексное сканирование; 2. Лабораторное отделение с современным уровнем организации, выполняющее комплекс клинических и биохимических исследований: лабораторный скрининг проходящих УМО, иммунологический скрининг, почечный, печёночный, ревматический и липидный комплексы. 3. Рентгенологическое отделение, производящее рентгенологические исследования, необходимые на поликлиническом этапе. В повседневной работе широко используются консультации специалистов: офтальмологов, отоларингологов, хирургов, эндокринологов. При необходимости больные направляются на МРТ головного и спинного мозга в стационарные учреждения . 5.Должностная инструкция медицинской сестры неврологического отделения Должностная инструкция разработана и утверждена на основании трудового договора с медицинской сестрой неврологического отделения центра (терапевтического) КДЦ, Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации. Основной задачей медицинской сестры неврологического отделения является выполнение лечебно-диагностических назначений врача-невролога и оказание помощи ему в организации специализированной помощи прикрепленному контингенту, проведение профилактических и санитарно-просветительских мероприятий. Медицинская сестра неврологического отделения назначается на должность и освобождается от занимаемой должности приказом главного врача КДЦ. Медицинская сестра неврологического отделения подчиняется старшей медицинской сестре и заведующему отделением. В своей работе медицинская сестра неврологического отделения руководствуется: - нормативными правовыми актами Российской Федерации; - приказами, положениями, инструкциями и руководствами вышестоящей организации и Министерства здравоохранения Российской Федерации; - правилами внутреннего трудового распорядка КДЦ - приказами и распоряжениями главного врача КДЦ и его заместителей; - настоящей должностной инструкцией. На медицинскую сестру неврологического отделения возлагаются следующие функции: Подготавливать перед амбулаторным приемом врача рабочее место, контролировать наличие необходимого медицинского инструментария и инвентаря ,проверять исправность аппаратуры и других технических средств. Своевременно, правильно и аккуратно выполнять врачебные назначения. Помогать врачу во время амбулаторного приема при выполнении лечебных манипуляций , проведении инструментальных диагностических исследований и самостоятельно выполнять отдельные их виды. Помогать во время приема пациентам подготовится к осмотру врача и другим процедурам. Обеспечить прием вне очереди больных, нуждающихся в оказании неотложной помощи и имеющих на это законное право. Объяснять пациентам способы и порядок подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям, обеспечивать правильный сбор от больного материала для исследования , своевременную его доставку в лабораторию. Направлять больных по заключению врача на консультации к специалистам в диагностические и лечебные учреждения ( кабинеты) КДЦ для диагностических исследований и приема лечебных процедур. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию (направления на консультации, карты диспансерного динамического наблюдения ,санаторно- курортные карты , выписки из медицинских книжек, справки и листы временной нетрудоспособности, экстренные извещения об инфекционных заболеваниях и др.). Доставлять из регистратуры перед началом приема медицинские книжки (карты) больных и после приема относить обратно. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать в карты (медицинские книжки) больных. Вести учет лиц, находящихся на ДДН, вызывать их на прием к врачу для контрольных осмотров. По указанию врача выписывать медикаменты и медицинское имущество и представлять требования старшей медицинской сестре отделения. Участвовать в гигиеническом воспитании и обучении прикрепленного контингента. Обеспечивать надлежащее санитарно-гигиеническое состояние кабинетов отделения. Строго учитывать, хранить и содержать в исправности медицинское и хозяйственное имущество отделения. Наблюдать за исправностью отопления, освещения, водоснабжения, вентиляции, телефонной связи и сигнализации, при выявлении неисправности принимать меры к их устранению. Систематически повышать свою квалификацию. Медицинская сестра неврологического отделения обязана: Добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на нее трудовым договором и должностной инструкцией. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка организации. Соблюдать трудовую дисциплину. Выполнять установленные нормы труда. Соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда. Бережно относиться к имуществуКДЦ и других работников. Нести ответственность за утрату вверенного имущества отделения Во всех случаях, не предусмотренных изложенными выше положениями должностной инструкции, действовать по указанию старшей медсестры и заведующего неврологическим отделением. Медицинская сестра неврологического отделения имеет право на: Получение информации, необходимой для выполнения должностных обязанностей; Заключение, изменение и расторжение трудового договора в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Трудовым Кодексом Российской Федерации и иными нормативно-правовыми актами; Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном трудовым законодательством. Медицинская сестра неврологического отделения несет ответственность за некачественную работу, ошибочные действия, за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу её обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством и настоящей должностной инструкцией. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством. Оценка работы медицинской сестры неврологического отделения центра (терапевтического) КДЦ проводится заведующим отделением и старшей медсестрой на основании учета выполнения должностных обязанностей, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности . 6.Основные показатели работы неврологического отделения за отчетный период. Амбулаторный приём в отделении проводится в две смены: с 8.00 до 20.00 часов. С 8.00 до 12.30 ежедневно проводится углублённый медицинский осмотр, амбулаторный и консультативный приём. С 12.30 до 20.00 - лечебно - профилактическая работа, включающая амбулаторно-консультативный приём больных, диагностическое обследование больных, проведение и анализ лечебно-профилактических мероприятий, госпитализация больных, проведение комплексных реабилитационных мероприятий, экспертная работа, оказание неотложной неврологической помощи и т.д. Диспансеризация является важнейшим разделом работы КДЦ и неврологического отделения. Углублённый медицинский осмотр (далее – УМО) и динамическое наблюдение, которыми охвачены все прикреплённые контингенты в полном объёме. Ведется профилактическая работа в отделении неврологии. Углубленное медицинское обследование прикреплённого контингента проводится бригадным методом совместно с врачами управлений. При проведении углубленного медицинского обследования и практической работе коллектив неврологического отделения нацелен на активное выявление ранних форм неврологических заболеваний, предболезненных и различных дезадаптационных состояний, психосоматических заболеваний. Одной из важных черт углубленного медицинского обследования и диспансеризации является перенесение внимания с больного на здорового человека, выявление факторов риска на развитие заболеваний нервной системы и психосоматических заболеваний, индивидуальную профилактику и целенаправленную пропаганду здорового образа жизни. При проведении углублённого медицинского осмотра внедрён метод повременного прохождения диспансеризации каждым пациентом. Благодаря внедрению этого метода диспансерное обследование проводится в течение 2-3 часов, проходящие углубленное медицинское обследование равномерно распределяются по кабинетам для проведения необходимых обследований. Через неврологическое отделение при проведении углубленного медицинского обследования в день проходит 60-70 пациентов. Пациенты с признаками расстройств или дисфункций психоэмоциональной деятельности неврологом направляются на осмотр к психоневрологу или психологу, который устанавливает уровень и рамки психоэмоциональных расстройств, факторов риска на развитие психосоматических заболеваний с применением адаптированной к углубленному медицинскому обследованию тестовой сокращённой методики обследования личности, как объективизирующего метода. Данные углубленного медицинского обследования обрабатываются на ЭВМ, все данные идут в абсолютных цифрах и в процентах за весь контингент. После завершения углубленного медицинского обследования врачи неврологи могут легко анализировать систематизированные данные для выработки обоснованных профилактических мероприятий. Общая посещаемость в отделении в феврале, марте 2019 году возросла по сравнению за этот же период в 2018 году - на 2 % . Среди пациентов, обращаемость за медицинской помощью уменьшилось на 3%. Это свидетельствует о том, что пациенты стали больше обращать внимание на свое здоровье. Среди обращений на 1 месте - обращения по углубленному медицинскому обследованию (далее УМО); на 2 месте - амбулаторный приём ; на 3 месте - освидетельствования ВК ; на 4 месте - активные вызовы . Среди обращений преобладают обращения на амбулаторном приеме , на 2 месте – активные вызовы , на 3– УМО, на 4 месте –МСЭ. Среди обращений членов семей преобладают обращения на амбулаторном приеме, на 2 месте – УМО , на 3 месте – активные вызовы. В большинстве случаев прикрепленный контингент обращается за медицинской помощь с болезнями костно-мышечной системы. Самыми распространенными заболеваниями являются заболевания системы кровообращения ( цереброваскулярные болезни). На 2-ом месте – болезни костно-мышечной системы. На 3-ем месте- заболевания нервной системы. 7. Санитарно-просветительская работа. Неврологами выполнен определённый объём работы по санитарному просвещению пациентов. Ежедневно проводятся беседы по здоровому образу жизни, правильному и рациональному питанию, борьбе с факторами риска, профилактике возникновения и развития заболеваний нервной системы. Выпущены 4 санитарных бюллетеня. Врачами проводятся с медицинскими сёстрами занятия по клиническим особенностям и диагностике психоневрологических заболеваний Вывод: профилактика и диспансерный учет кадровых офицеров, а также просветительная работа среди офицеров запаса и отставки, а так же членов семей является главным в лечении неврологических заболеваний.   8.Анализ работы Я , медицинская сестра отделения неврологии: - подготавливаю перед амбулаторным приемом врача рабочие места (соблюдение санитарно-эпидемиологических правил),  - контролирую наличие необходимой медицинской документации; - своевременно, правильно и аккуратно оформляю под контролем врача медицинскую документацию (выписываю направления на анализы, разъясняю пациентам где и как пройти то или иное обследование, при необходимости помогаю выписывать рецепты на медицинские препараты); - при направлении пациента на плановую госпитализацию разъясняю порядок подготовки к исследованиям, маршрутизацию для получения заключений других специалистов; - обеспечиваю прием вне очереди больных, нуждающихся в оказании неотложной медицинской помощи и имеющих на это законодательное право (Герои Советского Союза и России; лица, награжденные орденом Славы трех степеней; инвалиды — участники Великой Отечественной войны и др.); - регистрирую медицинскую документацию в журналах учета (направления на консультации, карты диспансерного динамического наблюдения, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских книжек, справки и листы временной нетрудоспособности и др.); - слежу за своевременным получением результатов анализов; - веду учет лиц, находящихся под диспансерно-динамическим наблюдением , вызываю их на прием к врачу для контрольных осмотров. - постоянно контролирую противо-эпидемический режим в отделении. 9.Заключение Я постоянно повышаю свой профессиональный уровень путем изучения медицинской литературы (журналы «Сестринское дело», «Медицинская сестра»), участвую в конференциях, семинарах и других специальных мероприятиях. Участвую в санитарно-просветительной работе, основной принцип которой – пропаганда здорового образа жизни. С целью профилактики заболеваний провожу беседы с пациентами на темы: здоровое питание, здоровый образ жизни (о вреде курения, алкоголя), лечебная гимнастика. Список литературы: Конституция Российской Федерации. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г №323-ФЗ. Приказ Минздрава РФ от 15.12.2014г №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Федеральный закон "О ветеранах" от 12.01.1995 N 5-ФЗ. Научно-практический журнал «Сестринское дело». Научно-практический журнал «Медицинская сестра». |