Заболеваемость населения является одним из основных показателей. 2. Медицинские осмотры населения
 Скачать 26.58 Kb.
|
|
Заболеваемость населения является одним из основных показателей характеризующих здоровье населения. Для дальнейшего улшения здоровья населения необходимо знать какие болезни и жажой мере нарушают это здоровье и с каким факторами внешней и пленной среди связано распространение болезней. Данные о заболеваемости служат объективным методом оценки уровня и одним из критериев оценки работы медицинских чреждений и органов здравоохранения. Показатели заболеваемости в большей степени, чем показатели смертности, физического развития реагируют на изменения внешней среды, сезонно - климатических условий, деятельности системы здравоохранения. Показатели заболеваемости являются также основными и при определении потребности в различных видах лечебно - профилакти ческих органов и учреждений здравоохранения повседневно прово-. ся изучение заболеваемости населения. В настоящее время созданы и действуют системы сбора, обработки и анализа информации о заболеваемости населения, необходимой для проведения оперативных или организационных мероприятий. С этой целью осуществляется специальный учет общей заболеваемости населения. Методы учета и анализа заболеваемости населения. Постоянно развиваются и видоизменяются в соответствии с меняющимися задачами здравоохранения. Для изучения общей заболеваемости населения используют 4 источника получения информации: 1. Обращаемость населения за медицинской помощью, на основе врачебных записей в медицинских документах. 2. Медицинские осмотры населения. 3. Анализ причин смерти. 4. Опрос населения о перенесенных заболеваниях. СХЕМА ИЗУЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
ИЗУЧЕНИЕ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ Учет всех случаев заболевание, с которыми население обратилось за медицинской помощью ведется во всех медицинских учреждениях. Для этой цели применяется разная медицинский документация : в поликлинике «Статистический талон для регистрации уточненных заключительных диагнозов» (Ф.025-2\у), в стационаре - «Статистическая карта выбывшего из стационара» т.066\у), в диспансерных специальные извещения, контрольные карты диспансерного наблюдения (Ф.030\у) и другие документы. На основе статистического талона составляют «Снобнут ведомость учета заболеваний » (Ф. 071\у). При изучении общей леваемости по обращаемости за единицу учета приникают первое обращение врачу по данному заболеванию в календарном году. Диагнозы острых заболевания учитывается только 1 раз в году. Обострения хронических заболеваний в этом году повторно как заболевание не учитываются. Все уточненные диагнозы должны быть записаны врачом в «Лист в медицинской карте». Просматривая эти листы, врач видит динамику заболевания больного. Диагнозы вЛистах уточненных диагнозов» могут также помощь врачу в распознавании нового заболевания или осложнении, развивающегося v больного. Для статической разработки материалов заболеваемости на селения исползуется международной классификации болезной. В настоящее Время мы пользуемся международной классификацией — болезней,травм и причин смерти XI пересмотра (принятой БОЗ в 2000 году ). Согласно этой классификации все блезни делятся на 22: 1.инфекционные и паразитарные болезни. 2.новообразавания 3.Болезни крови,кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлеечением иммунного механизма. 4.Эндокринные болезни,расстройства питания и обмен веществ, 5. психические расстройства и расстройства поведения. 6.Болезни нервной системы. 7. Болезни глаза и его придатков. 8. Бслезни уха и сосцевидного отростка. 9. Бслезни органов кровообращения. - 10 Бслезни органов дыхания. 11.Болезни органов пищеварения. 12. Бслезни кожи и кожной клетчатки. 13. Бслезни костно-суставной системы,мышц и соединительной ткани, 14.Болезни мочеполовой системы. 15.Беременность,роды и послеродовой период. 16. отдельные состояния возникающие в перинатальном периоде. 17. Брошенные ааомалии(пороки развития) реформации и хромо сомные нарушения 18. Симптомы,признаки,отклонения от нормы,выявления при лабора торных или исследованиях, не кассифищруемые ь дру гих разделах. 19,. Травмы,отравлания и другие последствии воздействия внешних причин. 20.. Внешние причины заболеваемости и смертности. 21. Факторы влияющие ни состояние здоровья, и обращаемость за медицинской помощью Современные классификации настроены на основе объединения забо леваний с общей этиологией,патогенезолокализацией,в соответ ствующие классы,группы и рубрики.ь классификации у пересмотра,эти ологическому принципу отвечают классы,большинство классов ба зируются на локальноэтиологическом,отдельные классы на функциональнофизиологическом принципе. Основной осуществления контроля за инфекционными заболева нии является регистрация какого случая обнаруженного инфекционного заболевания и оповещение районного ЦГСЭН в виде обязательного экстренного извещения.( Ф 058 - у). Наряду с учётом острых инфекционных заболеваний осуществ ляется специальной учет некоторых неэпидемических заболеваний, при котором вывялятся частота их распространения, тяжесть исходов, эпидемиологическая значимость, социальная характеристика. Эти заболевания требует раннего выявления, всестороннего обследования больных, взятие их на диспансерный учет, постоянного наблюдения за ними и специального лечения, а также выявление контактов. Ста тистические характеристики распространения важнейших неэпидеми ческих заболеваний, их эпидемиологическое исследование, изучение причин возникновения заболевания, факторов риска дают возмож ность целенаправленно организовать первичную профилактику. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ. У нас в республике существует полный учет случаев трудо способности. Единицей учета заболеваемости с временной утратой трудоспособности является случай потери трудоспособности по поводу заболевания ( листок нетрудоспособности). Листок нетрудоспособности выдается врачами лечебно - про филактических учреждений больному. Который по окончании забо левания сдает его администрация предприятия, и затем этот документ переходит в ведение профсоюзных органов для составления отчета (Ф.№ 16-ВН). Отчет по форме № 16 предназначен для оперативных целей учета и анализа временной нетрудоспособности рабочих, колхозников, служащих. На основе данных формы № 16 может быть рассчитан вид показателей, характеризующих заболеваемости с временной утратой трудоспособности: 1. Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих: число случаев нетрудоспособности х 100 среднегодовая численность работающих 2. Число дней нетрудоспособности на 100 работающих: число дней нетрудоспособности х 100 среднегодовая численность работающих 3. Средняя длительность 1 случаев утраты трудоспособности: число дней нетрудоспособности число случаев нетрудоспособности 4. Показатели структуры заболеваемости: а) удельный вес случаев нетрудоспособности в связи с каким - либо заболеванием среди всех случаев утраты трудоспособности: б) удельный вес дней нетрудоспособности в связи с каким - либо заболеванием среди всех дней нетрудоспособности. В последние годы большее распространение в деятельности медицинских учреждений, обслуживающих промышленные предприятия, получила методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности по данным персонального учета. По лицевой учет дает возможность рассчитать и проанализировать еще ряд дополнительных показателей: 1. Процент больных лиц, как отношение числа работающих, имевших хотя бы один случаев утраты трудоспособности в течение года, к общем числу круглогодовых лиц. 2. Распределение \в %\ болевших лиц по числу случаев временной нетрудоспособности. 3. Коэффициент кратности острых заболеваний. 4. Показатель повторности обострений хронических заболеваний. Госпитализированная заболеваемость. Одно из важных мест занимает сведения о составе госпитализированных больных, которые широко используются для планирования, так и для организации больничной помощи. Сведения о госпитализированной заболеваемости позволяют судить о характера и объеме больничной медицинской помощи, продолжительности лечения, летальности. Показатели госпитализиро ванной заболеваемости дает представление о наиболее тяжелой патологии, определяют отбор на госпитализацию, связаны с обеспеченностью больничными койками и отражают организации и преемственность больничной и внебольничной помощи. Своевре менная система учета госпитализированной заболеваемости основана на регистрации каждого случая госпитализации больного в стационар. При выписке больного заполняется «Статистическая карта выбывшего из стационара» \ Ф. №066-у\. Отчет лечебно - профилактического учреждения \ Ф.1\ содержит таблицу о распределении больных, находящихся в стационаре, длительности лечения и исходам болезней. Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Материалы медицинских осмотров позволяют внести поправки в данные о госпитализации, амбулаторной посещаемости, диспансери зации уточнить потребность в санитарно - курортном лечении и пребывании в ночных профилакториях. Имеется довольно значи тельное число заболеваний, которые не вызывают носителей их серьезных затруднений, не растаивают обычный ритм жизни и труда, по этому текущая обращаемости не отражает действительной частоты распространения таких видов и форм заболеваний. Данные мед.осмотров позволяют внести поправку в материалы о заболева емости населения по данным обращаемости. Результаты проведения медицинских осмотров в настоящее время фиксируют в «Картах профилактического осмотра» \ Ф.046-у\. Для лиц, проходящих обязательный периодический осмотр, в «Медицинской карте амбулаторного больного» (Ф.025-у) и в «картах учета диспансеризации» (Ф. 131 -у). Термин «патологическая пораженность» применяется для опре деления частоты патологии среди населения, которая устанавливается при медицинских осмотрах. Учитываются не только заболевания, но и преморбидные формы, морфологические или функциональные отклонения. Показатель патологической пораженности: число вновь выявленных заболеваний при медицинских осмотрах х 1000 число осмотренных Источником изучения заболеваемости по данным о причинах смерти является врачебное свидетельство о смерти (Ф. 106-у). Разработка данных, содержащихся во врачебных в свидетельствах о смерти существенно дополняет введения об общей заболеваемости. Исследование этой части заболеваемости позволяет выяснить, какие формы заболеваний явились причиной летальных исходов, наметить задачи и направления лечебно - профилактических работ по снижению смертности и увеличению долголетия. Для того, чтобы иметь наиболее полное и достоверное представление о заболеваемости населения, необходимо комплексное использование всех методов, изложенных выше. ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||