док. 2011 год. Методом морфологической верификации злокачественного новообразования является
 Скачать 0.49 Mb.
|
|
Ответ: г 82. Появление вдавления на поверхности плотного калового столбика наиболее характерно для: а) геморроя б) спастического колита в) рака прямой кишки г) полипа Ответ: в 83. При наличии примеси крови в кале у больного хроническим геморроем и отсутствии патологии при ректороманоскопии на расстоянии 12см наиболее рационально: а) подтвердить диагноз геморроя и назначить консервативное лечение б) назначить диету и повторную явку через месяц в) выполнить ирригоскопию г) направить больного к проктологу с подозрением на обострение геморроя Ответ: в 84. Основным методом радикального лечения рака ампулы прямой кишки является: а) хирургический б) лучевая терапия в) химиотерапия г) сочетание лучевого лечения и химиотерапии Ответ: а 85. Какая операция при раке прямой кишки завершается наложением колостомы: а) передняя резекция прямой кишки б) ампутация прямой кишки с низведением (протягиванием) в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки г) брюшно-анальная резекция Ответ: в 86. Какая операция требует повторного вмешательства для восстановления естественного пассажа: а) передняя резекция прямой кишки б) ампутация прямой кишки с низведением ( протягиванием) в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки г) операция Гартмана Ответ: г 87. Диагностическая тактика при внутреннем геморрое с длительным анамнезом после появления крови в каловых массах на фоне длительной ремиссии: а) наблюдение в амбулаторных условиях б) лечить по поводу геморроя на основании прежнего диагноза в) провести полный комплекс специальных методов обследования кишечника г) направить на консультацию к инфекционисту Ответ: в 88. Какой симптом наиболее характерен для рака среднеампулярного отдела прямой кишки: а) частые тенезмы с отхождением крови и слизи б) смена запоров и поносов в) непроизвольное отхождение газов г) боли в правой подвздошной области и над лобком Ответ: а 89. При резектабельном раке прямой кишки ниже 5-6 см. от aнуса показана операция: а) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки б) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением в) передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом г) операция Гартмана Ответ: а 90. При резектабельном раке прямой кишки на расстоянии от 7 до 12 см. от ануса, показана операция: а) передняя резекция прямой кишки б) операция Гартмана в) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки Ответ: в 91. При резектабельном раке прямой кишки на расстоянии выше 12 см от ануса показана операция: а) операция Гартмана б) передняя резекция прямой кишки в) брюшно-анальная резекция с низведением г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки Ответ: б 92. При резектабельном раке прямой кишки на расстоянии выше 12 см. от ануса на фоне острой кишечной непроходимости показана операция: а) передняя резекция прямой кишки б) операция Гартмана в) брюшно-анальная резекция с низведением г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки Ответ: б 93. При нерезектабельном раке прямой кишки операцией выбора является: а) операция Гартмана б) сигмостомия в) экстирпация прямой кишки г) передняя резекция Ответ: б 94. Опухоль каких отделов прямой кишки не удается обнаружить при пальцевом обследовании прямой кишки: а) анального канала б) нижне-ампулярного отдела в) средне-ампулярного отдела г) ректосигмоидного отдела Ответ: г 95. Наиболее частой гистологической формой рака ампулярного отдела прямой кишки является: а) плоскоклеточный рак с ороговением б) плоскоклеточный рак без ороговения в) низкодифференцированный плоскоклеточный рак г) аденокарцинома Ответ: г 96. С помощью какого метода можно определить протяженность опухоли при стенозирующем раке прямой кишки: а) пальцевое исследование б) ректороманоскопия в) ирригография г) нижняя лимфография Ответ: в 97. Наиболее частой гистологической формой рака анального канала прямой кишки является: а) недифференцированный б) плоскоклеточный в) скирр г) аденокарцинома Ответ: б 98. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является: а) анальный отдел б) нижнеампулярный в) среднеампулярный г) верхнеампулярный Ответ: б 99. Укажите зону наиболее частого метастазирования при раке анального канала: а) печень б) легкие в) кости позвоночника г) паховые лимфоузлы Ответ: г 100. Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки: а) асцит б) острая кишечная непроходимость в) пальпируемая опухоль г) анемия Ответ: а 101. Основной путь метастазирования рака прямой кишки: а) гематогенный б) лимфогенный в) имплантационный г) в органы малого таза Ответ: б 102. Радикальными операциями по поводу рака прямой кишки являются все, кроме: а) передняя нижняя резекция б) сигмостомия в) брюшно-анальная резекция с низведением г) брюшно-промежностная экстирпация Ответ: б 103. На выбор радикальной операции при раке прямой кишки не оказывает влияние: а) локализация опухоли в прямой кишке б) степень распространённости опухолевого процесса в) отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах г) срок заболевания Ответ: г 104. К какой клинической группе относится больной раком прямой кишки после радикального лечения: а) I б) II в) III г) IV Ответ: в 105. Наиболее характерным симптомом рака прямой кишки является а) запор б) слизь в каловых массах в) кровь в каловых массах г) слабость, похудание, снижение аппетита Ответ: в I. Тесты для входного контроля знаний студентов по теме «Рак кожи. Меланома». 1. Для рака кожи характерны все перечисленные признаки, за исключением: а) постепенного прогрессирования б) появления углубления в центре бляшковидного образования в) отсутствие эффекта от лечения язвы кожи более 3 недель г) сферической папулы, появившейся неделю назад Ответ: г 2. Наиболее радиорезистентной опухолью является: а) базалиома б) плоскоклеточный ороговевающий рак в) плоскоклеточный неороговевающий рак г) меланома Ответ: г 3. Наиболее агрессивной опухолью человека считают: а) болезнь Ходжкина б) меланому в) саркоидоз Бека г) плоскоклеточный рак Ответ: б 4. Доброкачественным процессом с наименьшим риском малигнизации считают: а) лентиго б) Меланоз Дюбрея в) внутридермальный невус г) пигментная ксеродерма Ответ: в 5. Ранними макроскопическими признаками малигнизации пигментного невуса являются следующие, за исключением: а) увеличения невуса в размерах б) потери кожного рисунка в) роста волос на поверхности невуса г) изменения окраски невуса Ответ: в 6. Риск развития меланомы наименьший при: а) меланозе Дюбрея б) голубом невусе в) диспластическом невусе г) ювенильной меланоме Ответ: б 7. Меланома развивается из следующих клеток: а) ретикулобластов б) гистеобластов в) меланобластов г) лимфобластов Ответ: в 8. К симптомам малигнизации невуса относятся: а) быстрое увеличение невуса в размерах б) изменение цвета в сторону усиления пигментации в) появление венчика" гиперемии вокруг невуса г) все перечисленные Ответ: г 9. Среди факторов, способствующих малигнизации невуса, наиболее опасным является: а) конституционные особенности организма б) пол в) частая травматизация невуса г) возраст Ответ: в 10. Меланома может расти: а) в высоту, возвышаясь над кожей б) в глубину кожных покровов в) по поверхности кожи г) вожможны все направления роста Ответ: г 11. Среди факторов, влияющих на прогноз при меланоме, наиболее важным является: а) конституционные особенности организма б) пол в) возраст г) глубина инвазии по Кларку Ответ: г 12. Какой из названных методов исследования не будете использовать для получения морфологической верификации при подозрении на меланому а) мазок отпечаток опухоли б) пункционная биопсия в) определение меланурии (реакция Якша) г) широкое иссечение невуса под наркозом с гистологическим исследованием Ответ: б 13. Если на поликлиническом приеме больной жалуется на появление кровоточивости родимого пятна, необходимо выяснить: а) является ли пигментное образование врожденным или приобретенным б) наличие субъективных ощущений в области родинки в) наличие травмы родинки г) все перечисленное Ответ: г 14. При меланоме кожи I - II-а стадии, при инвазии по Кларку 1-2 степени применяется следующий метод лечения: а) радикальное хирургическое б) лучевая терапия в) химио-лучевая терапия г) комбинированное лечение Ответ: а 15. При меланоме кожи II-6, III стадии с инвазией по Кларку 4-5 степени методом выбора является: а) хирургическое лечение б) лучевая терапия в) комплексное лечение г) иммунотерапия Ответ: в 16. При метастазах меланомы кожи нижней конечности в паховые лимфатические узлы показана следующая операция на регионарных лимфоузлах: а) операция Ванаха б) операция Крайля в) операция Микулича г) операция Дюкена Ответ: г 17. У больного зуд в области пигментного пятна. Пятно интенсивно черной окраски, размером 0,3х0,5см, возвышается под кожей. На поверхности мокнутие. Ваша тактика: а) динамическое наблюдение б) пункционная биопсия в) взятие мазков отпечатков г) мазевое лечение Ответ: в 18. В структуре онкологической заболеваемости РФ по данным 2005 года рак кожи занимает: а) первое место б) второе место в) третье место г) четвертое место Ответ: г 19. В Оренбургской области рак кожи в структуре онкозаболеваемости обычно занимает: а) 1 - 2 место б) 2 - 3 место в) 3 - 4 место г) 4 - 5 место Ответ: а 20. К предраковым заболеваниям кожи относятся следующие, за исключением: а) пигментной ксеродермы б) поздних лучевых язв в) пигментного невуса г) болезни Боуэна Ответ: в 21. К местным признакам рака кожи относятся следующие, за исключением: а) глубокой язвы с подрытыми краями б) экзофитного образования типа цветной капусты в) длительно не заживающей эрозии, периодически покрывающейся корочкой г) повышения температуры Ответ: г 22. При длительном течении базальноклеточного рака кожи развиваются следующие осложнения, за исключением: а) инфицирования опухолевой язвы б) кровотечения из опухоли в) разрушения подлежащих хрящей, костей г) лимфо-гематогенного метастазирование Ответ: г 23. Наиболее эффективным методом лечения предраковых заболеваний кожи является: а) противовоспалительная терапия б) физиотерапия в) криодеструкция или хирургическое иссечение г) мазевые повязки Ответ: в 24. Дифференциальный диагноз рака кожи необходимо проводить со следующими заболеваниями: а) Системная красная волчанка б) Туберкулез кожи в) грибковым поражением кожи г) со всеми перечисленными Ответ: г 25. Какое лечение является оптимальным при базальноклеточном раке кожи 1 стадии на лице: а) хирургическое б) близкофокусная рентгенотерапия в) химиотерапия г) комплексное лечение Ответ: б 26. Какой метод лечения является оптимальным при плоскоклеточном раке кожи метастазами в регионарные лимфоузлы: а) хирургический б) лучевой в) криодеструкция г) комбинированный метод Ответ: г 27. У пациента на коже имеется язвочка, не заживающая более 2-х месяцев, несмотря на проводимое местное мазевое лечение. Ваша тактика: а) продолжать мазевое лечение б) провести физиотерапию в) сделать криодеструкцию г) эксцизионная биопсия с гистологическим исследованием Ответ: г 28. К возникновению рака кожи предрасполагают следующие факторы, за исключением: а) ультрафиолетовые лучи б) рентгеновские излучения в) частые водные процедуры г) рубцы после ожогов Ответ: в 29. К факультативным предракам кожи относятся следующие заболевания, за исключением: а) кожного рога б) старческой атрофии кожи в) старческого кератоза г) хронического дерматита Ответ: б 30. Какая гистологическая форма рака кожи практически не метастазирует: а) плоскоклеточный ороговевающий рак б) плоскоклеточный неороговевающий рак в) базальноклеточный рак г) рак из придатков кожи Ответ: в 31. К какой стадии относится рак кожи, размером более 2 см в диаметре, прорастающий всю толщу кожи, имеющий один метастаз в регионарном лимфоузле: а) I б) II-a в) II-б г) III-б Ответ: г 32. Какую тактику изберете, если у больного на коже туловища обнаружен базальноклеточный рак кожи 1 стадии: а) динамическое наблюдение б) физиотерапия в) хирургическое иссечение г) полихимиотерапия Ответ: в 33. После хирургического лечения плоскоклеточного рака кожи правой голени через полгода появился подвижный метастаз в лимфоузлах правой паховой области. Какую тактику изберете? а) лучевую терапию Б) полихимиотерапию В) операцию Крайля Г) операцию Дюкена Ответ: г 34. Базалиома кожи чаще всего локализуется на коже: а) лица б) спины в) конечностей г) туловища Ответ: а 35. Развитие рака кожи преимущественно связано с контактом: а) с продуктами переработки нефти б) с продуктами переработки каменного угля в) с красителями г) с солнечной инсоляцией Ответ: г 36. К группе повышенного риска в отношении рака кожи не относят лиц : а) с темной кожей и карими глазами б) с белой кожей и голубыми глазами в) с болезнью Педжета г) имеющих пигментную ксеродерму Ответ: г 37. При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение а) хирургическое б) химиотерапевтическое в) лучевое г) иммунологическое Ответ: а 38. Чаще рак кожи метастазирует в: а) легкие б) печень в) костную систему г) регионарные лимфатические узлы Ответ: г 39. Наиболее информативный метод диагностики рака кожи: а) морфологическое исследование б) УЗИ в) иммунологический г) ответ на пробное лечение Ответ: а 40. При подвижных регионарных метастазах рака кожи лица выполняются следующие операции, за исключением: а) футлярно-фасциальная лимфаденэктомия б) операция Крайла в) удаление пораженных лимфоузлов околоушной области с паротидэктомией г) операция Дюкена Ответ: г 41. При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно использовать: а) близкофокусную рентгенотерапию б) быстрые электроны в) гамма-излучение г) сочетанную лучевую терапию |