Главная страница

док. 2011 год. Методом морфологической верификации злокачественного новообразования является


Скачать 0.49 Mb.
Название2011 год. Методом морфологической верификации злокачественного новообразования является
Дата29.11.2021
Размер0.49 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаonkolog.doc
ТипТесты
#285524
страница8 из 11
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Ответ: в
24. Операции Гартмана при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки и раке ректосигмоидного изгиба целесообразно отдавать предпочтение в случаях:

а) наличия обтурационной кишечной непроходимости

б) наличия воспалительных изменений стенки кишечника

в) у лиц пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией в стадии декомпенсации

г) во всех перечисленных ситуациях

д) правильные ответы а) и б)

Ответ: г
25. К методу скрининга рака толстого кишечника в настоящее время можно отнести регулярно проводимые:

а) исследование кала на скрытую кровь, в том числе гемокультет и криптоген (1 раз в год)

б) пальцевое исследование прямой кишки (1 раз в год)

в) ректороманоскопию (1 раз в 3 - 5 лет)

г) все перечисленное

Ответ: г
26. Из перечисленных операций к сфинктеросохраняющим не относится:

а) чресбрюшинная резекция прямой кишки

б) брюшно-анальная резекция прямой кишки

в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

г) все перечисленные операции следует относить к сфинктеросохраняющим

Ответ: в
27. Кровоснабжение ободочной кишки осуществляется:

а) из системы верхней брыжеечной артерии

б) из системы нижней брыжеечной артерии

в) и той, и другой

г) ни той, ни другой

Ответ: в

28. После предварительного выполненной ирригоскопии к колонофиброскопии целесообразно прибегать в случае:

а) если имеются признаки кишечного кровотечения, а при ирригоскопии патологических изменений в толстой кишке не выявлено

б) для уточнения сомнительных данных, полученных с помощью ирригоскопии

в) для подтверждения патологического процесса, выявленного при ирригоскопии

г) для выявления синхронно протекающих патологических процессов

д) всего перечисленного

Ответ: д
29. Предоперационная подготовка при раке толстого кишечника должна включить:

а) тщательную механическую очистку толстого кишечника

б) лечение сопутствующих заболеваний

в) коррекцию белкового, углеводного и минерального обмена

г) все перечисленное

Ответ: г
30. На выбор вида радикальной операции при раке прямой кишки оказывает влияние:

а) локализация опухоли в прямой кишке

б) степень распространенности опухолевого процесса

в) наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах

г) наличие осложнений заболеваний

д) все перечисленное

Ответ: д
31. Отток крови от восходящего отдела ободочной кишки осуществляется:

а) в систему верхней брыжеечной артерии

б) в систему нижней брыжеечной артерии

в) и той, и другой

г) ни той, ни другой

Ответ: а
32. Обследование больного, обратившегося к врачу с жалобами на нарушение функций кишечника, следует начинать:

а) с рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопия)

б) с колонофиброскопии

в) с ректороманоскопии

г) с ректально пальцевого исследования

д) с ультразвукового исследования

Ответ: г
33. По морфологическому строению преобладающей формой рака толстого кишечника является:

а) аденокарцинома различной степени зрелости и функциональной направленности

б) плоскоклеточный рак

в) недифференцированные раки

г) диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак

д) все перечисленные формы встречаются примерно с одинаковой частотой

Ответ: а
34. Из перечисленных методик рентгенологического исследования толстой кишки в настоящее время наиболее информативной считается:

а) стандартная ирригоскопия

б) метод двойного контрастирования толстой кишки

в) прием бариевой взвеси рег ос с последующим рентгенологическим контролем за пассажем контраста по толстой кишке

г) все перечисленные методики обладают примерно одинаковой информативностью

Ответ: б
35. Отток крови от нисходящего отдела ободочной кишки осуществляется:

а) в систему верхней брыжеечной артерии

б) в систему нижней брыжеечной артерии

в) и той, и другой

г) ни той, ни другой

Ответ: б
36. К облигатному предраку толстого кишечника следует относить:

а) неспецифический язвенный колит

б) болезнь крона

в) семейный диффузный полипоз

г) одиночные полипы толстого кишечника

д) все перечисленное

Ответ: в
37. Плоскоклеточный и диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак чаще всего локализуется:

а) в слепой кишке

б) в восходящем отделе ободочной кишки

в) в нисходящем отделе ободочной кишки

г) в сигмовидной кишке

д) в прямой кишке

Ответ: д
38. Пальцевое ректальное исследование должно производиться в положении больного:

а) на спине

б) на боку

в) на корточках

г) любое из перечисленных

Ответ: г
39. Риск развития рака толстого кишечника при неспецифическом язвенном колите возрастает:

а) при тотальном поражении толстого кишечника

б) при развитии колита в молодом возрасте

в) при длительном заболевании свыше 10 лет

г) при хроническом непрерывном течении заболевания

д) при всех перечисленных обстоятельствах

Ответ: д
40. На выбор метода лечения полипов толстой кишки оказывает влияние:

а) количество полипов

б) размеры полипов

в) тип роста (на ножке или на широком основании)

г) гистологическое строение полипов

д) все перечисленное

Ответ: д
41. Наиболее ранними клиническими симптомами при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки являются:

а) боли

б) патологические примеси в кале

в) кровотечение

г) перемежающий стул

д) правильные ответы в) и г)

Ответ: д

42. Отток крови от прямой кишки осуществляется:

а) в систему нижней брыжеечной вены

б) в систему подвздошных вен

в) и той, и другой

г) ни той, ни другой

Ответ: в
43. К особенностям рака толстого кишечника, развивающегося на фоне семейного диффузного полипоза, относится:

а) как правило, развивается в молодом возрасте

б) как правило, развивается в пожилом возрасте

в) нередко развивается мультицентрически

г) правильные ответы а) и в)

д) правильные ответы б) и в)

Ответ: г
44. При операции по поводу кишечной непроходимости, вызванной неоперабельной опухолью толстого кишечника, допустимо:

а) ограничиться цекостомией

б) наложить колостому как можно ближе к опухоли

в) выполнить резекцию пораженного участка кишки с наложением колостомы

г) выполнить резекцию пораженного участка кишки и формирование межкишечного анастомоза

Ответ: а
45. К наиболее ранним клиническим симптомам при раке анального канала относят:

а) боли

б) кровотечение

в) патологические примеси в кале

г) изменение формы каловых масс

д) правильные ответы а) и б)

Ответ: д
46. Локализация опухоли желудочно-кишечного тракта в пределах слизистого и подслизистого слоев органа при отсутствии метастазов соответствует:

а) 1 стадия

б) 2 стадия

в) 3 стадия

г) 4 стадия

Ответ: а
47. К группам повышенного риска развития рака толстого кишечника следует относить лиц, страдающих:

а) неспецифическим язвенным колитом

б) гранулематозным колитом (болезнь Крона)

в) полипами и кишечника

г) семейным диффузным полипозом

д) всем перечисленным

Ответ: д
48. Диспетчерская форма клинического течения рака ободочной кишки чаще встречается при локализации опухоли:

а) в правых отделах ободочной кишки

б) в поперечно ободочной кишке

в) в нисходящей кишке

г) в сигмовидной кишке

д) во всех перечисленных отделах

Ответ: г
49. На развитие рака толстого кишечника оказывает влияние количество потребляемых в пище:

а) жиров

б) животных белков

в) растительных продуктов

г) витаминов

д) всего перечисленного

Ответ: д
50. Обтурационная форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли:

а) в правых отделах ободочной кишки

б) в поперечно ободочной кишке

в) в нисходящей кишке

г) в сигмовидной кишке

д) правильные ответы в) и г)

Ответ: д
51. На уровень заболеваемости раком толстого кишечника оказывает влияние:

а) уровень экономического развития

б) особенности питания

в) наличие доброкачественных опухолей кишечника

г) наличие рака толстого кишечника в анамнезе

д) все перечисленное

Ответ: д
52. Энтероколитическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли:

а) в первых отделах ободочной кишки

б) в поперечно-ободочной кишке

в) в нисходящей кишке

г) в сигмовидной кишке

д) правильные ответы в) и г)

Ответ: д
53. Основным путем метастазирования рака толстого кишечника является:

а) лимфогенный

б) гематогенный

в) имплантационный

г) все перечисленные варианты метастазирования встречаются примерно с одинаковой частотой

Ответ: а
54. Токсико-анемическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли:

а) в правых отделах ободочной кишки

б) в поперечно – ободочной кишке

в) в нисходящей кишке

г) в сигмовидной кишке

д) во всех перечисленных отделах встречается с одинаковой частотой

Ответ: а
55. Рак ободочной кишки наиболее часто локализуется:

а) в слепой кишке

б) в восходящем отделе

в) в поперечно - ободочной кишке

г) в нисходящем отделе

д) в сигмовидной кишке

Ответ: д
56. Сравнительно более частое развитие кишечной непроходимости при опухолях левой половины ободочной кишки обусловлено:

а) преобладанием опухолей с инфильтративным типом роста

б) более плотным содержимым кишки

в) нарушением моторной функции кишки вследствие прорастания ее стенки опухолью

г) воспалительным отеком кишечной стенки

д) всеми перечисленными факторами

Ответ: д
57. Перфорации кишечной стенки при раке толстой кишки способствуют:

а) распад опухоли

б) повышенное давление в просвете кишки

в) трофические нарушения стенки кишки вследствие ее перерастяжения

г) травматизация стенки кишки при прохождении твердых каловых масс через суженый участок

д) все перечисленные факторы

Ответ: д

58. Заболеваемость раком ободочной кишки в России:

а) повышается

б) снижается

в) остается на одном уровне

г) повышение чередуется со снижением

Ответ: а
59. В каком возрасте наиболее часто встречается рак ободочной кишки?

а) 20-29

б) 30-39 лет

в) 40-49 лет

г) 50-69 лет

Ответ: г
60. Основным фактором, способствующим возникновению рака ободочной кишки, является:

а) ионизирующая радиация

б) курение

в) состав пищевых продуктов

г) злоупотребление алкоголем

Ответ: в
61. Риск развития рака ободочной кишки снижается при диете с преобладанием:

а) жиров

б) грубой растительной клетчаткой

в) белков

г) очищенных углеводов

Ответ: б
62. Для рака ободочной кишки наиболее характерный путь метастазирования:

а) гематогенный

б) лимфогенный

в) имплантационный

г) нет четких различий

Ответ: б
63. Какой из указанных способов диагностики наиболее информативен для распознавания рака ободочной кишки?

а) лапароскопия

б) селективная ангиография

в) ректороманоскопия

г) фиброколоноскопия

Ответ: г
64. Укажите основной рентгенологический признак рака ободочной кишки:

а) отсутствие или расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки

б) ригидность кишечной стенки на определенном участке

в) нарушение эвакуаторной функции

г) дефект наполнения или плоская “ ниша” на контуре кишечной стенки

Ответ: г
65. Наличие анемии в пожилом возрасте наиболее характерно для рака:

а) восходящей половины ободочной кишки

б) нисходящей половины ободочной кишки

в) слепой кишки

г) сигмовидной кишки

Ответ: в
66. Наличие циркулярного сужения нисходящего отдела толстой кишки с четкими контурами длиной 10 см и ограничением подвижности по данным ирригоскопии наиболее характерно для:

а) болезни Крона

б) рака

в) неспецифического язвенного колита

г) ворсинчатой опухоли

Ответ: б
67. Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки не зависит

а) от гистологического строения

б) от наличия осложнений

в) от общего состояния больного

г) от наличия метастазов

Ответ: а
68. Возможны следующие консервативные лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза, за исключением:

а) введение спазмолитиков

б) проведение сифонной клизмы

в) коррекция водно-электролитных нарушений

г) введение промедола

Ответ: г
69. Резекцию кишки в качестве радикальной операции производят при раке:

а) слепой кишки

б) восходящей ободочной кишки и печеночного угла

в) селезеночного угла и нисходящей ободочной кишки

г) сигмовидной кишки

Ответ: г
70. Минимальный объем операции при раке слепой кишки:

а) резекция слепой кишки

б) правосторонняя гемиколэктомия

в) илеотрансверзоанастомоз

г) цекостомия

Ответ: б

71. Какой объем операции показан при кишечной непроходимости в течение трех суток на фоне рака сигмовидной кишки:

а) субтотальная колэктомия

б) операция Гартмана

в) обходной илеосигмоанастомоз “ бок в бок”

г) резекция кишки

Ответ: б
72. Какой химиопрепарат часто применяют при раке ободочной кишки:

а) сарколизин

б) 5-фторурацил

в) метотрексат

г) адриамицин

Ответ: б
73. Чаще всего пальпируется опухоль:

а) слепой кишки

б) поперечно-ободочной кишки

в) сигмовидной кишки

г) нисходящего отдела ободочной кишки

Ответ: а
74. Какие полипы ободочной кишки имеют наименьшую склонность к малигнизации:

а) гиперпластические

б) ворсинчатые

в) аденоматозные

г) тубулярные

Ответ: а
75. При раке сигмовидной кишки с острой кишечной непроходимостью, показана операция:

а) левосторонняя гемиколэктомия

б) операция Гартмана

в) колостомия

г) резекция сигмовидной кишки

Ответ: б
76. При нерезектабельном раке правой половины ободочной кишки применяется:

а) правосторонняя гемиколэктомия

б) илеотрасверзоанастомоз

в) трансверзостомия

г) операция Гартмана

Ответ: б
77. При нерезектабельном раке нисходящего отдела ободочной кишки применяется:

а) операция Гартмана

б) трансверзостомия

в) левосторонняя гемиколэктомия

г) илеотрансверзоанастомоз

Ответ: б
78. Появление в кале темной крови и слизи на протяжении 2 лет с развитием кишечной непроходимости и перитонита скорее всего связано:

а) с дивертикулезом и микроперфорацией

б) с раком ободочной кишки

в) с заворот кишечника

г) с острой кишечной непроходимостью

Ответ: б
79. Лечебная тактика при опухоли слепой кишки с инвазией париетальной брюшины и множеством метастазов в лимфоузлах брыжейки тонкой кишки, сальника:

а) пробная лапаротомия

б) наложение илиотрансверзоанастомоза

в) наложение цекостомы

г) наложение илеостомы

Ответ: б
80. Наличие примеси крови в каловых массах после акта дефекации в сочетании с нерегулярным стулом (запоры и поносы) вероятнее всего связано:

а) с геморроем

б) с проктитом

в) с раком прямой кишки

г) с трещиной заднего прохода

Ответ: в
81. Какая тактика наиболее оправдана при появлении прожилок крови в каловых массах у больного с длительным анамнезом геморроя:

а) назначить свечи с проктогливенолом, диету, повторную явку через 3-4 недели

б) произвести общий анализ крови, рентгеноскопию грудной клетки

в) произвести пальцевое исследование прямой кишки

г) произвести пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


написать администратору сайта