док. 2011 год. Методом морфологической верификации злокачественного новообразования является
 Скачать 0.49 Mb.
|
|
Ответ: в 24. Операции Гартмана при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки и раке ректосигмоидного изгиба целесообразно отдавать предпочтение в случаях: а) наличия обтурационной кишечной непроходимости б) наличия воспалительных изменений стенки кишечника в) у лиц пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией в стадии декомпенсации г) во всех перечисленных ситуациях д) правильные ответы а) и б) Ответ: г 25. К методу скрининга рака толстого кишечника в настоящее время можно отнести регулярно проводимые: а) исследование кала на скрытую кровь, в том числе гемокультет и криптоген (1 раз в год) б) пальцевое исследование прямой кишки (1 раз в год) в) ректороманоскопию (1 раз в 3 - 5 лет) г) все перечисленное Ответ: г 26. Из перечисленных операций к сфинктеросохраняющим не относится: а) чресбрюшинная резекция прямой кишки б) брюшно-анальная резекция прямой кишки в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки г) все перечисленные операции следует относить к сфинктеросохраняющим Ответ: в 27. Кровоснабжение ободочной кишки осуществляется: а) из системы верхней брыжеечной артерии б) из системы нижней брыжеечной артерии в) и той, и другой г) ни той, ни другой Ответ: в 28. После предварительного выполненной ирригоскопии к колонофиброскопии целесообразно прибегать в случае: а) если имеются признаки кишечного кровотечения, а при ирригоскопии патологических изменений в толстой кишке не выявлено б) для уточнения сомнительных данных, полученных с помощью ирригоскопии в) для подтверждения патологического процесса, выявленного при ирригоскопии г) для выявления синхронно протекающих патологических процессов д) всего перечисленного Ответ: д 29. Предоперационная подготовка при раке толстого кишечника должна включить: а) тщательную механическую очистку толстого кишечника б) лечение сопутствующих заболеваний в) коррекцию белкового, углеводного и минерального обмена г) все перечисленное Ответ: г 30. На выбор вида радикальной операции при раке прямой кишки оказывает влияние: а) локализация опухоли в прямой кишке б) степень распространенности опухолевого процесса в) наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах г) наличие осложнений заболеваний д) все перечисленное Ответ: д 31. Отток крови от восходящего отдела ободочной кишки осуществляется: а) в систему верхней брыжеечной артерии б) в систему нижней брыжеечной артерии в) и той, и другой г) ни той, ни другой Ответ: а 32. Обследование больного, обратившегося к врачу с жалобами на нарушение функций кишечника, следует начинать: а) с рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопия) б) с колонофиброскопии в) с ректороманоскопии г) с ректально пальцевого исследования д) с ультразвукового исследования Ответ: г 33. По морфологическому строению преобладающей формой рака толстого кишечника является: а) аденокарцинома различной степени зрелости и функциональной направленности б) плоскоклеточный рак в) недифференцированные раки г) диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак д) все перечисленные формы встречаются примерно с одинаковой частотой Ответ: а 34. Из перечисленных методик рентгенологического исследования толстой кишки в настоящее время наиболее информативной считается: а) стандартная ирригоскопия б) метод двойного контрастирования толстой кишки в) прием бариевой взвеси рег ос с последующим рентгенологическим контролем за пассажем контраста по толстой кишке г) все перечисленные методики обладают примерно одинаковой информативностью Ответ: б 35. Отток крови от нисходящего отдела ободочной кишки осуществляется: а) в систему верхней брыжеечной артерии б) в систему нижней брыжеечной артерии в) и той, и другой г) ни той, ни другой Ответ: б 36. К облигатному предраку толстого кишечника следует относить: а) неспецифический язвенный колит б) болезнь крона в) семейный диффузный полипоз г) одиночные полипы толстого кишечника д) все перечисленное Ответ: в 37. Плоскоклеточный и диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак чаще всего локализуется: а) в слепой кишке б) в восходящем отделе ободочной кишки в) в нисходящем отделе ободочной кишки г) в сигмовидной кишке д) в прямой кишке Ответ: д 38. Пальцевое ректальное исследование должно производиться в положении больного: а) на спине б) на боку в) на корточках г) любое из перечисленных Ответ: г 39. Риск развития рака толстого кишечника при неспецифическом язвенном колите возрастает: а) при тотальном поражении толстого кишечника б) при развитии колита в молодом возрасте в) при длительном заболевании свыше 10 лет г) при хроническом непрерывном течении заболевания д) при всех перечисленных обстоятельствах Ответ: д 40. На выбор метода лечения полипов толстой кишки оказывает влияние: а) количество полипов б) размеры полипов в) тип роста (на ножке или на широком основании) г) гистологическое строение полипов д) все перечисленное Ответ: д 41. Наиболее ранними клиническими симптомами при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки являются: а) боли б) патологические примеси в кале в) кровотечение г) перемежающий стул д) правильные ответы в) и г) Ответ: д 42. Отток крови от прямой кишки осуществляется: а) в систему нижней брыжеечной вены б) в систему подвздошных вен в) и той, и другой г) ни той, ни другой Ответ: в 43. К особенностям рака толстого кишечника, развивающегося на фоне семейного диффузного полипоза, относится: а) как правило, развивается в молодом возрасте б) как правило, развивается в пожилом возрасте в) нередко развивается мультицентрически г) правильные ответы а) и в) д) правильные ответы б) и в) Ответ: г 44. При операции по поводу кишечной непроходимости, вызванной неоперабельной опухолью толстого кишечника, допустимо: а) ограничиться цекостомией б) наложить колостому как можно ближе к опухоли в) выполнить резекцию пораженного участка кишки с наложением колостомы г) выполнить резекцию пораженного участка кишки и формирование межкишечного анастомоза Ответ: а 45. К наиболее ранним клиническим симптомам при раке анального канала относят: а) боли б) кровотечение в) патологические примеси в кале г) изменение формы каловых масс д) правильные ответы а) и б) Ответ: д 46. Локализация опухоли желудочно-кишечного тракта в пределах слизистого и подслизистого слоев органа при отсутствии метастазов соответствует: а) 1 стадия б) 2 стадия в) 3 стадия г) 4 стадия Ответ: а 47. К группам повышенного риска развития рака толстого кишечника следует относить лиц, страдающих: а) неспецифическим язвенным колитом б) гранулематозным колитом (болезнь Крона) в) полипами и кишечника г) семейным диффузным полипозом д) всем перечисленным Ответ: д 48. Диспетчерская форма клинического течения рака ободочной кишки чаще встречается при локализации опухоли: а) в правых отделах ободочной кишки б) в поперечно ободочной кишке в) в нисходящей кишке г) в сигмовидной кишке д) во всех перечисленных отделах Ответ: г 49. На развитие рака толстого кишечника оказывает влияние количество потребляемых в пище: а) жиров б) животных белков в) растительных продуктов г) витаминов д) всего перечисленного Ответ: д 50. Обтурационная форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли: а) в правых отделах ободочной кишки б) в поперечно ободочной кишке в) в нисходящей кишке г) в сигмовидной кишке д) правильные ответы в) и г) Ответ: д 51. На уровень заболеваемости раком толстого кишечника оказывает влияние: а) уровень экономического развития б) особенности питания в) наличие доброкачественных опухолей кишечника г) наличие рака толстого кишечника в анамнезе д) все перечисленное Ответ: д 52. Энтероколитическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли: а) в первых отделах ободочной кишки б) в поперечно-ободочной кишке в) в нисходящей кишке г) в сигмовидной кишке д) правильные ответы в) и г) Ответ: д 53. Основным путем метастазирования рака толстого кишечника является: а) лимфогенный б) гематогенный в) имплантационный г) все перечисленные варианты метастазирования встречаются примерно с одинаковой частотой Ответ: а 54. Токсико-анемическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли: а) в правых отделах ободочной кишки б) в поперечно – ободочной кишке в) в нисходящей кишке г) в сигмовидной кишке д) во всех перечисленных отделах встречается с одинаковой частотой Ответ: а 55. Рак ободочной кишки наиболее часто локализуется: а) в слепой кишке б) в восходящем отделе в) в поперечно - ободочной кишке г) в нисходящем отделе д) в сигмовидной кишке Ответ: д 56. Сравнительно более частое развитие кишечной непроходимости при опухолях левой половины ободочной кишки обусловлено: а) преобладанием опухолей с инфильтративным типом роста б) более плотным содержимым кишки в) нарушением моторной функции кишки вследствие прорастания ее стенки опухолью г) воспалительным отеком кишечной стенки д) всеми перечисленными факторами Ответ: д 57. Перфорации кишечной стенки при раке толстой кишки способствуют: а) распад опухоли б) повышенное давление в просвете кишки в) трофические нарушения стенки кишки вследствие ее перерастяжения г) травматизация стенки кишки при прохождении твердых каловых масс через суженый участок д) все перечисленные факторы Ответ: д 58. Заболеваемость раком ободочной кишки в России: а) повышается б) снижается в) остается на одном уровне г) повышение чередуется со снижением Ответ: а 59. В каком возрасте наиболее часто встречается рак ободочной кишки? а) 20-29 б) 30-39 лет в) 40-49 лет г) 50-69 лет Ответ: г 60. Основным фактором, способствующим возникновению рака ободочной кишки, является: а) ионизирующая радиация б) курение в) состав пищевых продуктов г) злоупотребление алкоголем Ответ: в 61. Риск развития рака ободочной кишки снижается при диете с преобладанием: а) жиров б) грубой растительной клетчаткой в) белков г) очищенных углеводов Ответ: б 62. Для рака ободочной кишки наиболее характерный путь метастазирования: а) гематогенный б) лимфогенный в) имплантационный г) нет четких различий Ответ: б 63. Какой из указанных способов диагностики наиболее информативен для распознавания рака ободочной кишки? а) лапароскопия б) селективная ангиография в) ректороманоскопия г) фиброколоноскопия Ответ: г 64. Укажите основной рентгенологический признак рака ободочной кишки: а) отсутствие или расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки б) ригидность кишечной стенки на определенном участке в) нарушение эвакуаторной функции г) дефект наполнения или плоская “ ниша” на контуре кишечной стенки Ответ: г 65. Наличие анемии в пожилом возрасте наиболее характерно для рака: а) восходящей половины ободочной кишки б) нисходящей половины ободочной кишки в) слепой кишки г) сигмовидной кишки Ответ: в 66. Наличие циркулярного сужения нисходящего отдела толстой кишки с четкими контурами длиной 10 см и ограничением подвижности по данным ирригоскопии наиболее характерно для: а) болезни Крона б) рака в) неспецифического язвенного колита г) ворсинчатой опухоли Ответ: б 67. Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки не зависит а) от гистологического строения б) от наличия осложнений в) от общего состояния больного г) от наличия метастазов Ответ: а 68. Возможны следующие консервативные лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза, за исключением: а) введение спазмолитиков б) проведение сифонной клизмы в) коррекция водно-электролитных нарушений г) введение промедола Ответ: г 69. Резекцию кишки в качестве радикальной операции производят при раке: а) слепой кишки б) восходящей ободочной кишки и печеночного угла в) селезеночного угла и нисходящей ободочной кишки г) сигмовидной кишки Ответ: г 70. Минимальный объем операции при раке слепой кишки: а) резекция слепой кишки б) правосторонняя гемиколэктомия в) илеотрансверзоанастомоз г) цекостомия Ответ: б 71. Какой объем операции показан при кишечной непроходимости в течение трех суток на фоне рака сигмовидной кишки: а) субтотальная колэктомия б) операция Гартмана в) обходной илеосигмоанастомоз “ бок в бок” г) резекция кишки Ответ: б 72. Какой химиопрепарат часто применяют при раке ободочной кишки: а) сарколизин б) 5-фторурацил в) метотрексат г) адриамицин Ответ: б 73. Чаще всего пальпируется опухоль: а) слепой кишки б) поперечно-ободочной кишки в) сигмовидной кишки г) нисходящего отдела ободочной кишки Ответ: а 74. Какие полипы ободочной кишки имеют наименьшую склонность к малигнизации: а) гиперпластические б) ворсинчатые в) аденоматозные г) тубулярные Ответ: а 75. При раке сигмовидной кишки с острой кишечной непроходимостью, показана операция: а) левосторонняя гемиколэктомия б) операция Гартмана в) колостомия г) резекция сигмовидной кишки Ответ: б 76. При нерезектабельном раке правой половины ободочной кишки применяется: а) правосторонняя гемиколэктомия б) илеотрасверзоанастомоз в) трансверзостомия г) операция Гартмана Ответ: б 77. При нерезектабельном раке нисходящего отдела ободочной кишки применяется: а) операция Гартмана б) трансверзостомия в) левосторонняя гемиколэктомия г) илеотрансверзоанастомоз Ответ: б 78. Появление в кале темной крови и слизи на протяжении 2 лет с развитием кишечной непроходимости и перитонита скорее всего связано: а) с дивертикулезом и микроперфорацией б) с раком ободочной кишки в) с заворот кишечника г) с острой кишечной непроходимостью Ответ: б 79. Лечебная тактика при опухоли слепой кишки с инвазией париетальной брюшины и множеством метастазов в лимфоузлах брыжейки тонкой кишки, сальника: а) пробная лапаротомия б) наложение илиотрансверзоанастомоза в) наложение цекостомы г) наложение илеостомы Ответ: б 80. Наличие примеси крови в каловых массах после акта дефекации в сочетании с нерегулярным стулом (запоры и поносы) вероятнее всего связано: а) с геморроем б) с проктитом в) с раком прямой кишки г) с трещиной заднего прохода Ответ: в 81. Какая тактика наиболее оправдана при появлении прожилок крови в каловых массах у больного с длительным анамнезом геморроя: а) назначить свечи с проктогливенолом, диету, повторную явку через 3-4 недели б) произвести общий анализ крови, рентгеноскопию грудной клетки в) произвести пальцевое исследование прямой кишки г) произвести пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию |