Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. 21. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
 Скачать 12.36 Kb.
|
|
21. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия 1. Cиндром коронарной недостаточности (увеличение потребности миокарда в 02) Синдром нарушения сердечного ритма (внезапно, ЧСС 180-240, возможен маятникообразный ритм, нет разницы между I и II тоном, возможны отеки у людей с ИБС) + ЭКГ 2. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия 3. Диагностика: · ЭКГ (отсутствие зубца Р, т.к сливается с комплексом QRS или Т; QRS не изменен; ритм постоянный 180-240) 4. Лечение: 1. Давление на глазные яблоки (проба Ашнера); 2. Проба Вальсальвы: задержка дыхания с натуживанием на глубоком вдохе 5-10 сек. Происходит повышение АД с последующим рефлекторым повышением тонуса вагуса, что, может блокировать проведения импульса на уровне АВ-узла и купировать приступ 3. Массаж синокаротидного синуса (в области пульсации сонной артерии 5-10 сек) 4. Блокаторы Са каналов (верапамил) и АТФ 5. Отсутствие эффекта – В-адреноблокаторы, противоаритмические ср-ва (амиодарон) 6. Сердечные гликозиды (строфантин) 7. Электроимпульсная терапия - если состояние после этих мероприятий не улучшилось |