23 изменения. 23Изменения в кровяном русле и. 23. Изменения в кровяном русле и составе крови при беременности
 Скачать 13.92 Kb.
|
|
23.Изменения в кровяном русле и составе крови при беременности. Объём крови: происходит увеличение объема циркулирующей крови, преимущественно за счет плазмы. Объём плазмы увеличивается с 10 нед. и нарастает до 34 нед. (45-55%), оставаясь стабильным до родов. Несмотря на усиленный эритропоэз, увеличение объема эритроцитов нарастает, но в меньшей степени (20-30%). Преобладание плазмы над эритроцитами приводит к развитию гемодилюции,и клинически к физиологической анемии беременных, максимально уровень гемоглобина снижается к 30-32 нед, затем увеличивается. Норма гемоглобина в 34 нед. 105-110 г/л. Благодаря гемодинамическим изменениям в сердечно-сосудистой системе обеспечиваются оптимально комфортные условия для жизнедеятельности матери и плода. В системе свертывания крови происходит увеличение концентрации плазменных факторов свертывания крови, т.е.подготовка организма женщины к кровопотери в родах. 24. Изменения со стороны органов дыхания. Дыхательная система находится в состоянии функционального напряжения, так как потребление кислорода к концу беременности возрастает на 30-40%, а во время схваток и родов до 150-250%. Компенсаторные реакции: -учащение дыхания на 10% -увеличение дыхательного объема к концу беременности на 30-40% -вследствие высокого стояния диафрагмы снижаются общая емкость легких, увеличивается работа дыхательных мышц (увеличивается потребность в кислороде). -содержание кислорода в артериальной крови снижается. 25. Изменения со стороны органов пищеварительной системы. Прогестерон вызывает расслабление гладких мышц особенно желудка: -повышенная регургитация содержимого желудка в пищевод, за счет снижения тонуса пищевода и повышения внутрибрюшного давления (клиника: изжога); -изменение положения органов. Возрастает нагрузка на печень. С ростом матки происходит смещение петель кишечника кверху, возможно некоторое затрудненное выведение желчи. Значительно повышается функция печени, т.к. она участвует в регуляции всех видов обмена веществ, обезвреживает токсические продукты обмена плода. Увеличивается образование белков связывающих гормоны. Снижается уровень альбумина. Нарушения могут проявляться в виде зуда или желтухи. Толстая кишка: изменяется функциональная активность, замедляется эвакуация содержимого. Причины: понижение тонуса, снижение перистальтики, сдавление растущей маткой и плодом. 26. Изменения происходят со стороны органов мочевыделительной системы беременной. Почки испытывают максимальную |