Онкогинекология 421б. 234. Деление больных по клиническим группам необходимо А. Для учета онкологических больных
 Скачать 280 Kb.
|
|
б)правильно 2, 3 и 6 в)правильно 1, 3 и 5 + г)правильно 1, 4 и 6 д)правильно 2, 4 и 6 154.После лучевого лечения рака шейки матки возможно возникновение а)эпителиита б)фиброза в)цистита г)проктита + д)всего перечисленного 155.К доброкачественным опухолям матки относятся все перечисленные, кроме а)фибромиомы б)лейомиомы в)эндометриоза + г)хориокарциномы 156.Истинным предраком эндометрия следует считать а)железистую гиперплазию б)фиброзный полип в)железистый полип г)аденомиоз + д)аденоматоз 157.Наиболее информативным методом исследования предопухолевого заболевания эндометрия является все перечисленное, кроме +а)осмотра в зеркалах б)аспирата из полости матки в)гистероскопии или гистерографии г)морфологического исследования соскоба 158.Диагностическое выскабливание матки является диагностикой и одновременно лечебной процедурой (без дополнения гормональным лечением) при следующих гиперпластических процессах а)выраженном аденоматозе б)нерезко выраженном аденоматозе +в)железистой гиперплазии эндометрия + г)железистом полипе +д)правильные ответы 3) и 4) 159.Женщинам после 45 лет с рецидивирующей гиперплазией эндометрия для гормонального лечения наиболее целесообразно применять а)17-ОПК б)норколут в)нон-овлон г)бисекурин + д)правильные ответы а) и б) 160.У больной 35 лет после удаления внутриматочной спирали при гистологическом исследовании соскоба выявлена гиперплазия эндометрия. Ей необходимы а)лечение гестагенами б)лечение андрогенами в)операция + г)наблюдение 161.Больной 47 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено диагностическое выскабливание матки. Гистологически - железисто-кистозная гиперплазия. Из сопутствующих заболеваний миома матки 12 недель. Тактика лечения включает а)наблюдение б)лечение гестагенами в)лечение эстрогенами + г)операцию - экстирпацию матки с придатками 162.У больной 30 лет при гистологическом исследовании соскоба слизистой полости матки выявлен выраженный аденоматоз. Ей необходимо а)наблюдение + б)лечение гестагенами в)лечение андрогенами г)операция 163.У больной 35 лет при гистологическом исследовании соскоба слизистой полости матки выявлен выраженный аденоматоз и миома матки 10 недель. Наиболее целесообразна тактика а)наблюдение операция + б)операция в)лечение гестагенами г)лечение андрогенами 164.Больной 37 лет по поводу аденоматоза проводилась гормонотерапия гестагенами. При контрольном обследовании через 3 месяца отмечена положительная динамика. Дальнейшее лечение предусматривает а)наблюдение + б)продолжение гормонотерапии гестагенами в)лечение андрогенами г)операцию 165.Больной 35 лет по поводу выраженного аденоматоза проводилась гормонотерапия 17-ОПК. При контрольном обследовании через 6 месяцев положительной динамики не отмечено. Дальнейшее лечение предусматривает а)продолжать лечение гестагенами б)лечение андрогенами + в)операцию г)наблюдение 166.Для возникновения рака тела матки наибольшее значение придается следующим факторам а)бесплодию б)отсутствию родов в)гиперэстрогении г)нейро-обменно-эндокринным нарушениям + д)все верно 167.При раке тела матки чаще встречаются следующие его морфологические формы + а)аденокарцинома б)плоскоклеточный рак в)светлоклеточная аденокарцинома г)железисто-плоскоклеточный рак д)недифференцированный рак 168.Гормональное лечение гиперпластических процессов эндометрия проводится с учетом а)возраста б)противопоказаний к гормональному лечению в)выраженности патологического процесса г)наличия нейро-эндокринных нарушений + д)всего перечисленного 169.Противопоказаниями к гормональному лечению являются а)опухоли молочной железы б)тромбофлебит и тромбоэмболия в)гепатит г)язвенная болезнь + д)все перечисленное 170.Для рака эндометрия наиболее характерно метастазирование а)лимфогенное б)гематогенное в)имплантационное + г)правильные ответы 1) и 2) д)правильные ответы а) и в) 171.При классификации рака тела матки по системе TNM группировка символов T1бN1M0 обозначает стадию а)Iб +б)II в)III г)IVа 172.Для III стадии по системе TNM рака эндометрия характерны а)инфильтрация серозной оболочки б)метастазы в придатках матки в)метастазы в регионарных лимфоузлах г)метастазы во влагалище + д)правильно все вышеперечисленное 173.Решающим для постановки диагноза рака эндометрия является а)осмотр в зеркалах б)пальпация в)ультразвуковое исследование малого таза г)радиоизотопное исследование с 32P + д)диагностическое выскабливание 174.Для диагностики рака эндометрия следует использовать следующие методы исследования а)гинекологический осмотр б)аспират из полости матки в)гистерографию или гистероскопию г)диагностическое выскабливание матки + д)все перечисленное 175.Для определения распространенности опухолевого процесса при раке эндометрия наибольшее значение имеют: 1)осмотр в зеркалах 2)гистерография 3)ультразвуковое исследование малого таза 4)рентгенография грудной клетки 5)ангиография 6)лимфография а)все ответы правильные + б)все ответы правильные, кроме 1 и 5 в)все ответы правильные, кроме 1, 2 и 6 г)все ответы правильные, кроме 2, 5 и 6 д)все ответы правильные, кроме 1, 4 и 5 176.Дифференциальная диагностика рака эндометрия проводится 1)с миомой матки 2)с эндометриозом 3)с гиперплазией эндометрия 4)с саркомой матки 5)с раком цервикального канала +а)со всем перечисленным б)со всем перечисленным, кроме 5 в)со всем перечисленным, кроме 1 и 5 г)со всем перечисленным, кроме 2, 4 и 5 д)со всем перечисленным, кроме 1, 4 и 5 177.Объем оперативного вмешательства при раке эндометрия зависит а)от возраста б)от гистологической структуры опухоли в)от глубины инвазии г)от экстрагенитальной патологии + д)от всего перечисленного 178.Лимфогенное метастазирование при раке эндометрия зависит а)от возраста больной + б)от степени дифференцировки опухоли +в)от глубины инвазии г)от степени выраженности нейро-обменно-эндокринных нарушений + д)правильные ответы б) и в) 179.Расширенную экстирпацию матки с придатками при раке эндометрия следует выполнять: 1)при переходе опухоли на цервикальный канал 2)при низкой степени дифференцировки опухоли 3)при прорастании до серозы 4)при высокой степени дифференцировки опухоли 5)при поверхностной инвазии а)все ответы правильные б)правильные все ответы, кроме 1, 2 и 3 + в)правильные все ответы, кроме 4 и 5 г)правильные все ответы, кроме 2, 3 и 5 д)правильные все ответы, кроме 1, 4 и 5 180.Экстирпацию матки с придатками при раке эндометрия следует выполнять: 1)при локализации опухоли в области дна 2)при высокой степени дифференцировки опухоли 3)при ожирении 4)при переходе опухоли на цервикальный канал 5)при низкой степени дифференцировки опухоли а)правильно 1 и 2 б)правильно 2 и 3 + в)правильно 1, 2 и 3 г)правильно 4 и 5 д)все ответы правильные 181.Влагалищная часть шейки матки в норме покрыта: а) цилиндрическим эпителием; б) однослойным многорядным эпителием; в) железистым эпителием; +г) многослойным плоским неороговевающим эпителием; д) кубическим эпителием. 182.Стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев шейки матки в репродуктивном возрасте находится: +а) в области наружного зева шейки матки; б) в области внутреннего зева шейки матки; в) в средней части цервикального канала; г) на влагалищной части шейки матки в радиусе 1–1,5 см от наружного зева; д) все ответы верны. 183.К фоновым заболеваниям шейки матки относятся все перечисленные ниже, кроме: а) простой лейкоплакии; б) псевдоэрозии шейки матки; в) эритроплакии; г) остроконечных кондилом; +д) цервикальной интраэпителиальной неоплазии. 184.Гиперкератоз эпителия влагалищной части шейки матки — это ... а) эритроплакия; +б)лейкоплакия; в) эктропион; г) псевдоэрозия; д) интраэпителиальная неоплазия. 185.К предраковым состояниям шейки матки относят: а) эритроплакию; б) лейкоплакию без атипии; в) эктропион; г) псевдоэрозию; +д) дисплазию многослойного плоского эпителия. 186.Предраковые процессы шейки матки от фоновых заболеваний отличаются по следующим признакам: а) имеют хроническое течение; б) плохо поддаются консервативным методам лечения; в) имеют риск малигнизации; +г) клеточная атипия при цитологическом исследовании; д) все признаки верны. 187.Основным этиологическим фактором дисплазии и рака шейки матки является: а) вирус простого герпеса 2 типа; б) вирус папилломы человека; в) гиперэстрогения; г) нарушение рН влагалищного секрета; +д) иммунные и метаболические нарушения в организме. 188.При проведении расширенной кольпоскопии после обработки 3 % раствором уксусной кислоты шейки матки в норме наблюдается сле- дующая реакция эпителия: а) не изменяется; +б) бледнеет; в) равномерно окрашивается в темно-коричневый цвет; г) покрывается белым налетом; д) становится рельефным, видны сосочки в виде «виноградинок». 189.Качественная реакция (проба Шиллера) обусловлена взаимодействием йода с содержащимся в многослойном эпителии шейки матки: +а)гликогеном б) белками; в) жирами; г) солями Са; д) иммуноглобулинами. 200.Основным методом скринингового исследования для выявления рака шейки матки является: а) биопсия с последующим гистологическим исследованием; б) простая кольпоскопия; + в) цитологическое исследование мазков из экзо- и эндоцервикса; г) УЗИ; д) все перечисленное верно. 201.Для диагностики патологии шейки матки применяют: а) цитологическое исследование мазков из экзо- и эндоцервикса; б) ПЦР на ИППП и ВПЧ; в) расширенную кольпоскопию; г) биопсию шейки матки с гистологическим исследованием; +д) все вышеперечисленное. 202.Назовите ведущий клинический симптом дисплазии и рака in situ шейки матки: а) тазовая боль; б) слизисто-гнойные бели; +в) контактные кровотечения; г) ациклические маточные кровотечения; д) бесплодие. 203.Лечение фоновых заболеваний шейки матки: а) консервативное (фармакотерапевтическое и немедикаментозное); б) хирургическое в виде локальной деструкции шейки матки (радиоволновая эксцизия, диатермокоагуляция, криокоагуляция, лазерная вапо- ризация и лазерная конизация); в) хирургическое радикальное оперативное вмешательство (диатермоконизация шейки матки, собственно радикальная операция в виде ампутации шейки матки, гистерэктомия); +г) верно б, в; д) верно a, б, в. 204.Для лечения дисплазии шейки матки средней и тяжелой сте- пени применяют все перечисленные ниже методы, кроме: +а) локальной деструкции эпителия шейки матки растворами кислот; б) радиохирургической эксцизии в) электроконизации; г) конусовидной ампутации шейки матки по Штурмдорфу; д) экстирпации матки. 205.Диагноз внутриэпителиального рака шейки матки может быть установлен только на основании результатов: а) цервикоскопии; б) гистероскопии; в) расширенной кольпоскопии; г) лапароскопии; +д) гистологического исследования биоптата шейки матки и соскоба эндоцервикса. 206.Профилактика рака шейки матки: а) вакцинация против вируса папилломы человека; б) здоровый образ жизни, гигиена половой жизни, контрацепция; +в) диспансеризация всех больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки; г) все ответы верны; д) верно a, в. 207.К предраковым процессам эндометрия относятся: а) простая гиперплазия с атипией; б) сложная гиперплазия без атипии; в) железистые полипы; г) аденоматозные полипы; +д) верно а, г. 208.В основе развития гиперплазии эндометрия лежит: а) хронический воспалительный процесс; +б) гиперэстрогения; в) недостаточность лютеиновой фазы; г) длительный прием КОК; д) метаболические нарушения. 209.Причиной гиперэстрогении являются: а) гормонпродуцирующие опухоли яичника; б) персистенция фолликула; в) цирроз печени; г) ожирение; +д) все ответы верны. 210.Клинические проявления гиперплазии эндометрия: +а) аномальные маточные кровотечения; б) астено-вегетативный синдром; в) аменорея; г) боль в нижних отделах живота; д) интоксикационный синдром. 211.Полипы эндометрия диагностируются с помощью: а) УЗИ; б) гистероскопии; в) гистологического исследования; г) гидросонографии; +д) все ответы верны. 212.Основным методом подтверждения гиперплазии эндометрия является: а) лапароскопия; +б) гистологическое исследование соскоба (биоптата) слизистой тела матки; в) кульдоцентез; г) допплерометрия сосудов матки; д) все ответы верны. 213.Ультразвуковым критерием гиперплазии эндометрия является ширина М-эхо: а) менее 5 мм; б) более 5 мм; в) более 10 мм; +г) более 16 мм; д) более 20 мм. 214.Дифференциальную диагностику полипа эндометрия необхо- димо производить с: +а) субмукозной миомой матки; б) субсерозной миомой матки; в) интралигаментарной миомой матки; г) дисфункциональным маточным кровотечением; д) хорионкарциномой. 215.Выбор тактики лечения при гиперплазии эндометрия зависит от: а) возраста пациентки; б) длительности заболевания; в) гистологической характеристики гиперплазии; г) объема кровопотери во время менструации; +д) все ответы верны. 216.Консервативное лечение гиперплазии эндометрия проводится: +а) прогестагенами, агонистами гонадотропных рилизинг-гормонов; б) местными формами натурального прогестерона; в) агонистами дофаминовых рецепторов; г) эстрогенами; д) антибиотиками широкого спектра действия. 217.Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия включает: а) ампутацию шейки матки по Штурмдорфу; +б) гистероскопическую аблацию эндометрия; в) вентрофиксацию матки по Кохеру; г) лапароскопическую сакровагинопексию; д) двустороннюю аднексэктомию. 218.Лечение атипической гиперплазии эндометрия: а) необходимо исключить рак эндометрия; |