тесты. Тестовые задания по разделу эндокринология
 Скачать 26.56 Kb.
|
|
Расуева М.Х.401гр ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО РАЗДЕЛУ «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ» 1. Основным патогенетическим фактором сахарного диабета 1 типа является: А. инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток Б. деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность В. инсулиновая недостаточность, повышение контринсулярных гормонов Г. дефицит инкретинов, инсулинорезистентность 2. Сахарный диабет типа 2 характеризуется всем перечисленным, кроме: А. возраста к началу болезни старше 40 лет Б. избыточной массы тела В. наличия отягощённой наследственности по диабету типа 2 Г. постепенного развития заболевания Д. манифестации заболевания с возникновения кетоацидотической комы 3. СД 2 типа характеризуется наличием всего перечисленного, кроме: А. инсулинорезистентности Б. нарушения первой фазы секреции инсулина В. раннего выявления макро - и микроангиопатий Г. абсолютная недостаточность инсулина Д. ожирения 4. Патогенез жажды, сухости во рту при диабете обусловлен всем перечисленным, кроме: А. обезвоживания организма Б. повышения гликемии В. повышения уровня мочевины в крови Г. избыточного выделения жидкости через почки Д. снижения уровня креатинина в крови 5. Инсулинорезистентность развивается в результате всего перечисленного, кроме: А. нарушения функции внутриклеточных транспортёров глюкозы Б. резкого снижения секреторной способности β-клеток поджелудочной железы В. появления антител к рецепторам или инсулину Г. разрушения инсулина протеолитическими ферментами Д. связывания инсулина иммунными комплексами 6. Факторами риска сахарного диабета 2 типа являются все, кроме: А. возраст > 45 лет, ожирение Б. химические агенты и токсины, вирусные инфекции В. масса тела ребенка при рождении > 4,1 кг, гипертензия (> 140/90 мм. рт. ст.) Г. дислипидемия, генетическая предрасположенность 7. К симптомам хронической гипергликемии относятся все, кроме: А. увеличение массы тела Б. полиурия В. снижение остроты зрения Г. ухудшение роста у детей Д. повышение восприимчивости к инфекциям 8. Особенностями сахарного диабета 2 типа в пожилом возрасте являются все, кроме: А. отсутствие жажды, нарушение памяти Б. головокружение, отсутствие гипергликемии натощак В. трудности распознавания гипогликемических реакций, утомляемость Г. прибавка в весе, гипергликемия натощак 9. С-пептид является: А. Маркером компенсации сахарного диабета, Б. Контринсулярным гормоном В. Показателем секреции инсулина Г. Маркером сахарного диабета 2 типа Д. Показателем активности воспалительного процесса 10. Гликозилированный гемоглобин характеризует уровень гликемии: А. за последние 2-3 дня Б. за последний 1 месяц В. за последние 3 месяца Г. за последние 6 месяцев Д. за последний 1 год 11. У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови 16 ммоль/л, в моче 5%, ацетон в моче положителен. Тип диабета у больного: А. сахарный диабет 1 типа; Б. сахарный диабет 2 типа; В. сахарный диабет 2 типа инсулинопотребный; Г. сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY) Д. вторичный сахарный диабет. 12. У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной: А. сахарный диабет 1 типа; Б. сахарный диабет 2 типа; В. сахарный диабет 2 типа инсулинопотребный; Г. сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY) Д. вторичный сахарный диабет. 13. Критерием постановки диагноза сахарного диабета является: А. натощак >5, 5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки < 7, 8 ммоль/л Б. натощак <6,7 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки > 11,1 ммоль/л В. натощак > 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки > 11, 1 ммоль/л, гликированный гемоглобин >6,5% Г. натощак >6,1 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки>11,1 ммоль/л Д. ничего из представленного 14. Нарушенная гликемия натощак регистрируется в том случае, если: А. глюкоза капиллярной крови >5, 2 ммоль/л Б. глюкоза капиллярной крови >5, 6 ммоль/л В. глюкоза плазмы крови > 7 ммоль/л, но < 11 ммоль/л Г. глюкоза плазмы крови >6,1 ммоль/л, но < 7,0 ммоль/л Д. ни один из перечисленных тестов 15. Какие из нижеперечисленных результатов ОГТТ с определением глюкозы в венозной плазме свидетельствуют о нарушенной толерантности к глюкозе? А. натощак > 5, 5 ммоль/л,через 2 часа после нагрузки < 7, 8 ммоль/л Б. натощак < 6,7 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки > 11,1 ммоль/л В. натощак < 6,1 ммоль/л, но <6,9 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки > 7,8 ммоль/л, но< 11, 1 ммоль/л Г. натощак> 6,1 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки>11,1 ммоль/л Д. ничего из представленного 16. У пациента 49 лет уровень гликемии в венозной плазме натощак составил 6,1 ммоль/л. При проведении орального глюкозотолерантного теста гликемия в венозной плазме до приёма глюкозы составила 6,0 ммоль/л, через 2 часа после приёма глюкозы – 11,4 ммоль/л. (Каким образом следует расценить состояние углеводного обмена у данного пациента?) А. нормальное состояние углеводного обмена Б. нарушение гликемии натощак В. нарушение толерантности к глюкозе Г. сахарный диабет 17. У пациента 52 лет уровень гликемии в венозной плазме натощак составил 6,3 ммоль/л. При проведении орального глюкозотолерантного теста гликемия в венозной плазме до приёма глюкозы составила 6,2 ммоль/л, через 2 часа после приёма глюкозы – 8,5 ммоль/л. (Каким образом следует расценить состояние углеводного обмена у данного пациента?) А. нормальное состояние углеводного обмена Б. нарушение гликемии натощак В. нарушение толерантности к глюкозе Г. сахарный диабет 18. У пациента 50 лет уровень гликемии в венозной плазме натощак составил 6,2 ммоль/л. При проведении орального глюкозотолерантного теста гликемия в венозной плазме до приёма глюкозы составила 6,5 ммоль/л, через 2 часа после приёма глюкозы – 7,4 ммоль/л. А. нормальное состояние углеводного обмена Б. нарушение гликемии натощак В. нарушение толерантности к глюкозе Г. сахарный диабет 19. У больных диабетом вероятность инфаркта миокарда увеличивается при наличии перечисленных факторов, кроме: А. большой длительности диабета Б. пожилого возраста больного В. морбидного ожирения Г. высокого уровня липопротеидов высокой плотности Д. артериальной гипертензии 20. Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно всё, кроме: А. Образования язвенного дефекта в местах наибольшего давления, Б. Нарушение трофики тканей В. Снижение различных видов чувствительности, Г. Перемежающая хромота Д. Ощущение жжения и болевого симптома преимущественно в ночное время 21. Для ишемической формы синдрома диабетической стопы характерно: А. Отсутствие пульса на артериях стоп Б. Холодная, бледная, истонченная кожа В. Болезненные язвы акральной локализации Г. Выпадение волос на голенях, атрофия жировой клетчатки Д. Всё вышеперечисленное 22. Синдром Киммельстила - Уилсона характеризуется всем перечисленным, кроме А. ретинопатии Б. артериальной гипертензии В. протеинурии Г. отсутствия отеков Д. гиперазотемии 23. Микроальбуминурическая стадия диабетической нефропатии при сахарном диабете типа 1 характеризуется всем перечисленным, кроме А. протеинурии от 30 до 300 мг в сутки Б. транзиторных повышений артериального давления В. большого или нормального размера почек Г. отсутствия гематурии Д. уремии 24. Клиническими проявлениями диабетического кетоацидоза являются все перечисленное, кроме А. резкой слабости, вялости, сонливости Б. потери аппетита, тошноты, рвоты В. желудочно-кишечных болей Г. повышения аппетита Д. полидипсии, полиурии 25. Гипогликемическая кома при сахарном диабете может развиваться вследствие всех перечисленных причин, кроме: А. передозировки вводимого инсулина Б. недостаточного приема белков В. недостаточного приема углеводов при введении обычной дозы инсулина Г. недозированной физической нагрузки Д. ухудшения функций печени и почек 26. Провоцирующими факторами развития диабетического кетоацидоза является: А. инфекции Б. хирургические вмешательства В. передозировка инсулина Г. беременность Д. все ответы верны 27. К симптомам диабетической полинейропатии относятся все перечисленные, кроме: А. симметричных болей в конечностях Б. онемения В. зябкости или жжения в ногах, руках Г. тонических судорог икроножных мышц Д. болей в икроножных мышцах при ходьбе 28. Сахарный диабет первого типа следует лечить: А. только диетотерапией Б. сульфаниламидными препаратами В. инсулином на фоне диетотерапии Г. голоданием Д. бигуанидами 29. Абсолютные показания к инсулинотерапии: А. некомпенсируемый диетой гестационный диабет Б. гиперосмолярная кома у больного сахарным диабетом 2 типа В. кетоацидотическая кома Г. большое оперативное вмешательство пациенту с сахарным диабетом 2 типа Д. всё вышеперечисленное 30. Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия? А. актрапид Б. монотард В. протафан Г. хумулин р Д. лантус 31. Традиционная инсулинотерапия включает в себя: А. базис-болюсный принцип инсулинотерапии Б. фиксированную диету, фиксированное по времени и дозам введение инсулина В. либерализация диеты (планируемое количество углеводов каждый прием пищи) Г. мониторинг глюкозы крови в течение суток 32. Интенсифицированная инсулинотерапия включает в себя все, кроме: А. базис-болюсный принцип инсулинотерапии Б. фиксированную диету, фиксированное по времени и дозам введение инсулина В. либерализация диеты (планируемое количество углеводов каждый прием пищи) Г. мониторинг глюкозы крови в течение суток 33. Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1-го типа А. белки 16%, углеводы 60%, жиры 24% Б. белки 25%, углеводы 40%, жиры 35% В. белки 30%, углеводы 30%, жиры 40% Г. белки 10%, углеводы 50%, жиры 40% Д. белки 40%, углеводы 30%, жиры 30% 34. Среднесуточная потребность в инсулине у взрослых на первом году сахарного диабета типа 1 обычно составляет: А. 0,1 ЕД на кг фактического веса Б. 0,1 ЕД на кг «идеального» веса В. 0,3-0,5 ЕД на кг «идеального» веса Г. 0,7-1 ЕД на кг «идеального» веса Д. 0,7-1 ЕД на кг фактического веса 35. Среднесуточная доза инсулина при сахарном диабете зависит: А. уровня гликемии в течение суток Б. пищевого рациона больного В. физической активности Г. наличия интеркуррентного заболевания Д. всё вышеперечисленное 36. Синдром хронической передозировки инсулина клинически проявляется всем перечисленным, кроме: А. лабильного течения диабета Б. усугубления инсулинорезистентности В. частых гипогликемических реакций Г. прибавки в весе Д. возникновения диабетической энтеропатии 37. При развитии у пациента, страдающего сахарным диабетом 1типа, заболевания, сопровождающегося повышением температуры: А. отменить инсулин Б. применить ингибиторы дипептидилпептидазы 4 В. уменьшить суточную дозу инсулина Г. уменьшить содержание углеводов в пище Д. увеличить суточную дозу инсулина 38. Критерием определения степени тяжести сахарного диабета является: А. уровень гликемии Б. определение массы тела больного В. выраженность симптомов дегидратации тканей Г. вид используемой сахароснижающей терапии Д. наличие и выраженность осложнений 39. Препаратом выбора лечения тучных больных с сахарным диабетом 2 типа без осложнений является: А. инсулин Б. метформин В. гликвидон Г. глибенкламид Д. все перечисленное неверно 40. Метформин оказывает все перечисленные эффекты, кроме: А. подавляет глюконеогенез в печени Б. замедляет всасывание глюкозы в кишечнике В. снижает аппетит Г. стимулирует секрецию инсулина β - клетками поджелудочной железы Д. cнижает продукцию андрогенов в яичнике 41. Какие группы сахароснижающих препаратов стимулируют секрецию инсулина: А. производные сульфонилмочевины Б. бигуаниды В. ингибиторы α-глюкозидазы Г. глитазоны Д. ничего из вышеперечисленного 42. Особенностями лечения больных сахарным диабетом типа 2 в сочетании со стабильно протекающей ишемической болезнью сердца являются все ниже перечисленные правила, кроме А. максимально возможной компенсации сахарного диабета Б. исключения хронической передозировки инсулина, вызывающей гиперинсулинемию В. инсулинотерапии как единственного возможного способа сахароснижающей терапии при ИБС Г. борьбы с ожирением Д. устранения артериальной гипертензии и гиперлипидемии 43. Этиопатогенетическая терапия диабетической нефропатии включает все нижеперечисленное, кроме: А. достижение полной компенсации диабета Б. терапию ингибиторами АПФ В. лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II Г. снижение физической активности Д. отказ от курения 44. Аутоиммунный тиреоидит является: А. системным аутоиммунным заболеванием Б. органоспецифическим аутоиммунным заболеванием В. смешанным аутоиммунным заболеванием Г. иммунодефицитом Д. иммунопролиферативным заболеванием 45. В патогенезе подострого тиреоидита играет роль: А. проникновение инфекции в щитовидную железу Б. развитие негнойного воспаления щитовидной железы, сопровождающееся болевым синдромом и нарушением функции В. генетические нарушения, формирующие уязвимость щитовидной железы Г. иммунные нарушения, формирующие уязвимость щитовидной железы Д. все перечисленное 46. Причиной тиреотоксикоза при подостром тиреоидите является: А. выработка тиреоидстимулирующих антител Б. разрушение тиреоцитов и выход содержимого фолликулов в кровяное русло, В. компенсаторная гиперфункция щитовидной железы в ответ на воспалительные изменения Г. гиперпродукция тиреоидных гормонов щитовидной железой Д. гиперпродукция ттг в ответ на воспалительные изменения в щитовидной железе 47. Выберите справедливое утверждение в отношении подострого тиреоидита: А. является аутоиммунным заболеванием, поэтому для его лечения используются глюкокортикоиды Б. в исходе развивается гипотироз В. несмотря на наличие тиротоксикоза гиперфункция щитовидной железы отсутствует Г. тиростатики (мерказолил) для лечения не используются, поскольку тиротоксикоз имеет легкое течение Д. в отличие от диффузного токсического зоба, лихорадка не наблюдается 48. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является: А. агранулоцитоз Б. беременность В. аллергические реакции на йодистые препараты Г. гиповолемия Д. старческий возраст 49. Для диффузного токсического зоба, протекающего с тиреотоксикозом средней степени тяжести, характерно все перечисленное, кроме: А. повышения психоэмоциональной возбудимости Б. снижения трудоспособности В. появления мерцательной аритмии Г. уменьшения массы тела на 15-20% от исходной Д. постоянной тахикардии с частотой сокращения желудочков от 100 до 120 ударов в 1 мин 50. Механизм действия b-блокаторов при диффузном токсическом зобе заключается во всем перечисленном, кроме: А. блокирования повышенной активности катехоламинов Б. снижения чувствительности b-адренорецепторов В. повышения эффективности антитиреоидных препаратов Г. снижения превращения тироксина в трийодтиронин Д. непосредственного влияния на щитовидную железу 51. Для диффузного токсического зоба характерно все перечисленное, кроме: А. увеличения уровня свободного Т4 в крови Б. увеличения уровня свободного ТЗ в крови В. увеличения уровня общего Т4 в крови Г. увеличения уровня общего ТЗ в крови Д. повышения уровня ТТГ в крови 52. Какие сдвиги в содержании тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина характерны для тиреотоксикоза: А. снижение тиреотропного гормона (ТТГ) сыворотки крови и повышение уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3); Б. нормальное содержание ТТГ и снижение уровня Т3 и Т4 в сыворотке крови; В. повышенное содержание ТТГ и снижение уровня Т3 и Т4 в сыворотке крови; Г. нормальное содержание ТТГ, Т3 и Т4 в сыворотке крови. 53. Для болезни Иценко-Кушинга характерны следующие симптомы: А. прогрессирующее ожирение (на лице, шее, туловище, животе) Б. тонкие конечности В. «матронизм» (округлое лицо) Г. накопление жира в надключичных ямках Д. все ответы верны 54. Характерные рентгенологические признаки болезни Иценко-Кушинга: А. увеличение одного надпочечника, нередко остеопороз позвоночника. Б. увеличение обоих надпочечников, остеопороз позвоночника, спинки турецкого седла. В. увеличение одного надпочечника, увеличение турецкого седла. 55. Медикаментозный синдром Иценко-Кушинга проявляется всем, перечисленным, кроме А. похудания Б. гипокалиемии В. остеопороза Г. повышения кровяного давления Д. кожно-трофических нарушений 56. Артериальная гипертензия при болезни Иценко-Кушинга обусловлена всем перечисленным, кроме А. нарушения центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса Б. повышения функции коры надпочечников В. вторичного альдостеронизма Г. снижения выделения ренина Д. хронического пиелонефрита 57. Основным патогенетическим методом лечения болезни Иценко-Кушинга является: А. нейрохирургическая аденомэктомия Б. медикаментозная терапия В. симптоматическое лечение Г. все ответы верны 58. Для акромегалии характерно все, кроме: А. нарушение углеводного обмена Б. диспропорциональный рост костей скелета В. нарушение минерального обмена Г. гипертрофия и гиперплазия внутренних органов 59. Для поражения сердечно-сосудистой системы при акромегалии характерна все, кроме: А. артериальная гипертензия Б. гипертоническая миокардиодистрофия В. дилятационная миокардиодистрофия Г. дислипопротеинемия 60. Для клинической картины акромегалии типичны все, кроме: А. головные боли и изменения внешности Б. симптоматический сахарный диабет В. развитие новообразований Г. отсутствие изменений со стороны костной системы 61. Для активной стадии акромегалии характерно все перечисленное, кроме: А. потливости Б. артропатии В. отеков Г. гипертрофии мягких тканей Д. артериальной гипотонии 62. Рентгенологические проявления акромегалии: А. увеличение размеров турецкого седла Б. утолщение мягких тканей стопы В. периостальныйгиперостоз Г. изменение лицевого скелета Д. всё вышеперечисленное 63. В патогенезе развития основных симптомов центрального несахарного диабета главную роль играет: А. пролактин Б. альдостерон В. вазопрессин Г. дегидроэпиандростерон 64. Причиной почечной формы несахарного диабета является: А. недостаточная продукция вазопрессина Б. избыточная продукция антидиуретического гормона В. резистентность клеток дистальных канальцев к действию вазопрессина Г. поражение гипоталамо-гипофизарной области, Д. избыточный прием жидкости 65. При несахарном диабете относительная плотность мочи колеблется в пределах: А. 1013-1028 (при количестве мочи 5-20 литров) Б. 1012-1015 (при количестве мочи 2-3 литра) В. 1001-1005 (при количестве мочи 5-20-40 литров) Г. 1003-1009 (при количестве мочи 5-20 литров) Д. 1022-1043 (при количестве мочи 2-3 литра) 66. Для несахарного диабета характерно: А. гипергликемия Б. ацетонурия, полиурия В. глюкозурия, полиурия, гиперстенурия Г. аглюкозурия, гипостенурия Д. гипогликемия 67. Лабораторный метод, используемый для диагностики несахарного диабета: А. анализ мочи по Нечипоренко Б. анализ мочи по Зимницкому В. посев мочи на флору Г. все перечисленное 68. Для лечения центрального несахарного диабета используется: А. кортинеф Б. минирин В. инсулин Г. мерказолил Д. актрапид |