3 группы Предположительные
Скачать 339.31 Kb.
|
Течение беременности. Роды.Диагностика беременностиВсе признаки беременности разделены на3 группы:1. Предположительные2. Вероятные3. Достоверные1. Предположительные признаки– это субъективные ощущения женщины и изменения в организме, которые не касаются половых органов.
Вероятные признаки– это изменения, происходящие во внутренних половых органах женщины, молочных железах, а также лабораторные и экспресс-тесты на беременность.А. Прекращение менструации.Б. (+) Экспресс-тест на беременность .В. Изменения в половых органах .Достоверные признакиОбнаружение плода или его частей; Сердечная активность плода; Движения плода; Ультразвуковое исследование (УЗИ)Течение беременностиI месяц беременности (недели 1 - 4)Образуются зародышевые листки:Экдодерма Мезодерма Эндодерма - Тело эмбриона 4 мм.;II месяц беременности (недели 5 - 8)Длина плода 2,5 см.(+ 3 мм.каждые сутки) Бьется сердце; Формируются черты лица; III месяц беременности (недели 9 - 12)-плод имеет длину 6,5 см, а вес - 20 г.;имеются руки, ноги, голова, лицо; появляется первая мимика IV месяц беременности (недели 13 - 16)плод имеет длину 16 см, вес - 135 г. формируются зачатки зубов поджелудочная железа продуцирует инсулин малыш часто опорожняет мочевой пузырь. V месяц беременности (недели 17 - 20)Вес плода около 300 г, длина тела - почти 25 см. В яичниках девочек закладываются яйцеклетки. Формируются зачатки коренных зубов,. На подушечки пальцев имеются пальцевые узоры VI месяц беременности (недели 21 - 24)Длина плода 33 см. и вес 570 г. Плод толкается маленькими локотками и пяточками. VII месяц беременности (недели 25 - 28)-рост ребенка равен 37 см., а вес - 1000 г.органы и системы органов полностью сформированы VIII, XIV месяцы беременности (недели 29 - 36)1600 г - 2500 г, длина тела составляет 40,5 - 46см. Рождение полностью сформированного плода происходит в интервале между 36 и 40 недели беременности. Доношенный ребенок имеет вес 2700 г - 3500 г, а рост - 50-53 см. РОДЫ- физиологический процесс изгнания плода, плодовых оболочек и плаценты по родовым путям матери.КЛАССИФИКАЦИЯПреждевременные роды- при сроке беременности от 22 до 37. Срочные роды - при сроке беременности 40 ±2. Переношенные - при сроке беременности свыше 42 . у первородящих 9—12 часов, у повторнородящих — 7—8 часов.Длительность родов по периодам:I период: -8—11 часов у первородящей; 6—7 часов у повторнородящей; II период: -первородящие — 45—60 мин; повторнородящие — 20—30 мин; III период: -5—15 мин, максимум 30 мин.Предвестники родовнерегулярные схватки: не более 8 часов у первородящих; у повторнородящих - около 5 часов. Первый период родов (период раскрытия)головка ребенка установлена на входе в малый таз схватки становятся регулярными и болезненными шейка матки постепенно раскрывается, не более 1,5 см в час (полное раскрытие составляет 10 см) Первый период начинается с регулярных схваток (продолжительностью не менее 25 с, с интервалом не более 10 мин) и раскрытия шейки Первый период заканчивается, когда шейка полностью раскрыта (на 10 см), схватки — каждые 3—4 мин по 50 с, и начинаются потуги, воды отошли, и головка к этому времени должна опуститься на тазовое дно. Второй период родов (период изгнания)Начинается полным раскрытием шейки матки (10 см) и началом потуг, а заканчивается рождением ребёнкаДлится 45 – 60 минут у первородящих и 15 – 30 минут у повторнородящих.Воды к этому периоду должны отойти. Схватки приобретают потужной характер и наступают каждые 3 мин продолжительностью почти минуту.потуги — рефлекторно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры брюшного пресса. Потугами роженица может управлять — усиливать или ослаблять. Этапы продвижения ребенка по родовым путям:Вставление головки (при головном предлежании). Происходит уже к началу первого периода; Врезывание головки. Она становится видна вовремя потуги и исчезаетпри расслаблении;прорезывание головки. Головка не скрывается и видна между потугами; рождение головки рождение тела ребенка. Третий период (последовый период)В III периоде родов происходит: 1. Отделение плаценты и оболочек от стенок матки. 2. Изгнание отслоившегося последа из половых путей.Отделившаяся плацента при потугах выходит из половых путей плодовой поверхностью наружу, оболочки вывернуты наизнанку (водная оболочка снаружи), материнская поверхность обращена внутрь родившегося последа.Рождению последа, отделившегося от стенок матки, кроме схваток, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна. |