анализ ситуаций. Задание4- 5. 3. Психологическая помощь человеку в переживании утраты (горя) Структурируйте психологическую информацию стенограммы психокоррекционного случая и выполните задания
 Скачать 221.94 Kb.
|
|
М  ИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИфедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тольяттинский государственный университет» (наименование института полностью) 37.03.01 Психология. Организационная психология (код и наименование направления подготовки, специальности) Психология (направленность (профиль) / специализация) Практическое задание № 4-5 по учебному курсу «Практикум по психокоррекции»
Тольятти 2022 Проверяемое задание 4Тема 3. Психологическая помощь человеку в переживании утраты (горя) Структурируйте психологическую информацию стенограммы психокоррекционного случая и выполните задания. По предложенной стенограмме определите тип состояния клиента, выполнив описание симптомов физического самочувствия, эмоциональных реакций, характеристик поведения в состоянии кризиса. Определите стадию горя, для которой характерны описанные особенности поведения и переживания, обоснуйте свой ответ, опираясь на материалы учебного пособия. Вспомните, каковы симптомы патологического (нетипичного) горя и особенности нормального процесса скорби. К какому виду горя следует относить описанное в стенограмме состояние клиента? Присутствуют ли в описании признаки вероятного развития патологических реакций горя? Обоснуйте свой ответ. Обобщив собранную в ходе анализа информацию, сформулируйте стратегию следующей части консультативной беседы. Для этого представьте себя на месте консультанта и определите цель беседы. В случае если требуется собрать дополнительную информацию о том, что произошло, каково состояние и самочувствие клиента, составьте необходимые вопросы. Сформулируйте свое предположение о том, какая конкретная помощь потребуется клиенту. Что можно рассматривать в качестве внешних и внутренних ресурсов клиента для выхода из кризиса? Какую помощь можно оказать детям женщины, обратившейся к психологу? Психокоррекционный случай 1 (стенограмма первой встречи) За консультацией обратилась женщина (далее – Клиент) 28 лет. Клиент: У меня серьезный вопрос, не уверена, что вы мне сможете помочь. Больше всего меня беспокоит ситуация с моим ребенком. Прошу у вас совета, как мне себя с ним вести. Мой муж недавно погиб … (наступает пауза, женщина сдерживает слезы). Консультант: Сочувствую вам... Представляю, что вы чувствуете... Я постараюсь сделать все, чтобы вам помочь (пауза). Расскажите мне подробнее, как это произошло. Клиент: Автомобильная авария. Он был за рулем, ехали с братом. Машина перевернулась. Брат жив, ни одной царапины... Всё произошло очень странно, за постом ГИБДД, и ехали они на небольшой скорости. На встречную полосу выехала большая машина, мой муж хотел увернуться, резко свернул… машина перевернулась…. У мужа оказался перелом шеи, он умер на месте. Мне не сразу удалось забрать его тело. Они были в поездке, далеко от дома, в другом регионе. Все так долго оформлялось, три дня прошло. Все это время я не могла поверить, что это правда, мне надо было увидеть самой. Потом были похороны. Дети на похоронах не присутствовали, мы отправили их на это время к моей маме, поэтому они ничего не знают. А дочка еще совсем маленькая, она еще не понимает ничего про такие вещи. Сын постарше, и я ему решила не говорить пока, потому что не знала, как такое можно сказать. Я сходила ко всем соседям, близких попросила, чтобы они детям не говорили ничего. И вот теперь сын ждет, что отец его вот-вот из поездки вернется, что привезет ему подарок, у него ведь скоро день рождения, и он не знает, что папы больше нет, что он никогда не вернется… (пауза, сдерживаемые слезы) Консультант: Не стоит сдерживать себя, плачьте, вам будет легче, вот увидите. Клиент: (дает волю слезам)... Консультант: (после паузы) Когда произошла эта трагедия? Клиент: Сегодня уже четырнадцатый день. И вот сегодня произошло то, чего я боялась. Сын пошел во двор и там ему соседские дети рассказали, что были похороны, что его папу хоронили. Ребенок примчался домой с криком: «Почему они мне говорят, будто папа умер! Он же уехал с дядей Толей!» Я опять не сказала ему правду. Я сказала, что эти дети ошиблись, что во дворе были похороны совсем другого человека…. Это какой-то кошмар!... сын его так ждал, постоянно про него спрашивал, представлял, как он вернется. Он был такой отец – просто идеальный. Он для других детей столько делал, как для своих. Все говорили, что мне так повезло с мужем и отцом для моих детей. Как я скажу сыну, что его больше нет? Я в таком напряжении, мне так трудно сдерживаться при нем, он видит, что я плачу, я вижу, что он испуган и даже не задает вопросов. Консультант: Вы не думаете, что мальчик догадывается, что в доме случилось что-то страшное? Такое горе скрыть невозможно. Ваши переживания он видит. Дети ему уже рассказали о страшной новости. Теперь он не знает, кому верить – вашим словам, своим глазам или словам других людей. Сколько ему лет? Клиент: В июне будет шесть лет. Консультант: Мальчик тоже переживает, как и вы. Он не знает, что ему думать, кому верить и как себя вести. Ему, как и вам сейчас, очень плохо. Для вас двоих сейчас очень тяжелое время, самое трудное. Получается так, что каждый из вас переживает его в одиночку. Может быть, если вы будете говорить о папе и плакать вместе, вам будет легче переживать это? Кроме вас есть еще близкие вам люди, которые могли бы с ним поговорить? Клиент: У меня есть сестра. Она у нас живет, но днем она в институте. Сестра моя у нас ночует, днем она учится. Она еще совсем невзрослая, сама ребенок. Младшая дочь теребит, зовет играть, капризничает, а я не могу с ней играть. Мне хочется побыть одной. Мне нужен только муж. Я не хочу никого видеть. Я не хочу с сыном обсуждать свое горе и плакать с ним. Я схожу с ума от всего, что на меня свалилось. Я думаю отвезти их к бабушке. Консультант: И останетесь одна в четырех стенах. Думаете, вам будет лучше, если вас даже ненадолго дети не будут отвлекать от переживаний? Как вы себя чувствуете физически? Клиент: Ничего я не чувствую. Боль... Вздыхаю все время. Спать не могу… Но это не болезнь. Чувствую только злость. На всех вокруг. Как это могло случиться? Как Бог такое допустил? Зачем жив наш сосед алкаш, а мой муж, такой прекрасный и нужный всем, умер? За что страдает ребенок? Почему у него отняли отца? Почему его брат выжил и ни одной царапины? Это ведь они по его делам поехали, если бы они не поехали по его делам, ничего бы не случилось! Консультант: Ваш муж помогал многим, наверное, у него осталось много друзей... Клиент: Да, его все любили. Ему звонили, чтобы спросить совета… (далее рассказ о муже). Ответ: Стадия острого горя : депрессия - это болезненное психическое состояние, проявляющееся расстройствами на двух уровнях: 1) психическом (подавленное настроение и замедление психических процессов); 2) физическом (снижение общего тонуса, замедленность движений, нарушения пищеварения и сна). Неожиданное горе - внезапная утрата вызывает сильную тревогу, страх, принять факт потери очень сложно, сдерживание эмоций «(наступает пауза, женщина сдерживает слезы)», легкое чувство нереальности, ощущение увеличения эмоциональной дистанции с другими «Я не хочу с сыном обсуждать свое горе и плакать с ним. Я в таком напряжении, мне так трудно сдерживаться при нем, он видит, что я плачу, я вижу, что он испуган и даже не задает вопросов.», период наибольших страданий и острой душевной боли. Поиск смысла происшедшего, «Как это могло случиться? Как Бог такое допустил? Зачем жив наш сосед алкаш, а мой муж, такой прекрасный и нужный всем, умер? За что страдает ребенок? Почему у него отняли отца? Почему его брат выжил и ни одной царапины» физическое страдание, поглощенность образом умершего «Мне нужен только муж, Он был такой отец – просто идеальный. Он для других детей столько делал, как для своих. Все говорили, что мне так повезло с мужем и отцом для моих детей», утрата теплоты в отношениях с другими, уход от всяческих контактов с близкими и друзьями, желание уединиться «Мне хочется побыть одной. Я не хочу никого видеть», плач «(дает волю слезам)..», переживаемое чувство беспомощности ведет к ощущению потери контроля за собственной жизнью. Патологические реакции: постоянные вздохи, жалобы на потерю силы и истощение «Ничего я не чувствую. Боль... Вздыхаю все время. Спать не могу… Но это не болезнь. Чувствую только злость. На всех вокруг..» . Цель:1.Принять реальность потери. 2.Пережить боль потери. 3.Создать новую идентичность, то есть найти свое место в мире, в котором уже есть потери. 4.Перенести энергию с потери на другие аспекты жизни. Следующая часть консультации помочь принять потерю, справиться со своими эмоциями, объяснить, как можно поговорить с ребенком, что делать и как вести себя при разговоре с ребенком, помочь вместе пережить ситуацию: называть вещи своими именами. Не скрывать случившееся, не замалчивать. Объяснить, что и почему произошло. Увидеть могилу. Поощрять человека, даже если это ребенок, говорить о случившемся (но не заставлять! просто поддерживать, если заговорит, говорить самим). Не бояться говорить об умершем, говорить смело, но деликатно. Быть рядом, можно просто молча, готовыми к диалогу. Не бояться слез. Не ждать улучшения состояния.. Каждый из членов семьи или другие близкие к умершему могут рассказывать, что он потерял, о чем скучает, что ему нравилось или не нравилось в умершем, о чем грустит. В доме должны быть фотографии умершего, в альбоме, в рамочках… Вместе их рассматривать. Важно не катастрофизировать. Говорить с уважением, но без замогильного тона, без излишнего трагизма. Вспоминаем и хорошее, и плохое о человеке – все стороны нашего с ним опыта контакта, все оставшиеся к нему разнообразные, порой, возможно, противоречивые чувства. Проверяемое задание 5Тема 3. Психологическая помощь человеку в переживании утраты (горя) Структурируйте психологическую информацию стенограммы психокоррекционного случая и выполните задания. По предложенной стенограмме определите тип состояния клиента, выполнив описание симптомов физического самочувствия, эмоциональных реакций, характеристик поведения в состоянии кризиса. Определите стадию горя, для которой характерны описанные особенности поведения и переживания, обоснуйте свой ответ, опираясь на материалы учебного пособия. Вспомните, каковы симптомы патологического (нетипичного) горя и особенности нормального процесса скорби. К какому виду горя следует относить описанное в стенограмме состояние клиента? Присутствуют ли в описании признаки вероятного развития патологических реакций горя? Обоснуйте свой ответ. Обобщив собранную в ходе анализа информацию, сформулируйте стратегию следующей части консультативной беседы. Для этого представьте себя на месте консультанта и определить цель беседы. В случае если требуется собрать дополнительную информацию о том, что произошло, каково состояние и самочувствие клиента, составьте необходимые вопросы. Сформулируйте свое предположение о том, какая конкретная помощь потребуется клиенту. Что можно рассматривать в качестве внешних и внутренних ресурсов клиента для выхода из кризиса? Что необходимо сделать в первую очередь? Психокоррекционный случай 2 (стенограмма первой встречи) Клиент: Я долго не решалась прийти к вам на консультацию. Но время шло, а легче мне не становится, я понимаю, что жить так, как сейчас, у меня нет сил. Помогите мне не думать об этом и забыть всё это. Вы знаете какие-то методы, может быть, гипноз? Консультант: У вас произошло какое-то несчастье? Клиент: То, что случилось, ужасно. Я никому не могу пожелать такого пережить. Я потеряла сына. Он погиб. Он еще совсем молодой, всего двадцать пять лет. А я зачем-то продолжаю жить. И мой муж, который всю жизнь пил, – он тоже живет зачем-то. А моего мальчика больше нет. Недавно у меня выявили серьезное заболевание. Это язва. Я надеялась, что эта болезнь мне поможет скорее умереть. Боже, не слушайте меня. Как можно просить о своей смерти... Или хотеть смерти другому – своему мужу-алкоголику. Я сама не знаю, что за страшные мысли у меня в голове. Просто это такая потеря. Сын был для меня всем. Я жила только ради него одного… Наверное, я зря к вам пришла со своими разговорами нелепыми, только время у вас отнимаю… Консультант: Не переживайте, рассказывайте, нужно об этом говорить обязательно. Вы кому-то рассказывали о своих переживаниях? Клиент: Ну, да, люди сочувствуют, я разговаривала с кем-то. Но все устали от своих проблем. Кому хочется слушать чужие стоны... На работе я об этом ни с кем не говорила. Родня моя меня не понимает, даже мама меня не поддерживает. Сын тоже много переживаний мне принес. Он ведь сильно пил. Столько было проблем от этого, которые я решала. В последние полтора года он жил не с нами. Мы ему сказали, чтобы он приходил, только когда мы дома. Ключи у него забрали, не было к нему доверия. Столько он из дома унес добра и пропил всё... Дружков каких-то приводил в дом, пока нас не было, они и брали всё, а он был такой мягкий, не мог никого приструнить. Так он и совсем перестал дома бывать. Да и с отцом они крепко поссорились. Когда мой муж пил, он ужасно себя вел, избивал нас, издевался. Сейчас он бросил, много лет как закодировался. Но сын не простил ему своего испорченного детства. И ведь он был такой мальчик тихий, послушный. Он до 18 лет ни разу спиртного-то не пробовал... Консультант: Когда и как случилось, что его не стало в живых? Клиент: Чуть больше года назад это произошло. За два месяца до этого мне был такой неприятный сон, как будто он в какой-то яме и зовет меня. Я тогда подумала, что беда с ним, поняла, что плохое происходит в его жизни. Да и это не было неожиданностью. Все эти полтора года я ночами караулила у двери – вдруг пришел и ждет в подъезде, боится постучать. Он такой был мягкий мальчик. Он постоянно всех боялся побеспокоить или разгневать. И вот после того страшного сна через несколько дней он вернулся домой в очень плохом состоянии. Он был голодный, больной. Одежда какая-то грязная. Я его выходила, на работу устроила, начал он посещать нарколога. Стал жить как прежде дома. И вдруг случилось страшное – он попал в автомобильную аварию. Его сбил грузовик. Так получилось, что он в пьяном состоянии внезапно вылетел под колёса. Следователи вины водителя не выявили. Я в суд подавала снова и снова. Водитель – пацан совсем – 20-летний, конечно, он виноват, он должен ответить за это. Я добьюсь своего, чтобы он сел и восторжествовала справедливость. Как он может как ни в чем не бывало ездить за баранкой своего грузовика, жить как жил, когда мой мальчик в могиле… Только бы мне здоровья хватило, чтобы силы были довести дело до конца. А то у меня состояние совсем плохое – я почти не сплю. Только провалюсь в сон – вижу кошмарные сны про сыночка моего. Я все вспоминаю, как он последний раз ушел из дома и сказал тогда, что я самая лучшая. А от самого запах алкоголя. А ведь он лечился! Но я тогда подумала, что лечение не сразу помогает, что будет ходить к врачу и постепенно откажется от выпивки. Он тогда еще сказал, что он хочет жить по-человечески, ты, говорит, только мне помоги, мама. И вот же когда он решил изменить всё – его и убили! Где справедливость? Как его земля носит, этого убийцу? Я уже столько раз по судам этим, по инстанциям ходила. Все уже меня отговаривают, спрашивают, сколько можно. Говорят мне, что сын мой непутевый был и что сам он виноват. Эгоисты! Что они знают о моем добром ранимом мальчике? Никому он не нужен был. Он один у меня был. Никто меня не понимает, мужу нет до меня дела, только о своем здоровье беспокоится. Если бы не работа, я бы совсем с ума сошла. Я на ответственном месте работаю, отвечаю за других людей. Только там отвлекаюсь от своей беды, а на самом деле я живу в аду... Ответ: Стадия горя гнев - способ замаскировать чувства. Он скрывает другие чувства и боль, с которой сталкивается человек. Ярость может быть направлена на других людей — от родственников, которые приходят в больницу, и до бывшего начальника. Иногда объектом гнева могут становится даже неодушевленные предметы «Водитель – пацан совсем – 20-летний, конечно, он виноват, он должен ответить за это». Хроническое горе - у горюющего даже спустя многие годы остаётся сильная тоска по умершему, с которым при его жизни была тесная эмоциональная связь. Ситуации утраты (или угрозы утраты) близких людей родственников «За два месяца до этого мне был такой неприятный сон, как будто он в какой-то яме и зовет меня. Я тогда подумала, что беда с ним, поняла, что плохое происходит в его жизни..». Любое упоминание о нём вызывает сильные переживания, сдерживание эмоций, ощущение увеличения эмоциональной дистанции с другими «Родня моя меня не понимает, даже мама меня не поддерживает», период наибольших страданий и острой душевной боли. «Если бы не работа, я бы совсем с ума сошла. Я на ответственном месте работаю, отвечаю за других людей. Только там отвлекаюсь от своей беды, а на самом деле я живу в аду...» Физическое страдание «А то у меня состояние совсем плохое – я почти не сплю. Только провалюсь в сон – вижу кошмарные сны про сыночка моего», поглощенность образом умершего «И ведь он был такой мальчик тихий, послушный. Он до 18 лет ни разу спиртного-то не пробовал... Что они знают о моем добром ранимом мальчике? Никому он не нужен был. Он один у меня был. Он такой был мягкий мальчик. Он постоянно всех боялся побеспокоить или разгневать», утрата теплоты в отношениях с другими «Никто меня не понимает, мужу нет до меня дела, только о своем здоровье беспокоится», переживаемое чувство беспомощности. Обвинение в случившемся других «Я в суд подавала снова и снова. Водитель – пацан совсем – 20-летний, конечно, он виноват, он должен ответить за это. Я добьюсь своего, чтобы он сел и восторжествовала справедливость. Как он может как ни в чем не бывало ездить за баранкой своего грузовика, жить как жил, когда мой мальчик в могиле…» Патологические реакции: желание смерти себе и другим «А я зачем-то продолжаю жить. И мой муж, который всю жизнь пил, – он тоже живет зачем-то. А моего мальчика больше нет. Недавно у меня выявили серьезное заболевание. Это язва. Я надеялась, что эта болезнь мне поможет скорее умереть.» Цель:1.Принять реальность потери. 2.Пережить боль потери. 3.Создать новую идентичность, то есть найти свое место в мире, в котором уже есть потери. 4.Перенести энергию с потери на другие аспекты жизни. Следующая часть консультации помочь принять потерю, справиться со своими эмоциями, называть вещи своими именами. Не скрывать случившееся, не замалчивать. Объяснить, что и почему произошло. Увидеть могилу. Поощрять человека, говорить о случившемся (но не заставлять! просто поддерживать, если заговорит, говорить самим). Не бояться говорить об умершем, говорить смело, но деликатно. Быть рядом, можно просто молча, готовыми к диалогу. Не бояться слез. Не ждать улучшения состояния.. Каждый из членов семьи или другие близкие к умершему могут рассказывать, что он потерял, о чем скучает, что ему нравилось или не нравилось в умершем, о чем грустит. В доме должны быть фотографии умершего, в альбоме, в рамочках… Вместе их рассматривать. Важно не катастрофизировать. Говорить с уважением, но без замогильного тона, без излишнего трагизма. Вспоминаем и хорошее, и плохое о человеке – все стороны нашего с ним опыта контакта, все оставшиеся к нему разнообразные, порой, возможно, противоречивые чувства. Перенести энергию с потери на другие аспекты жизни. |