стадии опга. Стадии ОПГА. 3 стадии Сосудисторефлекторная
 Скачать 15.83 Kb.
|
|
Клиника острой постгеморрагической анемии (ОПГА) проходит в 3 стадии: Сосудисто-рефлекторная стадия — развивается сразу же в первые сутки кровопотери, определяется включением компенсаторных механизмов самозащиты, раскрытием артериовенозных анастомозов. Отмечается падение артериального давления, бледность кожи, тахикардия, одышка. Показатели красной крови (гемоглобин, количество эритроцитов, ЦПК) в норме. Стадия гидремическая — начинается через 3-5 час., достигает максимума на 2-3 сутки. Из межклеточных пространств в плазму поступает жидкость и «наводняет» сосудистое русло. Стадия длится 2–3 дня. В крови падает число эритроцитов, гемоглобин. Анемия на этой стадии является нормохромной. Могут отмечаться явления анизо- и пойкилоцитоза. Показатель гематокрита начинает снижаться и достигает крайне низких цифр спустя 48-72 час. после кровопотери. В первые часы кровопотери (3-5 час.) возникает перераспределительный лейкоцитоз и постгеморрагический тромбоцитоз. Ко 2-3 дню количество лейкоцитов и тромбоцитов в единице объема крови снижается (лейкоцитопения, тромбоцитопения). Стадия костномозговых изменений — начинается с 4-го – 5-го дня после травмы. Обусловлена развитием и прогрессированием гипоксии. Увеличивается эритропоэтин крови, увеличивается содержание в периферической крови ретикулоцитов, содержащих меньшее количество гемоглобина, чем зрелые эритроциты, поэтому анемия на этой стадии приобретает гипохромный характер. Кроме того, острая кровопотеря приводит к дефициту железа (падает уровень железа в плазме) и снижению синтеза гема. Одновременно развивается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. |