Документ Microsoft Office Word (2). 3 Влияние на психологию
 Скачать 1.27 Mb.
|
8. Направьте PDD к выводу, что трезвость - это выбор, который он или она может сделать.Трезвость, включая воздержание от всех веществ, связана с большим успехом в выздоровлении. Помогите PDD взглянуть на жизнь и стремление к трезвости в реальных терминах, например: “Что я могу сделать сегодня, чтобы оставаться трезвым?” У PDD есть много препятствий на пути к успеху в воздержании. Внешние и внутренние стимулы - это большая проблема, которая бросает вызов их самоконтролю, чтобы сказать "нет" и прекратить употреблять наркотики. * Направьте PDD к капеллану или духовному наставнику по его или ее выбору, если указано. PDD может быть переполнен чувством вины или отчаяния. Духовные ресурсы могут помочь ПДД сохранить трезвость и найти социальную поддержку. * Обучите PDD и значимых других людей профилактике передачи гепатита и ВИЧ и, при необходимости, направьте их на тестирование и консультирование. ПДД, употребляющие наркотики, подвергаются повышенному риску передачи гепатита и ВИЧ при совместном использовании игл и при сексуальной активности, особенно когда употребление наркотиков нарушает способность к суждению. *Направьте PDD в профессиональную реабилитацию, социальные службы или другие ресурсы, как указано. PDD может нуждаться в различных услугах для восстановления успешного функционирования. * Пригласите PDD и значимых других присоединиться к сеансу мотивационного собеседования или другим группам поддержки в сообществе или через Интернет, как указано. Многие ПДД и близкие люди получают пользу от постоянной поддержки трезвости после выписки. Примечание: Существует много различных групп, созданных по образцу базовой 12-ступенчатой программы, включая группы геев, лесбиянок и нехристиан. * Направьте PDD для лечения других проблем, как указано. Наркотическая зависимость часто связана с посттравматическим поведением, жестокими отношениями и так далее. Оценка of nursing результатов уходаза больными. 8.1. Диагностика медсестер: риск получения травмыПодвержен риску получения травмы в результате воздействия условий окружающей среды на адаптивные и защитные ресурсы индивида. 8.1.1. Оценочные данные8.1.1.1. Risk Факторы рискаЧувство of враждебности Страх Когнитивный дефицит Эмоциональные нарушения, изменение настроения и резкие перепады настроения Интегративная дисфункция Сенсорные или моторные нарушения Неспособность to воспринимать вредные раздражители Путаница Несговорчивое, враждебное поведение Дезориентация Припадки Галлюцинации Заблуждения Физическая боль или дискомфорт История агрессивного или агрессивного поведения Нарушения концентрации, концентрации внимания или способности следовать указаниям 8.1.2. Nursing Результаты ухода за больными
8.1.3. РеализацияДанные оценки включают чувство враждебности, страха, когнитивный дефицит, эмоциональные нарушения, интегративную дисфункцию, сенсорный или моторный дефицит, неспособность воспринимать вредные стимулы, изменение настроения, резкие перепады настроения, спутанность сознания, нежелание сотрудничать, враждебное поведение, дезориентацию, судороги, галлюцинации, бред, физическую боль или дискомфорт, историю агрессивных или разыгрывающее поведение, нарушения концентрации, концентрации внимания или способности следовать указаниям. Поместите PDD в комнату рядом с постом медсестер или там, где персонал может внимательно наблюдать за PDD. Безопасность PDD safety является a приоритетом. Возможно, потребуется назначить сотрудника, который постоянно будет находиться рядом с PDD. Для обеспечения безопасности PDD может потребоваться индивидуальный надзор. Применяйте меры предосторожности при приступах по мере необходимости в соответствии с правилами больницы (мягкие боковые поручни, дыхательные пути у постели больного). Вы должны быть готовы к возможности возникновения абстинентных припадков. Ограничения могут быть необходимы для того, чтобы ПДД не причинил вреда самому себе. Если PDD не может быть защищен от травм каким-либо другим способом, могут потребоваться ограничения. Ограничения are не должны be использоваться в качестве наказания. Не морализируйте и не отчитывайте PDD за употребление психоактивных веществ. Сохраняйте непредвзятое отношение. Помните, что употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими - это болезни, которые в настоящее время находятся вне контроля PDD. Морализаторство принижает thePDD. Поговорите с PDD простым, конкретным языком. Не пытайтесь обсуждать чувства пациента, планы лечения или возможные изменения в образе жизни пациента, пока он находится под влиянием препарата или в состоянии острой или тяжелой абстиненции. Способность PDD обрабатывать абстракции нарушается во время вывода. Вы и PDD будете разочарованы, если попытаетесь решить межличностные или сложные проблемы на этом этапе. Переориентируйте PDD на человека, время, место и ситуацию, как указано, когда PDD сбит с толку или дезориентирован. Представление of конкретных фактов облегчает the PDD’s reality контакт PDD с реальностью. Уменьшите раздражители окружающей среды (яркий свет, телевизор, посетители), когда PDD возбужден. Избегайте длительных взаимодействий, сохраняйте мягкость голоса и говорите четко. Ваше присутствие и мягкие тона могут действовать успокаивающе на PDD. Он или она не в состоянии справиться с чрезмерными стимулами. Убедите PDD в том, что окружающая среда безопасна, кратко и просто объяснив процедуры, процедуры и так далее. Психотический PDD часто действует, основываясь на страхе, как на средстве самозащиты. Защитите PDD от причинения вреда самому себе, удалив предметы, которые могут быть использованы для саморазрушительного поведения, или ограничив PDD. The Физическая physical безопасность PDD является a приоритетом. Переместите PDD в тихое место или отвлеките свое внимание, если PDD начинает действовать, при условии, что нет потенциальной опасности для PDD или других лиц. Снижение внимания со стороны вас и других людей может помочь устранить неприемлемое поведение. Установите ограничения на поведение PDD, когда он или она не могут этого сделать, если это поведение мешает другим PDD или становится саморазрушительным. Не устанавливайте ограничений для наказания PDD. Установление ограничений - это позитивное использование внешнего контроля для обеспечения безопасности и охраны. Оцените реакцию PDD на присутствие семьи и значимых других людей. Если их присутствие помогает успокоить PDD, увеличьте время их посещения, но если PDD становится более взволнованным, ограничьте посещения короткими периодами времени с одним или двумя людьми одновременно. Оценка of nursing результатов уходаза больными. 8.2. Nursing Диагноз сестринскогоухода: неэффективное health поддержание здоровьяНеспособность идентифицировать, управлятьи / или обращаться за помощью для поддержания здоровья. 8.2.1. Оценочные данныеСтрах Drug Наркомания и зависимость Физический дискомфорт Sleep Нарушения сна Низкая самооценка Неэффективные coping стратегии преодоления трудностей Чувство of апатии Физические симптомы (нарушение питания, дисбаланс жидкости и электролитов) 8.2.2. Nursing Результаты ухода за больными
8.2.3. РеализацияДанные оценки включают страх, наркоманию и зависимость, физический дискомфорт, нарушения сна, низкую самооценку, неэффективные стратегии преодоления, чувство апатии и физические симптомы (нарушение питания, дисбаланс жидкости и электролитов). * Получить историю болезни PDD, включая вид, количество, маршрут и время последнего употребления наркотиков. При необходимости проконсультируйтесь с семьей PDD или другими значимыми лицами, чтобы получить или подтвердить информацию PDD. Примечание: PDD может сообщать о неточной оценке употребления наркотиков (либо преуменьшенной, либо преувеличенной). Исходные данные могут помочь вам предвидеть возникновение, тип и тяжесть физических симптомов абстиненции. Будьте в курсе предписаний по приему лекарств PRN для уменьшения физических симптомов. Не допускайте, чтобы PDD причинял ненужный дискомфорт, но и не используйте лекарства слишком щедро. Разумное использование препаратов PRN может уменьшить дискомфорт PDD, но должно использоваться осторожно, поскольку PDD уже испытывает лекарственное воздействие. Анализ крови и образцы мочи необходимы для скрининга на наркотики при поступлении. Возможно, потребуется сдать лабораторные анализы властям. Контролируйте потребление и выход PDD, а также любые соответствующие лабораторные показатели, такие как электролиты. PDD в стадии отмены подвержен риску нарушения баланса жидкости и электролитов. Поощряйте прием жидкости для приема внутрь, особенно сока, обогащенного солода или молока. Если PDD вызывает рвоту, может потребоваться внутривенная терапия. Молоко, сок и солод обеспечивают максимум питательных веществ в небольшом объеме. Жидкости обычно are tolerated лучше всего переносятся thePDD на начальномэтапе. Спокойно поговорите с PDD короткими и простыми словами. Не болтайте и не вступайте в светские беседы. Чрезмерная болтовня с вашей стороны может вызвать раздражение у PDD в состоянии абстиненции. Будьте спокойны в тишине. Вы можете прикоснуться к руке PDD или взять ее за руку, если эти действия успокаивают или успокаивают PDD. Ваше физическое присутствие свидетельствует о вашем согласии of с PDD. Поощряйте PDD принимать ванну, мыть голову и носить чистую одежду. Личная чистота улучшит самочувствие сотрудника PDD. При необходимости оказывайте помощь PDD; может потребоваться полное физическое лечение в зависимости от тяжести симптомов отмены. Вы должны следить за гигиеной PDD только в той мере, в какой он или она не могут делать это самостоятельно. * Объясните PDD, что зависимость от психоактивных веществ - это болезнь, требующая длительного лечения и последующего наблюдения. Направьте PDD в программу лечения зависимости от психоактивных веществ. Программа отмены психоактивных веществ имеет дело только с физической зависимостью PDD. Необходима дальнейшая терапия для решения основной проблемы зависимости от психоактивных веществ. Семья и близкие люди страдают от употребления наркотиков PDD, а также нуждаются в помощи в решении своих собственных проблем. Бороться с рецидивами было трудно, а государственных ресурсов не хватало. Стратегиями преодоления, которые они использовали, были внушение, религиозность и вера, изоляция и амбивалентность в мыслях и отношениях [32]. Поэтому медсестре также следует расширять стратегии совладания и знания членов семьи и значимых других людей о PDD. Обучите PDD профилактике передачи ВИЧ. ПДН, употребляющие наркотики внутривенно, подвергаются повышенному риску передачи ВИЧ при совместном использовании игл и при сексуальной активности, особенно когда нарушено суждение. * Если PDD ВИЧ-положительный, направьте его или ее на медицинское лечение и консультации, связанные с ВИЧ-инфекцией. ПДН, инфицированные ВИЧ, сталкиваются с риском заражения СПИДом, а также с потерей друзей, семьи, жилья, страховки, работы и так далее. PDD может не знать о доступном медицинском лечении и вспомогательных ресурсах. Оценка результатов ухода за больными. Реклама 9. ЗаключениеКачество жизни PDD является показателем, иллюстрирующим качество результатов сестринского вмешательства. Выявление наркомании наиболее эффективно при использовании нескольких типов оценки. Следует использовать комбинацию интервью, инструментов скрининга, информации из побочных источников и лабораторных тестов, таких как анализ мочи и анализы на наркотики. |