34 в клинике синдрома КиариФроммеля превалируют следующие симптомы
 Скачать 106.27 Kb.
|
|
34 В клинике синдрома Киари-Фроммеля превалируют следующие симптомы:// +аменорея, галакторея // гипертрихоз, сахарный диабет// ожирение, гирсутизм// явления внутричерепной гипертензии// нарушения менструального цикла по типу гиперполименореи *** 35 У больной 25 лет, нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка гипопластична, яичники уменьшены, менструации болезненны, нейроэндокринных нарушений нет. Наиболее вероятный диагноз?// дизгенезия гонад// ювенильный гипоталамический синдром// врожденный эндометриоз// +половой инфантилизм // синдром Штейна-Левенталя *** 36 При проведении медицинского аборта возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована шеечная беременность. Тактика врача?// ускорить удаление плодного яйца кюреткой // попытаться удалить плодное яйцо пальцем// +чревосечение, экстирпация матки // удаление плодного яйца путем вакуум-экскохлеатора// произойдет самопроизвольный аборт *** 37 У женщины 26 лет, после задержки менструации на 10 дней, появились схваткообразные боли внизу живота, затем кровянистые выделения. О какой патологии идет речь?// о начавшемся аборте// +о внематочной беременности // о железисто-кистозной гиперплазии эндометрия// о полипе шейки матки// об эндометриозе *** 38,Симптомокомплекс: повышение температуры тела до 38°С, озноб, кровянисто-гнойные выделения, болезненность матки, отсутствие инфильтрации околоматочной клетчатки, элементы плодного яйца в состоянии гнойного расплавления, характерен для:// Плацентарного полипа// Неполного самопроизвольного аборта// +Неполного неосложненного инфицированного аборта// Неполного осложненного инфицированного аборта// Полного аборта *** 39 Трансдермальный путь введения эстрогенов позволит:// +снизить колебание содержания эстрадиола в крови в течение суток и избежать первичного прохождения эстрогенов через печень // избежать гиперпластических изменений в молочной железе// избежать гиперпластических изменений в эндометрии// способствует восстановлению цирхорального выброса ФСГ и ЛГ// поддерживает базальный уровень ФСГ в крови в течение всего цикла *** 40 При каком условии можно произвести реинфузию аутокрови во время проведения лапаротомии по поводу внематочной беременности:// при выраженной анемизации женщины и отсутствии запасов крови в учреждении// кровь в брюшной полости находится не более 12 часов, нет повышения температуры тела// кровь со сгустками// +кровь в брюшной полости находится не более 4-5 часов // всегда, когда имеется кровь в брюшной полости *** 41 При влагалищном исследовании у больной выявлено: наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование, отмечается болезненность при движении шейки матки. Наиболее вероятный диагноз:// апоплексия правого яичника// +прогрессирующая трубная беременность // обострение хронического воспалительного процесса правых придатков матки// кистома правого яичника// тубоовариальное образование справа *** 42 При внематочной беременности в соскобе из полости матки гистологически выявляется:// эндометрий в фазу секреции// эндометрий в фазу пролиферации// ворсины хориона// +децидуальная ткань без ворсин хориона // части плодного яйца *** 43 Выберите основные клинические симптомы трубного аборта:// постоянные боли внизу живота, потеря сознания, снижение АД, кровянистые выделения из половых путей// +схваткообразные боли внизу живота со светлыми промежутками между приступами, тошнота, кровянистые выделения из половых путей, изменений в общем состоянии нет // тупые, ноющие боли внизу живота, с иррадиацией в крестец, бедро, прямую кишку, кровянистые выделения, изменений в общем состоянии нет// кровянистые выделения, схваткообразные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, потеря сознания, повышение температуры тела// резкая боль внизу живота с потерей сознания, чувство давления в rectum, кровянистые выделения *** 44 Образование спаечного процесса при эндометриоидных кистах связано с:  //сопутствующим воспалительным процессом// за счет быстрого накопления менструальной крови в очагах// нарушением функции соседних органов// расположением очагов между листками широкой связки матки// +микроперфорацией эндометриоидных очагов во время менструации *** 45 Больная 28 лет предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, мажущие темные кровянистые выделения до и после менструации, бесплодие в течение 5 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 нед. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. РV: шейка матки цилиндрическая, матка в anteflexio, ограничено в подвижности, нормальных размеров, безболезненная, справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8,0 х 8,0 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. Левые придатки не увеличены. Выделения из половых путей слизистые. При лапаротомии опухоль шоколадного цвета, спаяна с окружающими тканями. Наиболее вероятный диагноз?// трубная беременность справа// миома матки с субсерозным расположением узла// спаечная болезнь// +эндометриоидная киста яичника справа // рак правого яичника *** 46 Пациентка 25 лет, обратилась к участковому гинекологу. Из анамнеза: менструации с 14 лет, по 6-7 дней, регулярные, безболезненные. Сегодня 16 день менструального цикла. Половая жизнь с 20 лет, нерегулярная, в браке не состоит. Беременность – 1 год назад, медицинский аборт, без осложнений. Подберите метод контрацепции.// +презервативы// ВМС типа «Мирена»// Норплант// ВМС «Т-Cooper 380 А»// «Диане-35» *** 47 Женщина 25 лет, перенесла туберкулез гениталий, какой метод контрацепции можете порекомендовать?// ВМС, КОК// презервативы, ВМС// +презервативы, КОК // спермициды, КОК, ВМС // инертные ВМС, чистопрогестиновые инъекционные контрацептивы *** 48 Женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию с указанием на выделение из половых путей гнойного характера. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована. На шейке матки имеется эрозия ярко-красного цвета с бархатистой поверхностью, кровоточит при контакте. Дальнейшая тактика врача:// +биопсия, при отсутствии злокачественного процесса – диатермоэксцизия // биопсия, при отсутствии злокачественного процесса – диатермокоагуляция// мазевые тампоны на шейку матки// ампутация шейки матки// мазевые тампоны в течение 2-х недель, затем диатермокоагуляция *** 49 В эндометрии больной при ДМК обнаружено неполноценные секреторные изменения. Какому типу нарушений овариального цикла такие изменения соответствуют:// ановуляции по типу атрезии фолликула// +недостаточности II фазы // ановуляции по типу персистенции фолликула// недостаточности I фазы// гипофункции яичников *** 50 К участковому врачу обратилась больная 30 лет, с жалобами на недомогание, боли внизу живота, субфебрильную температуру тела. 2 недели назад был произведен мини-аборт. При влагалищном исследовании матка чуть больше нормы, слева от матки пальпируется болезненное образование. Смещение матки болезненно. Задний свод несколько чувствителен при пальпации. Выделения кровянистые, мажущие. Наиболее вероятный диагноз?// пузырный занос с лютеиновой кистой левого яичника// опухоль яичника слева, пиосальпинкс// +сальпингоофорит с тубоовариальным образованием // эндометрит, сальпингоофорит// внематочная беременность слева 51 К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся:// тело и шейка матки по длине и толщине равны между собой// тело матки маленькое, шейка почти не выражена// +матка небольшая, длина шейки почти в 3 раза больше длины тела матки// матка имеет двурогую форму// матка имеет рудиментарный рог *** 52 Верхняя треть влагалища формируется из:// урогенитального синуса// +парамезонефральных протоков// полового бугорка// уретральных складок// гоноцитов *** 53 Девушка 16 лет наблюдается в связи с ювенильным кровотечением. Проведен гормональный гемостаз с помощью оральных контрацептивов, с 20 по 24 января прошла менструация обильно. При контрольном УЗИ на 5 день цикла толщина эндометрия 10 мм. Тактика врача для профилактики рецидива кровотечения.// +гестагены с 10 по 25 день цикла // проведение следующей менструации на фоне утеротонических средств// фемостон 1/10 с 5 дня цикла// КОК по контрацептивной схеме// КОК во ІІ фазе цикла *** 54 У девочки 4-х лет выделения из половых путей продолжаются в течение 3-х недель и не поддаются традиционной терапии. Последние 2 дня появились кровянистые выделения. Ваша тактика?// продолжить местную терапию+антибиотики peros// провести исследование методом ПЦР// провести промывание влагалища через мочевой катетер раствором антисептика// +провести вагиноскопию// добавить физиотерапию (УФО на область наружных половых органов) *** 14 Девушка 14 лет доставлена бригадой скорой помощи в стационар с выраженными болями внизу живота. Больна в течение 3-х дней, когда на фоне менструации появились и стали резко усиливаться боли внизу живота. Применение анальгетиков и спазмолитиков без эффекта. Менструации с 12 лет по 3 дня через 30 дней. Первые полгода были малоболезненны, в последующем с каждой менструацией боли усиливались. В анамнезе хронический пиелонефрит единственной правой почки. При обследовании в стационаре: УЗИ: в полости малого таза, слева от матки жидкостное образование размерами 8х6х8 см. Матка 5,0х2,6х4,8 см. Яичник справа без особенностей, слева четко визуализировать не удалось. Наиболее вероятный диагноз? // первичная альгоменорея// киста гартнерова хода// наружный генитальный эндометриоз// киста левого яичника// +удвоение матки и влагалища с частичной атрезией одного влагалища *** 56 У девушки 16 лет выявлены следующие клинические проявления: первичная аменорея, отсутствие полового оволосения, короткое слепое влагалища, отсутствие матки. Наиболее вероятный диагноз? // истинный гермафродитизм// синдром тестикулярной феминизации// синдром неполной маскулинизации// +синдром Рокитанского-Кюснера-Майера// синдром Свайера *** 57 Наиболее частой гистологической формой среди злокачественных новообразований тела матки является:// Карциносаркома// +аденокарцинома// плоскоклеточный рак// недифференцированный рак// хориокарцинома *** 58 К предраку шейки матки относится:// эндоцервикоз // эндометриоз // эктропион // карцинома insitu // +дисплазия *** 59 Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является:// +пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата // Маммография// Пальпация // Ультразвуковое исследование// Осмотр *** 60 У больной 45 лет выявлен рак шейки матки IIб стадии (с поражением сводов влагалища и параметральными инфильтратами). Ей следует выполнить: // расширенную экстирпацию матки с придатками// облучение+операцию(расширенная экстирпация матки с придатками)// операция+облучение// +сочетанное лучевое лечение// химиотерапия *** 61 Больной 37 лет по поводу аденоматоза проводилась гормонотерапия гестагенами. При контрольном обследовании через 3 месяца отмечена положительная динамика. Дальнейшее лечение предусматривает:// +продолжение гормонотерапии гестагенами// наблюдение// лечение андрогенами// операцию// лечение эстрогенами *** 62 У больной через год после удаления матки (надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу быстрорастущей миомы) выявлены инфильтраты в малом тазу до стенок таза. При пересмотре гистологических препаратов обнаружена лейомиосаркома матки. Ей наиболее целесообразно провести следующее лечение:// монохимиотерапия // облучение// +полихимиотерапия // повторная операция // гормонотерапия *** 63 Место обитания трихомонад:// +уретра// ротовая полость// слизистая оболочка полости рта// прямая кишка// кожные покровы *** 64 Гонококки поражают:// многослойный плоский эпителий// +цилиндрический эпителий// кубический эпителий// призматический эпителий// ороговевающий эпителий *** 65 У больного, 22 лет, имеется отёчность и гиперемия губок уретры, умеренные слизисто – гнойные выделения, незначительные рези при мочеиспускании. В мазках обнаружены простейшие из класса жгутиковых. Ваш диагноз:// Гонорея// Хламидиоз// Гарднереллез// Кандидоз// +Трихомониаз *** 66 У больного беспокоят боли в области промежности, усиливающиеся при акте дефекации, частые позывы на мочеиспускание. Какому осложнению гонореи сопутствуют указанные симптомы:// Эпидидимиту// +Простатиту// Парауретриту// Литтреиту// Куппериту *** 67 Укажите диагноз при наличии следующих клинико – лабораторных данных: скудные слизистые выделения по утрам, болен в течении 1,5 месяца; в мазках при специальной окраске найдены диплококки внутри и внеклеточно, розового цвета:// хроническая гонорея// платентная гонорея// +свежая торпидная гонорея// бактериальный уретрит// хламидийный уретрит *** 68 У больного 37 лет на головке полового члена эрозия округлой формы с четкими границами, мясо – красного цвета, с плотным инфильтратом в основании. Субъективные ощущения отсутствуют. Ваш диагноз:// +первичный сифилис// раковая язва// шанкриформная пиодермия// чесоточная эктима// генитальный герпес |