Признаки
|
Грипп
|
Парагрипп
|
Респираторно-синцитиальная инфекция
|
Аденовирусная инфекция
|
Риновирусная инфекция
|
Возбудитель
|
Вирусы гриппа: 3 серотипа (А, В, С)
|
Вирусы парагриппа: 5 серотипов (1-5)
|
Респираторно-синтициальный вирус: 1 серотип
|
Аденовирусы: 49 серотипов (1-49)
|
Риновирусы: 114 серотипов (1-114)
|
Инкубационный период
|
От нескольких часов до 1,5 сут
|
2-7 сут, чаще 3-4 сут
|
3-6 сут
|
4-14 сут
|
23 сут
|
Начало
|
Острое
|
Постепенное
|
Постепенное
|
Постепенное
|
Острое
|
Течение
|
Острое
|
Подострое
|
Подострое, иногда затяжное
|
Затяжное, волнообразное
|
Острое
|
Ведущий клинический синдром
|
Интоксикация
|
Катаральный
|
Катаральный, дыхательная недостаточность
|
Катаральный
|
Катаральный
|
Выраженность интоксикации
|
Сильная
|
Слабая или умеренная
|
Умеренная или слабая
|
Умеренная
|
Слабая
|
Длительность интоксикации
|
2-5 сут
|
1-3 сут
|
2-7 сут
|
8-10 сут
|
1-2 сут
|
Температура тела
|
Чаще 390С и выше, но может быть субфебрильная
|
37-380С, может длительно сохраняться
|
Субфебрильная, иногда нормальная
|
Фебрильная или субфебрильная
|
Нормальная или субфебрильная
|
Катаральные проявления
|
Умеренно выражены, присоединяются позднее
|
Выражены с первого дня течения заболевания. Осиплость голоса
|
Выражены, постепенно нарастают
|
Сильно выражены с первого дня течения заболевания
|
Выражены с первого дня течения заболевания.
|
Ринит
|
Затруднение носового дыхания, заложенность носа. Серозные, слизистые или сукровичные выделения в 50% случаев
|
Затруднение носового дыхания, заложенность носа
|
Заложенность носа, необильноесерозное отделяемое
|
Обильное слизисто-серозное отделяемое, резкое затруднение носового дыхания
|
Обильное серозное отделяемое, носовое дыхание затруднено или отсутствует
|
Кашель
|
Сухой, мучительный, надсадный, с болями за грудиной, на 3 сут. влажный, до 7-10 сут. течения заболевания
|
Сухой, лающий может сохранятся длительное время (иногда до 12-21 сут)
|
Сухой приступообразный (до 3 нед.), сопровождающийся болями за грудиной
|
Влажный
|
Сухой, першение в глотке
|
Изменения слизистых оболочек
|
Слизистая оболочка глотки и миндалин синюшная, умеренно гиперемирована; инъекция сосудов.
|
Слабая или умеренная гиперемия зева, мягкого неба, задней стенки глотки
|
Слабая гиперемия слизистых оболочек
|
Умеренная гиперемия, отечность, гиперплазия фолликул миндалин и задней стенки глотки
|
Слабая гиперемия слизистых оболочек
|
Физикальные признаки поражения легких
|
Отсутствуют, при наличии бронхита – сухие рассеянные хрипы
|
Отсутствуют
|
Рассеянные сухие и редко влажные среднепузырчатые хрипы, признаки пневмонии
|
Отсутствуют. При наличии бронхита – сухие, рассеянные хрипы.
|
Отсутствуют
|
Ведущий синдром респираторных поражений
|
Трахеит
|
Ларингит, ложный круп выявляют крайне редко
|
Бронхит, бронхиолит, возможен бронхоспазм
|
Ринофарингоконъюнктивит или тонзиллит
|
Ринит
|
Увеличение лимфатических узлов
|
Отсутствует
|
Заднешейные, реже – подмышечные лимфатические лимфоузлы увеличены и умеренно болезненные
|
Отсутствует
|
Может быть полиаденит
|
Отсутствует
|
Увеличение печени и селезенки
|
Отсутствует
|
Отсутствует
|
Симптомы токсического гепатита
|
Выражено
|
Отсутствует
|
Поражение глаз
|
Инъекция сосудов склер
|
Отсутствует
|
Отсутствует
|
Конъюнктивит, кератоконъюнктивит
|
Инъекция сосудов склер, век, слезотечение, конъюнктивит
|
Поражение других органов
|
Отсутствует
|
Отсутствует
|
Отсутствует
|
Может быть экзантема, иногда диарея
|
Отсутствует
|
Клинические признаки
|
Дифференцируемые заболевания
|
дифтерия ротоглотки локализованная форма
|
стрептококковая ангина
|
инфекционный мононуклеоз
|
Симптомы интоксикации
|
Умеренные: вялость, температура субфебрильная, иногда повышается до 38-390С
|
Резко выражены: острое начало, слабость, ломота в теле, головная боль, температура тела до 400С
|
Слабо выражены, зависят от тяжести течения
|
Внешний вид
|
Лицо бледное
|
Гиперемия лица, блеск глаз, иногда бледный носогубный треугольник
|
Лицо бледное, одутловатое. Дыхание через нос затруднено
|
Сроки появления тонзиллита
|
1-2-е сутки. Процесс чаще двусторонний
|
Конец 1-х суток. Процесс чаще двусторонний
|
3-5-е сутки болезни. Процесс двусторонний
|
Гиперемия слизистой оболочки миндалин
|
Застойно-синюшная
|
Яркая
|
Значительная
|
Боль в горле
|
Умеренная, с первых часов болезни нарастает в течение суток
|
Значительная, появляется к концу 1-х суток
|
Значительная
|
Отек небных миндалин
|
Умеренный
|
Умеренный
|
Значительный
|
Налет (наложения) на небных миндалинах
|
Формируется в первые часы болезни, к концу 1-х суток, пленчатый, выступает над поверхностью тканей, после снятия слизистая оболочка кровоточит
|
Наложения гнойные (фолликулярные, лакунарные), не выступают над поверхностью тканей. Легко снимаются
|
Наложения выступают над поверхностью тканей, рыхлые, никогда не выходят за пределы миндалин, могут иметь дифтеритический характер
|
Болезненность пораженных лимфатических узлов
|
Умеренный
|
Значительная
|
Значительная
|
Изменение гемограммы
|
Незначительный нейтрофильный лейкоцитоз
|
Нейтрофильный лейкоцитоз, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево
|
Лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение количества одноядерных клеток, атипичные мононуклеары
|
Скачать 18.97 Kb.