|
Н1-антигистаминные
|
Ксантины
|
Стабилизаторы мембран тучных клеток
|
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
|
Препараты
|
1 поколение
Короткого действия:
Димедрол, Фенкарол
Супрастин, Дипразин
Средней длительности:
Тавегил
Длительного действия:
Диазолин
II поколение:
Астемизол, Терфенадин
Цетиризин, Лоратадин
Эбастин
III поколение:
Фексафенадин
|
I поколение:
Короткого действия:
Эуфиллин
Теуфиллин
Теубромин
II поколение:
Длительного действия:
Теопек
Теотард
Теодур
|
Интал
Кетатифен (задитен)
Недокромил натрия
|
Зафирлукаст (Аколат)
Монтелукаст
|
Механизм действия
|
Являются конкурентными антагонистами с гистамином за Н1-рецепторы, которые располагаются в гладкой мускулатуре бронхов, матки, сосудов, в тучных клетках, ЦНС --> предотвращают эффекты гистамин (возбуждение ЦНС, бронхоспазм, зуд и гиперемия кожи, отёк слизистых оболочек, снижение артериального давления, повышение выработки соляной кислоты
|
1. Блокируют фермент фосфодиэстеразу( которая разрушает цАМФ) --> накопление в клетке цАМФ --> снижение уровня внутриклеточного кальция
2. Блокируют аденозиновые рецепторы I типа (при их возбуждении наблюдается угнетение ЦНС, брадикардия, бронхоспазм) --> повышается активность аденозиновых рецепторов II типа --> возбуждение ЦНС, тахикардия, бронходилатация
3. Снижают концентрацию ПГF2α
4. Снижение количества ФАТ.
5. Повышение сократимости дыхательной мускулатуры
|
Блокируют в ЦПМ тучных клеток кальциевые каналы --> стабилизация мембран тучных клеток --> торможение дегрануляции тучных клеток
Слабое Н1-антигистаминное действие
|
Являются конкурентными блокаторами рецепторов к лейкотриенам (С4, D4, Е4), прекращают эффекты лейкотриенов (в основном, на гладкую мускулатуру бронхов)
|
Эффекты
|
Для I поколения:
Противоаллергический (предотвращение эффектов гистамина)
Седативный, снотворный (кроме диазолдина)
Противорвотный (купируют рвоту центрального происхождения)
М-холиноблокирующий (ксеростомия, атония кишечника и мочевого пузыря, тахикардия, повышение внутриглазного давления)
Местноанестезирующий (димедрол)
Гипотензивный (блокирование α-адренорецепторов)
Потенциирующий (усиливают эффекты снотворных, анальгетических, гипотензивных средств)
Для II и III поколений:
Пртивоаллергический
Слабый седативный
|
ЦНС: возбуждение ЦНС, судороги в больших дозах
ССС: тахикардия, повышение потребности сердца в кислороде
ДС: бронходилатация, снижение проницаемости аэродинамического барьера
Повышение продукции соляной
кислоты
Снижение агрегации тромбоцитов --> улучшение peoлогических свойств крови
Противоаллергический (торможение дегрануляции тучных клеток)
|
Противоаллергический – развивается через несколько месяцев постоянного приёма
Слабое седативное действие
|
Бронхолитический – способствуют купированию бронхоспазма аллергического генеза, предупреждают бронхоспазм
|
Применение
|
Анафилактический шок
Профилактика аллергии
Инфильтрационная анестезия (димедрол)
Тошнота и рвота центрального происхождения
Бессонница
В комбинации с анальгетиками (димедрол + анальгин)
Полинозы
Атопическая бронхиальная астма
Аллергический ринит
Аллергический коньюктивит
Атопический дерматит
Зудящий дерматоз
|
Анафилактический шок
ОНМК
Отёк лёгкого
Бронхиальная астма
Обструктивный бронхит
Облитерирующие заболевания сосудов конечностей
|
Профилактика аллергических реакций немедленного типа
|
Бронхиальная астма
|
Осложнения
|
Для I поколения:
Сонливость, седация
Мидриаз
Повышение внутриглазного давления
Гипотония
Тахикардия
Атония кишечника и мочевого пузыря
Аллергические реакции
Для II поколения:
Сонливость в начале лечения
Удлинение интервала qT (аритмии типа пируэт)
|
ЦНС: возбуждение, беспокойство, бессонница, судороги в больших дозах
ССС: тахикардии, аритмии, повышение потребности сердца в кислороде
ЖКТ: изжога, диарея, тошнота, рвота
Тремор
|
Интал вводится только ингаляционно – кашель, ларингоспазм, бронхоспазм. Поэтому за 30 минут до введения больному назначают ингаляционно β-адреномиметики
Небольшая сонливость в начале приема (задитен)
|
Головная боль, головокружение
Диспепсия
Аллергические реакции
|
Противопоказания
|
|
|
|
|
Скачать 47.5 Kb.