лекарственные формы. Фарма. 4 Газообразные лекарственные формы газы, пары, аэрозоли
 Скачать 51.62 Kb.
|
|
1. Лекарственные формы Лекарственная форма – физическое состояние лекарственного средства, соответствующее способам его введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта. Все лекарственные формы по агрегатному состоянию делят на 4 группы: твердые, жидкие, мягкие, газообразные. ряжено с определенными технологическими процессами. 1)Твердые лекарственные формы: порошки, таблетки, пилюли, суппозитории, гранулы, драже, капсулы, сборы трав, примекс, карандаш, болюс, премикс, брикет, дуст ( как плотно лекарственным формам). 2) Жидкие лекарственные формы: растворы, суспензии, эмульсии, глазные капли, настои, отвары, настойки, слизи, сироп, экстракты, микстуры, примочки. 3)Мягкие лекарственные формы: мази, линименты, пластыри, суппозитории, пасты, гели. 4) Газообразные лекарственные формы: газы, пары, аэрозоли. 1) Твердые лекарственные формы - Порошки (Pulvis, – eris, – eres) – твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести. Различают порошки простые (Pulveres simplices), состоящие из одного лекарственного вещества, и сложные (Pulveres compositi), состоящие из двух и более ингредиентов, разделенные на отдельные дозы (Pulveres divisi) и не разделенные (Pulveres non divisi). По степени измельчения после просеивания через сита с отверстиями разного диаметра различают мельчайшие порошки (Pulveres subtilissimi), мелкие (Pulveres subtiles), среднемелкие (Pulveres tenues), среднекрупные (Pulveres modici), крупные (Pulveres grossi), очень крупные (Pulveres grossissimi). - Дуст (Dusta, – ае, -ае) – пылевидная лекарственная форма, состоящая из действующего вещества и наполнителя – легко адсорбирующего вещества (тальк, белая глина, бентонит и др.). Представляет собой разновидность присыпки, применяемую только на неповрежденные ткани, шерстный покров. В дуетах назначают противопаразитарные средства (инсектицидные, акарицидные, репелленты). - Таблетка (Tabuletta, – ае, -ае) – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ или смесей лекарственных и вспомогательных веществ. Иногда таблетки покрывают оболочками (крахмалом, декстрином, воском, ацетилцеллюлозой, кальция стеаратом, сахаром, лактозой, пищевыми лаками). - Драже (Dragee, – е, -е) – твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения. Изготавливают их заводским способом путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы (крупку) в обдукторах. В качестве вспомогательных веществ используют сахар, крахмал, пшеничную муку, какао, пищевые лаки и красители и другие вещества. - Гранула (Granulae, – ае) – лекарственная форма, состоящая из твердых, сухих, достаточно прочных агрегатов частиц порошка. Гранулы предназначены для приема внутрь. Выписывают гранулы, пользуясь сокращенным вариантом прописи, т. е. указывают название лекарственной формы, лекарственного вещества и его количество. Гранулы – недозированная лекарственная форма, поэтому в рецепте указывается общее количество гранул (на все приемы). Дозируют гранулы чаще всего чайными ложками. -Премикс – смесь биологически активных веществ, составленная по научно обоснованным рецептам и предназначенная для ввода в корма, комбикорма и белково-витаминные добавки, используемые для приготовления полноценных кормовых смесей. В зависимости от группы фармакологических веществ премиксы разделяют на витаминные, антибиотические, минеральные, белковые и комплексные, а в зависимости от действия – на лечебные и профилактические. - Брикет (Briketa, – ае, -ае) – твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, а также для приготовления других лекарственных форм, полученная прессованием лекарственных и кормовых средств в куски геометрически правильной формы массой до 5 кг. -Сбор (Species, – ei, -erum), или растительный чай – смесь одного или нескольких видов крупноизмельченного, реже цельного высушенного растительного лекарственного сырья. Предназначены для приготовления жидких лекарственных средств путем заваривания или настаивания. - Карандаш (Stilus, – і,-а) – твердая лекарственная форма для наружного применения в виде цилиндрических палочек (длиной 5–6 см и толщиной 4–8 мм) массой до 10 г. Применяются для остановки незначительных кровотечений, для прижигания. Часто в форме карандашей выпускают антисептические средства (серебра нитрат, квасцы алюмокалиевые, кислота салициловая, ксероформ и др.). - Пилюля (Pilula, – ае,-ае) – твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения в виде шариков массой 0,1–0,5 г, приготовленная из однородной пластичной массы, состоящая из лекарственных и формообразующих веществ. -Болюс (Bolus, – і, -і) – разновидность пилюли, но он больше по весу и мягче по консистенции. Масса болюсов – от 0,5 до 50 г. По консистенции напоминают мягкий хлеб. В качестве основы чаще берут ржаную муку, белую глину, зеленое мыло, а также те средства, которые рекомендуют для пилюль. -Суппозитории (Suppositorium, – і, -а) – твердые одноразовые лекарственные формы, которые содержат одно или более действующих веществ, диспергированных либо растворенных в подходящей основе, которая растворяется или диспергируется в воде либо плавится при температуре тела. - Капсула (Capsula, – ае, -ае) – дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку. Различают два типа капсул: твердые с крышечками (Capsulae durae operculatae) и мягкие с цельной оболочкой (Capsulae molles). 2) Жидкие лекарственные формы - Раствор (Solutio, – onis, – ones) – прозрачная жидкая лекарственная форма, получаемая растворением одного или нескольких лекарственных веществ в каком-либо растворителе или смешиванием жидкостей с растворителем, имеющая во всех частях одинаковый химический состав и одинаковые физические свойства. -Эмульсия (Emulsum, – і, -а) – однородная по внешнему виду лекарственная форма, состоящая из взаимно нерастворимых тонкодиспергированных жидкостей, предназначенная для внутреннего, наружного или парентерального применения. Их разделяют на истинные (семенные) – Em. semenalia и ложные (масляные) – Em. Oleosa. - Настои (Infusum, – і, -а); отвары (Decoctum, – і, -а) – водные вытяжки из лекарственного растительного сырья. Настои чаще готовят из частей растений, действующие начала которых легко извлекаются (из листьев, цветков, травы), реже из плотных частей растений. -Отвары обычно готовят из плодов, семян, корней, корневищ, коры, клубней, стеблей, иногда из листьев с кожистой оболочкой. -Настойка (Tinctura, – ае, -ае) – окрашенная жидкая спиртовая, водно-спиртовая или спиртоэфирная вытяжка лекарственных веществ из растительного сырья, получаемая без нагревания и удаления экстрагента. - Экстракт (Extractum, – і,-а) – концентрированная вытяжка из растительного сырья. Различают жидкие экстракты (Extracta fluida) – окрашенные подвижные жидкости; густые экстракты (Extracta spissa) – вязкие массы с содержанием влаги не более 25 %; сухие экстракты (Extracta sicca) – сыпучие массы с содержанием влаги не более 5 %. -Слизь (Mucilago, – inis, – ines) – густая вязкая жидкость, получающаяся в результате растворения или набухания в воде слизистых веществ, которые содержатся в растительном сырье. - Сироп (Sirupus, – і, -і) – концентрированный раствор сахара в воде, ягодных и фруктовых соках, ароматных водах или растворах солей. Представляет собой густоватую прозрачную жидкость, имеющую запах и вкус веществ, входящих в его состав. Все сиропы содержат 60– 64 % сахара. Если в сиропе концентрация сахара не превышает 50 %, то для консервации добавляют этиловый спирт, натрия бензоат. Различают сиропы вкусовые (сахарный – Sirupus simplex и др.) и лекарственные (алтейный – Sirupus Althaeae, ревенный – Sirupus Rhei, сироп солодкового корня – Sirupus Glycyrrhizae). -Микстуры - жидка лекарственна форма, могут быть прозрачными, мутными и даже с осадками (последние перед употреблением следует взбалтывать). Назначают микстуры в основном внутрь. - Суспензия - это жидкая лекарственная форма, в которой твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные вещества (дисперсная фаза, размер частиц более 0,1мкм) находятся в жидкости (дисперсионной 94 фазе (среде)) во взвешенном состоянии. - Глазные капли (Guttae ophthalmici) – жидкая лекарственная форма, предназначенная для инстилляции в глаз. Они представляют собой водные или масляные растворы, тончайшие суспензии либо эмульсии лекарственных веществ, дозируемые каплями. - В ветеринарной практике применяют глазные примочки (Fomenta) и промывания (Lotiones). Наиболее часто для этого используют растворы кислоты борной, натрия гидрокарбоната, фурацилина, этакридина лактата. 3)Мягкие лекарственные формы: мази, линименты, каши, пластыри, пасты, гели. -Мазь (Unguentum, – і, -а) – мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки. Применяют мази путем намазывания на кожу и слизистые оболочки для образования на поверхности ровной сплошной пленки или предварительно наносят на ткань, применяют в виде повязок и тампонов. -Паста (Pasta, – ае) – густая мазь, содержащая 25 % и более порошкообразных веществ, не растворимых в основе. Паста – разновидность суспензионной мази. Если в пасте меньше 25 % веществ, не растворимых в основе, то добавляют индифферентные компоненты, такие как тальк и белая глина. -Пластырь (Emplastrum, – і, -а) – пластичная лекарственная форма для наружного применения, обладающая способностью прилипать к коже. -Линимент (Linimentum, – і, -а) – жидкая мазь, представляющая собой густую жидкость или студнеобразную массу, расплавляющуюся при температуре тела. Линименты бывают гомогенными и гетерогенными. Гомогенные линименты – однородные смеси масел, масляных растворов камфоры, ментола, анестезина и других лекарственных средств с хлороформом, метилсалицилатом, эфирными маслами; растворов мыла и спирта с водными растворами лекарственных веществ. Гетерогенные линименты (суспензионные, эмульсионные и комбинированные) – это неоднородные линименты, в которые входят масла, аммиак водный, спирты, ланолин, не растворимые в основе порошкообразные вещества. -Кашка (Electuarium, – і, -а) – лекарственная форма кашицеобразной или тестообразной консистенции, состоящая из лекарственных веществ и формообразующих, для внутреннего применения. -Гель - мягкая лекарственная форма вязкой консистенции, способная сохранять форму и обладающая упругостью и пластичностью. 4) Газообразные лекарственные формы: газы, пары, аэрозоли. -Аэрозоль (Aerosolum, – і, -ае) – дисперсная система с газообразной дисперсной средой и твердой или жидкой дисперсной фазой. Они предназначаются для ингаляции, нанесения на кожный покров, введения в полости тела. Вопрос2. 1) Аптека – это учреждение, основные функции которого заключаются в приготовлении, хранении и отпуске лекарственных средств. 2) Ветеринарные аптеки бывают двух типов: открытые, которые отпускают и готовят лекарственные формы, а также продают ветеринарные товары населению; закрытые, имеющиеся в научно-исследовательских и учебных заведениях, птицефабриках, зверохозяйствах и других учреждениях. 3) Аптечные организации могут осуществлять следующие функции: - реализацию готовых лекарственных препаратов по рецептам и без рецептов; - изготовление лекарственных препаратов по рецептам врачей с последующей их реализацией; - реализацию лекарственного растительного сырья в заводской упаковке; предметов ухода за животными, дезинфицирующих и моющих средств, предметов (средств) гигиены, лечебные корма и кормовые добавки (лечебного и профилактического назначения), косметическую и парфюмерную продукцию; - предоставление необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; - оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения. 4) Устройство ветеринарной аптеки Аптеку размещают в помещении, отвечающим необходимым санитарно-гигиеническим требованиям. Это удобное, просторное, светлое, теплое, отвечающее требованиям санэпиднадзора и пожарной охраны помещение, расположенное или в отдельных, или в нежилых зданиях, преимущественно на первом этаже. Для ветеринарных аптек приемлема нормативно-техническая документация строительства или размещения аптек системы Минздрава РФ. Состав помещений аптеки и их размер зависят от объема реализации готовой продукции и финансовых возможностей акционерного общества, фирмы и др. Но минимальное количество помещений необходимо для размещения аптеки любого объема реализации продукции. Это торговый зал или зал обслуживания посетителей; помещение для приготовления плотных, мягких, некоторых жидких и других нестерильных лекарственных форм; помещение для приготовления стерильных или асептических лекарственных форм; помещение для хранения запасов лекарственного сырья и готовой продукции, в том числе специально оборудованное для хранения средств списка А и Б; моечная; комнаты отдыха персонала и гигиеническая; служебный кабинет заведующего аптекой, где он ведет прием посетителей, получающих консультацию. Аптека располагает наиболее распространенным технологическим и научно-измерительным оборудованием, позволяющим не только готовить лекарственные формы, но и контролировать их качество. Из технологического оборудования наиболее известны: дистилляторы и бидистилляторы, готовящие воду для инъекций; посудомоечные машины; автоклавы с разным режимом автоклавирования, особенно инфицированного материала. 9)Ядовитые лекарственные вещества (список А) хранят в специальных металлических шкафах или сейфах, наиболее ядовитые из них (стрихнина нитрат, ртути дихлорид, атропина сульфат и др.) и наркотические вещества - только в сейфах. На внутренней стороне дверок шкафов и сейфов делают надписи «Список А», «Venena». Сильнодействующие лекарственные вещества (список Б) также хранят в отдельном шкафу. На его дверках пишут: «Список Б», «Heroica». Названия веществ на посуде, в которой хранят вещества списка А, пишут белым по черному фону, а на шлангласах, содержащих сильнодействующие вещества, - красным по белому фону. Кроме того, на дверки шкафов и сейфов прикрепляют перечень ядов и сильнодействующих веществ с указанием высших разовых и суточных доз или оптимальных доз для животных. Комнаты, где хранятся сейфы или шкафы оборудуют специальной сигнализацией, она укрепляют железными решетками, двери делают металлическими ли обивают железом. Ключ от шкафов в течение рабочего дня находится у заведующего рецептурно-производственным отделом или у лица, ответственного за хранение ядов. После окончания рабочего дня шкафы и сейфы закрывают на замок, а с ядами опечатывают или пломбируют, так же как и помещения, где хранят ядовитые лекарственные вещества. Ключи, печать и пломбир находятся у директора аптеки или у материально ответственного сотрудника. В шкафах или сейфах с ядами имеются ручные весы, разновесы, ступки, цилиндры, воронки и т. п., которые используются для приготовления лекарств. Моют или протирают их после использования для изготовления лекарств под наблюдением директора аптеки ил специального на то уполномоченного лица и отдельно от других емкостей. 5) Помещения ветеринарных аптек должны соответствовать требованиям СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»; СанПиН 2.2.1./2.1.1.2585-10 «Изменения и дополнения № 1 к санитарным правилам и нормам СанПиН 2.2.1./2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий», СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества», СанПиН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки». Помещения ветеринарных аптек, расположенные на первых этажах жилых домов, должны также соответствовать требованиям СанПиН 2.1.2.2645-10 «Гигиенические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях», с целью соблюдения аптекой гигиенических нормативов, в том числе по шуму и отсутствию негативного влияния его деятельности на проживающих. Фармацевтическая деятельность в сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. В соответствии с Постановлением Правительства от 22 декабря 2011 г. № 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности», для получения лицензии соискатель лицензии представляет в лицензирующий орган сведения о наличии санитарно - эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил, для осуществления фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения. 6) Аптечная посуда должна быть стеклянной, фарфоровой или пластмассовой и хорошо закрываться. Различают банки - сосуды без горлышка и склянки - сосуды с горлышком. Большие склянки называются бутылями и баллонами. Аптечная посуда, используемая для хранения лекарственных средств, называется материальной, а для отпуска готовых лекарств - рецептурной. В аптеке должна быть мерная посуда: мерные колбы, мензурки, капельницы, пипетки и бюретки. Для измельчения и смешивания лекарственных веществ применяют фарфоровые ступки с пестиками. При работе с мазеобразными веществами пользуются шпателями, а с сыпучими веществами - капсулаторками и ложечками. 7) Аптечная организация должна иметь вывеску с указанием вида организации (в соответствии с лицензией на фармацевтическую деятельность) на русском и национальном языках: «Ветеринарная аптека», «Ветеринарный аптечный магазин», «Ветеринарный аптечный киоск»; наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы; ИНН, ОГРН, фирменного наименования организации; местонахождения (в соответствии с учредительными документами), а также режима работы организации, адресов и телефонов близлежащих аптек. 18. При размещении аптечной организации внутри здания вывеска должна находиться на наружной стене здания. 8) Правила хранения лекарственных средств для ветеринарного применения утверждены Приказом Министерства сельского хозяйства России от 15 апреля 2015 года № 145 «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств для ветеринарного применения» (далее – ветеринарные правила), в свою очередь Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России 23 августа 2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» утверждены правила хранения лекарственных средств для медицинского применения (далее – медицинские правила). Общими ветеринарными правилами установлено, что устройство, состав, размеры площадей, эксплуатация и оборудование помещений должны обеспечивать их сохранность с учетом физико-химических, фармакологических и токсикологических свойств, а также требований нормативных документов на лекарственные средства, установленных производителями лекарственных средств, и/или общих фармакопейных статей, и/или фармакопейных статей. Внутренние поверхности в помещении должны быть иметь устойчивое покрытие, должны быть гладкими и допускать возможность проведения влажной уборки. Необходимо соблюдать температурные и влажностные режимы хранения лекарственных средств. 10) Государственная Фармакопея - это основной документ, регламентирующий фармацевтический анализ. Фармакопея (pharmakopiea) - греческое слово, содержащее два корня: Pharmakon - лекарство и poieo - делаю (искусство приготовления лекарств). Фармакопея - это официальное руководство для фармацевтов (провизоров), содержащее описание свойств, проверки подлинности и качества, условий хранения. Фармакопея содержит обязательные общегосударственные стандарты и положения, нормирующие качество лекарственных средств. Она содержит: описания методов химических, физико-химических и биологических анализов лекарственных средств, сведения о необходимых для этого реактивах и индикаторах, описания статей на отдельные лекарственные субстанции и лекарственные препараты, списки ядовитых (список А) и сильнодействующих (список Б) лекарств, таблицы высших разовых и суточных доз для взрослых и детей. 11) В ветеринарной аптеке продаются как препараты для животных так и для человека. Вопрос3. Нейротропные средства Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга. Она координирует и регулирует жизнедеятельность всех органов и систем, а также является связующим звеном между организмом и внешней средой. ЦНС очень быстро реагирует на действие любых факторов (раздражителей), в том числе и лекарственных средств. Существует группа лекарственных средств, проникающих через гематоэнцефалический барьер и действующих преимущественно на ЦНС. Как и все лекарственные средства, они или стимулируют, или угнетают нервные клетки различных отделов ЦНС. В связи с этим все лекарственные средства, действующие на ЦНС, подразделяют на 2 группы: * угнетающие - наркотики, снотворные, болеутоляющие (наркотические и ненаркотические), противосудорожные, нейролептики и седативные; * возбуждающие - препараты кофеина, камфоры, стрихнина и растительные средства, тонизирующие ЦНС. СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ЦНС - наркотики. Применение ингаляционных наркотиков имеет определенные преимущества и недостатки. Основное преимущество - это возможность поддерживать необходимую глубину наркоза на период оперативного вмешательства, т.е. возможность получения так называемого “управляемого наркоза”. Второе преимущество - это возможность использования наркотиков в любых условиях, особенно для мелких животных. Из недостатков можно выделить следующие: большинство ингаляционных наркотиков вызывают ярко выраженную стадию мнимого возбуждения, что требует надежной фиксации животных. Кроме этого эфир и хлороформ обладают ярко выраженным раздражающим действием, что может привести к рефлекторному нарушению дыхания и даже его остановке. В процессе наркоза раздражающее действие приводит к усилению секреции бронхиальных желез, скоплению слизи и развитию послеоперационной аспирационной пневмонии, поэтому жвачным животным они практически не назначаются. Хлороформ - Cloroformium. Прозрачная подвижная летучая жидкость со специфическим запахом, плохо растворима в воде (1:200), хорошо - в жирных маслах, легко смешивается со спиртом и эфиром. Не горит и не поддерживает горение. Одним из недостатков хлороформа как наркотика является узкий спектр наркотического действия (40-55 мг в 100 мл крови). Из организма выводится в основном почками и легкими. В чистом виде для наркоза может использоваться собакам и свиньям. Для других видов животных используется редко. Эфирэтиловый - Aether aethylicus, Aether pro narcosi. Бесцветная, прозрачная, летучая, легковоспламеняющаяся жидкость со специфическим запахом. В воде растворяется 1:12, смешивается в любых соотношениях со спиртом, хлороформом, жирными и эфирными маслами. Пары эфира легко воспламеняются, с воздухом, кислородом, закисью азота в определенных смесях образуют взрывоопасные смеси. Местно эфир раздражает нервные окончания, вызывая в начале гиперемию и несколько позже аналгезию. При подкожном введении рефлекторно возбуждает дыхание и усиливает кровообращение. Фторотан (анестан, галотан, флуотан, наркотан) - Phthorotanum. Бесцветная, прозрачная, летучая жидкость с запахом хлороформа. Плохо растворяется в воде, смешивается со спиртом, эфиром, хлороформом, маслами, не горит. Смеси с кислородом и закисью азота взрывоопасны. На свету постепенно разлагается. Фторотан не оказывает раздражающего действия на дыхательные пути, угнетает секрецию бронхиальных желез. При ингаляции быстро всасывается и уже через 3-5 минут вызывает хирургический наркоз, который заканчивается через 5-10 минут после прекращения введения препарата. Стадия мнимого возбуждения у животных не выражена. Во время наркоза возможна брадикардия и снижение артериального кровяного давления. Препарат малотоксичен, не вызывает негативных изменений в миокарде, печени, почках. Хлорэтил (этилхлорид) - Aethilii chloridum. Прозрачная, бесцветная, очень летучая жидкость. Плохо растворяется в воде (1:50), смешивается со спиртом и эфиром. Огнеопасна. При вдыхании 3-4% паров быстро вызывает наркоз без выраженной стадии возбуждения. Спектр наркотического действия узкий, поэтому для глубокого наркоза его не используют, поскольку возможна передозировка. При нанесении на кожные и слизистые покровы очень быстро испаряется, вызывая понижение чувствительности в течение непродолжительного времени. Азота закись (веселящий газ) - Nitrogenium oxydulatum. Бесцветный газ с характерным запахом. Не воспламеняется, но поддерживает горение, взрывается в присутствии водорода. Слабый наркотик. Не обладает раздражающим действием на слизистую оболочку дыхательных путей. Хорошо всасывается и вызывает аналгезию. Наркоз наступает через 30-60 сек. после начала введения и прекращается через 2-5 минут после окончания ингаляции. Преимуществами неингаляционных наркотиков являются быстрое действие, отсутствие стадии возбуждения, безопасность для окружающих. Недостатки: трудно регулировать глубину наркоза, особенно при длительных сложных операциях. Хлоралгидрат - Cloralum hidratum. Бесцветные кристаллы с острым запахом, хорошо растворяются в воде, спирте, хлороформе. На воздухе обладает летучестью, в водных растворах расщепляется с образованием трихлоруксусной кислоты. Гексенал (гексобарбитал натрий) - Hexenalum. Производное барбитуровой кислоты. Белый, иногда слегка желтоватый гигроскопичный порошок, хорошо растворяется в воде и спирте. В малых дозах успокаивающее и снотворное, в высоких - наркотическое. Под его действием блокируется ретикулярная формация, что ослабляет ее активизирующее действие на кору головного мозга. При внутривенном введении наркоз наступает сразу и продолжается до 15 минут. Тиопентал натрий (леопентал, фармотал) -Thiopentalum natrium. Сухая пористая масса желтовато-зеленоватого цвета, хорошо растворима в воде. В растворах нестойкий, поэтому их готовят асептически перед применением. Хранение. По списку Б, в герметически закрытых флаконах. Действие. Подобно гексеналу. Продолжительность наркоза до 30 минут, более сильно расслабляет скелетную мускулатуру. Кетамина гидрохлорид (калипсовет, калипсол) - Ketamini hydrocloridum. Прозрачная жидкость, хорошо растворяется в воде. После внутривенного введения вызывает наркоз через 2 минуты длительностью до 15 минут, после внутримышечного введения наркоз наступает через 8 минут и длится 30-40 минут. В ЦНС угнетает ретикулярную формацию, освобождая кору от поступления импульсов, расслабляет скелетную мускулатуру. Применяют различным видам животных для кратковременных наркозов и диагностических исследований. Спирт этиловый (этанол) - Spiritus vini(aethylicus). Прозрачная, бесцветная, летучая, легковоспламеняющаяся жидкость со специфическим запахом. Смешивается в любых соотношениях с водой, эфиром и хлороформом. Применение. Как наркотическое средство для КРС энтерально и внутривенно. Как болеутоляющее, противобродильное, руминаторное средство, при желудочно-кишечной патологии. Как противовоспалительное, болеутоляющее средство при травмах, дерматитах, миозитах, артритах и т.д. в форме компрессов и линиментов. Для дезинфекции рук хирурга и операционного поля. Как растворитель для некоторых лекарственных веществ, а также для получения настоек и экстрактов. -снотворные Снотворными называют лекарственные средства, которые способствуют засыпанию и обеспечивают необходимую продолжительность сна. В настоящее время в качестве снотворных средств используют соединения из различных химических групп: препараты барбитуровой кислоты (барбитураты) - барбитал, барбамил, этаминал натрий, барбитал натрий, фенобарбитал и другие; алифатические соединения - хлоралгидрат и производные бензодиазепама - нитразепам, нозепам, диазепам и другие. Снотворным действием обладают также препараты из других фармакологических групп: наркотики; нейролептики; противогистаминные и некоторые другие. В свою очередь снотворные средства в различных дозах могут проявлять седативное, миорелаксантное и противосудорожное действие. В настоящее время в качестве снотворных средств используют соединения из различных химических групп: препараты барбитуровой кислоты (барбитураты) - барбитал, барбамил, этаминал натрий, барбитал натрий, фенобарбитал и другие; алифатические соединения - хлоралгидрат и производные бензодиазепама - нитразепам, нозепам, диазепам и другие. Снотворным действием обладают также препараты из других фармакологических групп: наркотики; нейролептики; противогистаминные и некоторые другие. В свою очередь снотворные средства в различных дозах могут проявлять седативное, миорелаксантное и противосудорожное действие. По продолжительности снотворного действия различные снотворные средства неодинаковы. Различают препараты короткой продолжительности действия - они способствуют только засыпанию; средней продолжительности действия - способствуют засыпанию и поддерживают сон в первые часы; длительного действия - обеспечивают засыпание и поддерживают сон на всей его продолжительности. Механизм действия снотворных средств имеет сходства и некоторые особенности у различных производных. Под действием барбитуратов угнетается внутринейронный обмен и наступает угнетение функциональной деятельности различных отделов гипофиза мозга и в первую очередь ретикулярной формации. Кроме этого, угнетается функция адренорецепторов, усиливается тормозящее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и нарушается передача импульсов в межнейронных синапсах. Анальгетики (от греч. algos-боль и an-отрицание) - это средства, которые ослабляют или снимают чувство боли при сохранении сознания и других видов чувствительности. Физиологически боль возникает в результате возбуждения болевых рецепторов (неинкапсулированные конечные образования афферентных нервов), расположенных на коже, слизистых и серозных оболочках, а также в толще различных органов и тканей. Болевые рецепторы в результате раздражения физическими (механические, термические, электрические и др.), химическими (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов и др.) экзогенными, а также эндогенными факторами, веществами белковой природы (гистамин, серотонин, брадикинин и др.) возбуждаются, и импульсы от этих раздражений поступают в головной мозг, где расположены болевые рецепторы, в результате чего возникает ответная болевая реакция. Болеутоляющие По химическому строению, характеру и механизму действия анальгетики подразделяют на две группы: * наркотические, * ненаркотические. Наркотические анальгетики обладают выраженным угнетающим действием на ЦНС, многие из них вызывают лекарственную зависимость. Ненаркотические - в различной степени обладают жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действиями, наркотическим действием не обладают и лекарственную зависимость не вызывают. Наркотические анальгетики К данной группе средств относятся опий и его препараты, а также некоторые синтетические соединения, обладающие опиоподобным действием. Препараты опия обладают выраженным болеутоляющим действием, особенно при болях, не связанных с воспалительными процессами (травматические боли, боли при развитии злокачественных опухолей и др.). Они действуют неодинаково на различные виды животных: у собак, кроликов и лошадей вызывают сон; у КРС, овец и кошек - общее возбуждение, беспокойство и даже судороги. Опий - Opium- высушенный сок из незрелых головок мака снотворного - Papaver somnifecum. Опий содержит около 28 различных алкалоидов. В зависимости от химической структуры все они подразделяются на 2 основные группы: производные пиперидинфенантрена (морфин, кодеин, тебаин и др.) и производные бензилизохинолина (папаверин, наркотин и др.) Производные пиперидинфенантрена обладают выраженным анальгетическим действием, угнетают дыхательный и кашлевой центры. Производные бензилизохинолина проявляют характерное спазмолитическое действие. Анальгезирующее действие возникает в результате угнетения процесса передачи болевых импульсов в центральной нервной системе, понижения возбудимости болевых центров, нарушения восприятия боли и реакции на нее. Молекулы морфина угнетают гидролиз ацетилхолина и выделение его из нервных окончаний. В настоящее время все наркотические анальгетики по источникам получения и химическому строению делятся на 3 группы: природные алкалоиды - морфин, кодеин; полусинтетические препараты - этилморфин и др.; синтетические средства - промедол, трамадол, буторфанол и др. В ветеринарной практике наркотические анальгетики применяются при заболеваниях, сопровождающихся сильными продолжительными болями. Не рекомендуется назначать наркотические анальгетики истощенным животным, при резком ослаблении дыхания, переполнении желудочно-кишечного тракта. Действие. Понижает тонус и уменьшает сократительную активность гладких мышц различных внутренних органов и сосудов и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Расслабляется вся гладкая мускулатура сфинктеров, сосудов, бронхов, мочевого пузыря и матки. В результате спазмолитического действия уменьшаются или прекращаются боли. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и оказывает слабое седативное действие. Установлено, что под действием папаверина ингибируются фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению аденозинмонофосфата. Последний нарушает сократимость гладких мышц и расслабляет их при спастических состояниях. Ненаркотические анальгетики Это фармакологические средства, которые обладают болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. В отличие от наркотических анальгетиков они снимают или уменьшают боли, связанные с воспалительными процессами в суставах, мышцах и других тканях (при невралгиях, суставном и мышечном ревматизме, головных, зубных болях и др.). При сильных болях, связанных с травмами, хирургическими вмешательствами, локализующимися в полостях, они малоэффективны. Это свидетельствует о том, что в основе анальгезии лежит противовоспалительное действие. Кроме этого, ненаркотические анальгетики не оказывают снотворного действия, не вызывают эйфории и явлений психической и физической зависимости. Они не угнетают дыхательного и кашлевого центров. В современной практике ветеринарной медицины имеют значение следующие группы ненаркотических анальгетиков: * производные салициловой кислоты - салициловая кислота, натрия салицилат, ацетилсалициловая кислота, салициламид, фенилсалицилат и др.; * производные пирозалона - антипирин, амидопирин, анальгин, бутадион и др.; * производные анилина (параминофенола) - фенацетин, парацетамол; * производные других химических групп - ортофен, ибупрофен, котопрофен и др. нейролептики Нейролептики это лекарственные средства, под действием которых блокируется центральная нервная система за счет затруднения передачи нервных импульсов в центральных звеньях рефлекторной дуги. Нейролептики многогранно влияют на организм животных. Они оказывают своеобразное успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние раздражители, снижением двигательной активности, подавлением чувства страха, ослаблением агрессивности. Нейролептики способствуют засыпанию, усиливают действие снотворных средств, потенцируют действие наркотиков, анальгетиков и местноанестезирующих средств. Кроме этого, нейролептики в определенной степени обладают гипотермическим, противосудорожным, адренолитическим, спазмолитическим, противорвотным и антигистаминным действиями. Механизм действия нейролептиков очень сложный. Они угнетают ретикулярную формацию и ослабляют или устраняют ее активирующее действие на кору больших полушарий. В группу нейролептических средств входит ряд различных производных: * производные фенотиазина - аминазин, пропазин, метеразин и др.; * производные бутирофенона - галаперидол и др.; * производные других химических групп - хлорпротексин, карбидин и др. В практике ветеринарной медицины нейролептики имеют широкое применение: в хирургической практике при оказании помощи диким и агрессивным животным; для предупреждения или снятия стрессовых состояний; при тяжелых родах, поедании приплода; при расклеве, аллотриофагии; для премедикации наркоза; снятия рвоты и др. Седативными называют лекарственные средства, которые оказывают успокаивающее действие на ЦНС при ее возбуждении (лат. sedatio - успокоение). Седативным свойством обладает большинство лекарственных средств, угнетающих ЦНС: наркотики (в малых дозах), снотворные, нейролептики, противогистаминные и т.д. Однако для всех этих средств, кроме седативного эффекта, присущи снотворное действие, миорелаксационное, к ним при длительном применении может развиваться психическая зависимость. Вещества, отнесенные к группе седативных, не оказывают снотворного действия, не расслабляют мускулатуру, не снижают температуру тела, к ним не развивается физическая зависимость. К группе седативных средств относят препараты брома, валерианы, пустырника и некоторые другие. Препараты брома Препараты брома, как правило, применяются в форме солей: натриевой, калиевой, аммониевой, бромистоводородной кислоты. В условиях организма соли распадаются с высвобождением ионов брома, который преимущественно действует на кору головного мозга. Препараты брома обладают способностью концентрировать и усиливать процессы торможения в коре больших полушарий. Они могут восстанавливать равновесие между процессами возбуждения и торможения, особенно при повышенной возбудимости ЦНС. Действие бромидов зависит от типа нервной системы. Наиболее эффективно они действуют на животных со слабым типом нервной деятельности и при повышенной возбудимости ЦНС. Высушенная трава (собранная в фазу цветения) пустырника пятилопастного и пустырника обыкновенного. Содержит эфирное масло, сапонины, дубильные вещества и алкалоиды. СРЕДСТВА, ВОЗБУЖДАЮЩИЕ ЦНС Многочисленные отрицательные для организма животных факторы (неполноценное кормление, нарушение условий содержания и эксплуатации, стрессы, инфекционные и паразитарные заболевания) обязательно, в той или иной степени, влияют на функции ЦНС, что приводит к ее угнетению, истощению и нарушению координирующей роли. С целью восстановления функциональной деятельности ЦНС применяют ряд лекарственных средств, которые оказывают стимулирующее действие на нервные клетки и этим самым возобновляют равновесие двух характерных для ЦНС процессов - возбуждение и торможение. Это основная цель применения стимуляторов ЦНС. В зависимости от преимущественного действия различных лекарственных средств на разные отделы ЦНС их разделяют на 3 группы: * психостимуляторы - средства, возбуждающие преимущественно кору головного мозга и восстанавливающие психическую и физическую деятельность организма (относят препараты группы кофеина и фенилалкиламины); * аналептики (греч. analepsis - восстановление) - средства, возбуждающие в первую очередь центры продолговатого мозга - сосудистый и дыхательный и восстанавливающие угнетенное дыхание и сердечно-сосудистую деятельность (относят препараты камфары и ее заменители), а также дыхательные аналептики: лобелин, цититон; * средства, стимулирующие преимущественно спинной мозг - это препараты группы стрихнина. Кофеин ослабляет действие снотворных и наркотических средств, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Сокращения миокарда под действием кофеина становятся более сильными и частыми, дыхание учащается (особенно при его угнетении). Под действием кофеина расширяются сосуды сердца, почек и скелетной мускулатуры, суживаются сосуды внутренних органов, диурез несколько увеличивается. Действие кофеина на организм животных зависит от типа нервной деятельности и дозы. Большие дозы кофеина могут привести к истощению нервных клеток. Механизм действия сводится к тому, что он блокирует в коре головного мозга аденозинорецепторы (имея сходство с аденозином) и уменьшает процессы угнетения. Кроме этого, кофеин угнетает фермент фосфодиэстеразу, что приводит к накоплению АМФ и усилению гликогенолиза в организме. Кофеин хорошо всасывается при энтеральном применении, разносится с кровью в различные органы и ткани, выводится в основном почками. Применение. Широко используют при различных заболеваниях, сопровождающихся процессами угнетения, ослабления дыхания и сердечной деятельности, при различных токсикозах, хронических заболеваниях сердца, при родильном парезе у коров. При передозировке наркотиков и снотворных средств, для снятия физической усталости и для повышения работоспособности. Противопоказано применение кофеина при повышенной возбудимости, хронических поражениях сердечно-сосудистой системы. На сердечно-сосудистую систему камфора действует в зависимости от ее физиологического состояния. При ослабленной работе сердца, нарушении его функций камфора усиливает систолические сокращения, восстанавливает ритм, повышает возбудимость и проводимость. Усиление работы сердечной мышцы осуществляется за счет более активного выделения адренергических нейромедиаторов и повышения чувствительности адренорецепторов. Кроме этого, под действием камфоры усиливается гликогенолиз и стимулируется синтез макроэргических связей. Камфора расширяет сосуды сердца, мозга и частично почек, снижает температуру при лихорадке, усиливая потоотделение и теплоотдачу, действует антитоксически и антисептически. Из организма камфора выделяется в неизмененном виде или в форме метаболитов почками, бронхиальными, потовыми и молочными железами, действуя при этом мочегонно, отхаркивающе и потогонно. Всем продуктам выделения придает специфический запах, длительное время сохраняется в организме. Кордиамин (корамид, кормед, корвотон и др.) - Cordiaminum. Бесцветная или желтоватого цвета жидкость со своеобразным запахом. Смешивается с водой и спиртом во всех соотношениях (25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты). Действие. Быстро всасывается в кровь и действует подобно коразолу, но несколько слабее. Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры (рефлекторно с каротидных клубочков и непосредственно). Умеренно стимулирует функции всей ЦНС, способствует пробуждению после наркоза. В больших дозах вызывает судороги. Применение. При острых и хронических расстройствах кровообращения, коллапсе, асфиксии, шоке, инфекциях и токсикозах с симптомами ослабления дыхания, слабости сердечной деятельности и др. Назначают энтерально и подкожно. Бемегрид (этимид, глютамизол, малузол и др.) - Bemegridum. Белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса, малорастворим в воде, трудно - в спирте. Действие. Оказывает возбуждающее действие на все структуры ЦНС и при угнетении дыхания и сердечной деятельности. Применение. Показания, как и у кордиамина. |