|
|
эссе по медициснкой истории. 4. Какие меры государственной помощи детям были осуществлены в xviii в.
Ильичева Милена Ильинична, 1 курс, 9 группа 4. Какие меры государственной помощи детям были осуществлены в XVIII в.? Первые ростки организации медицинской помощи детям связаны с призрением подкинутых детей и относятся к XVIII в. В 1706 г. новгородский митрополит Иов организовал «Дом для незаконнорожденных и всяких подкидных младенцев». Петр I обеспечил государственную поддержку мероприятиям церкви по призрению сирот и подкидышей. Ряд указов предусматривал помещение незаконнорожденных младенцев в госпитали, в частности, указ 1721 г. – «… о строении в Москве госпиталей для помещения незаконнорожденных младенцев и о даче им и их кормилицам денежного жалованья». Правда, из-за недостатка средств эти указы практически реализованы не были. Специальных лечебных заведений для детей в XVIII в. в России не существовало. Замечательным событием для отечественной педиатрии было создание воспитательных домов для «несчастно рожденных» детей (подкинутых и сирот). Заслуга в их организации принадлежит Ивану Ивановичу Бецкому, сподвижнику Екатерины II. В 1764 г. воспитательный дом открылся в Москве, в 1770 г. – в Петербурге. Бецкой разработал правила по организации работы детского учреждения, по уходу за детьми и их воспитанию. Воспитательные дома при открытии состояли из ряда помещений для детей, маленького лазарета и родильного госпиталя. Позднее в их структуре появились оспенные дома, больницы для детей и служащих. В штате учреждения были кормилицы, няньки, повивальные бабки (акушерки). В конце XVIII в. появилась должность постоянного врача. Воспитательные дома существовали, в основном, на благотворительные средства. Первые пожертвования сделала Екатерина II, вел. князь Павел Петрович, И.И. Бецкой и другие представители знати. Помимо столичных воспитательных домов, 25 учреждений этого типа были открыты в разных городах – в ведении приказов общественного призрения. Ярославский воспитательный дом для «приносимых младенцев» открылся в 1781 г. Эти учреждения, как правило, не имели собственного врача. Вследствие плохого ухода за детьми, недостаточного питания, инфекционных болезней детская смертность была чрезвычайно высокой. Выживало не более 20 — 25%, а с 1764 по 1797 г. лишь 11% поступивших детей. В начале XIX в. открытие новых воспитательных домов было запрещено, затем почти все маломощные учреждения закрылись. 8. Каковы успехи российской медицины XVIII в. в борьбе с эпидемическими заболеваниями? Самые опустошительные эпидемии в истории человечества – эпидемии чумы. В XVIII в. было положено начало научной разработки основ государственных мероприятий по пресечению этого заболевания. В период борьбы с чумой были выработаны и применены на практике новые методы государственной организации противоэпидемических мероприятий: 1.государственное планирование, финансирование и контроль 2.ежедневный учет заболеваемости и смертности 3.методы санитарного просвещения (печатные листы, разъяснительная работа, материальное поощрение) 4.планомерная обработка города после эпидемии 5.издание фундаментального труда, подготовленного А.Ф. Шафонским, впервые обобщающего опыт пресечения моровой язвы. Сенатом утвержден специальный «Карантинный устав». В ликвидации эпидемии чумы особо важная роль принадлежала доктору А.Ф. Шафонскому (автор труда «Описание моровой язвы, бывшей в столичном городе Москве с 1770 по 1772 г.») и лекарю Д.С. Самойловичу (в своих трудах предлагал методы профилактики и лечения чумы, прививку против чумы по типу вариоляции и новый способ дезинфекции – окуривание зараженных вещей особым составом). Борьба с оспой. Первые прививки (вариоляции) в России сделал специально приглашённый из Англии «оспенный доктор» Томас Димсдейл. Екатерина II решила подать подданным личный пример: в ночь на 12 октября 1768 г. прививку от оспы сделали императрице. Вариоляция распространилась во многих городах России. Первая вакцинация против оспы в России по методу Дженнера была сделана в 1802 г. профессором Е.О. Мухиным мальчику Антону Петрову в Московском воспитательном доме, в котором в дальнейшем изготавливали вакцину, и прививали всем желающим. Сибирская язва в средние века была известна под названием «персидский огонь». Средств борьбы с этой болезнью не было найдено вплоть до начала XIXв.
Борьба с цингой. Андрей Гаврилович Бахерахт в работе «Практическое рассуждение о цинготной болезни» (1786) описал способы лечения и предупреждения цинги. Он пишет, что из молодых побегов сосен можно готовить напиток, который называют «русским настоем». Его опыт лечения больных «русским настоем», клюквенным соком, капустой, чесноком позволил в короткий срок вылечить 2/3 больных, находившихся в госпитале. Бахерахт был убежден, что главное предупредительное средство от цинги - это правильный образ жизни. |
|
|
Скачать 18 Kb.