|
Медицина. тест ФТИЗ (1). 4 категория Науас С, 30 жаста, кпе туберкулезімен 1ші категория бойынша екі ай ем абылдады, аырыты туберкулез минобактериясына микроскопиялы зерттеу ортындысы бойынша конверсия берген жо.
e. керотоконъюктивит, фликтена
Отзыв
Правильный ответ: керотоконъюктивит, фликтена
53. Науқаса туберкулездің белсенді түрі бойынша туберкулезге қарсы дәрілерді қабылдау барысында 1 айдан соң подагра белгілері байқалған.
Басты себебін атаңыз:
| призинамидке кері әсері +
| рифампицинге кері әсері
| стрептомицинге кері әсері
| этамбутолға кері әсері
| канамицинге кері әсері
| туберкулезбен ауырған үй құстары
54.
22 жастағы науқас сол жақты туберкулезді плевритке байланысты 3 ай мерзімде изаниазид, рифампицин, стрептамицинді және этамбутолды қолданылған негізгі емдеу курсынан кейін, көру өткірлігінің төмендеуі байқалған.
Аталған белгі ... жанама әсері болып табылады.
| этамбутолдің +
| изониазидтің
| рифампициннің
| стрептoмициннің
| пиразинамидтің
55. Науқас 33 жаста « Оң жақ өкпенің инфильтративті туберкулезі ТМБ(+) алғаш рет анықталған» диагнозы қойылған.
Спецификалық антибактериалды емі:
| 1категория +
| 2категория
| 3категория
| 4категория
| 5категория
56.
30 жастағы науқаста туберкулездік менингит анықталған. Төсектік тәртіпті сақтаудың неғұрлым тиімді ұзақтығы:
| ликвор қалпына келгенше+
| 2-3 ай
| менингеальды симптомдар жойылғанша
| ауру симптомдары жойылғанша
| 3-4 ай
57.
І категориядағы туберкулезбен ауыратын науқастарды сүйемелдеу кезеңінде неғұрлым тиімді емдеу кестесі:
| 4HR+
| 2HR
| 3HRE
| 5HR
| 7HRE
58.
DOTS терминологиясына сәйкес туберкулез емінің нәтижесі:
| ем аяқталды +
| режим сақталмаған
| ыдырау қуысы жабылды
| қайталанған ауру
| үзілістен кейінгі ем
59. Әлсіз интоксикация белгілері бар науқастың рентгенограммасында - өкпеде капсуламен қапталған диаметрі 1,5см ыдырау қуысы бар фокус анықталған.
Cіздің болжамды диагнозыңыз:
| туберкулема +
| киста
| рак метастазы
| пневмония
| аспергиллема
60. Науқас 1категория МБТ теріс бойынша диспансерлік бақылауға алынған, қарқынды кезеңде емі 2 айға үзілген, қазір қақырықта МБТ оң.
Науқасты жүргізу тактикасы:
Выберите один ответ:
a. ауыстырылған
b. үзілістен кейінгі ем +
c. нашар нәтижелі
d. DOTS алынған
e. ем режимінің бұзылысы
61.
Туберкулезді менингит кезінде емді бастау қажет:
| жұлын сұйықтығының анализінің нәтижесінен кейін +
| бірден бастау керек
| кеуде клеткасының рентгенограммасынан кейін
| дифференциальды диагностика жүргізгеннен кейін
| арнайы ем курсынан кейін
62. Милиарлы туберкулездің рентгенологиялық белгісі:
| майда ұқсас ошақтар, өкпе суретінің азаюы +
| майда ошақтар және фокусты қараю
| майда ошақтар және ыдырау қуысы
| полиморфты ошақтар, фиброзды өзгерістер
| көптеген қосарланған ошақтар, өкпе суретінің күшеюі
63. Кавернозды туберкулездің рентгенологиялық белгісі:
| сақина тәрізді ортасы ағарған көлеңке +
| өкпе түбірінің кеңеюі
| өкпе түбіріне жолдың болуы
| айналадағы тіндерде полиморфты ошақтар
| горизонтальды сұйықтық деңгейі
64. Ересектерде өкпе туберкулезін анықтаудағы негізгі әдіс:
| профилактикалық флюорография +
| диагностикалық флюорография
| туберкулинді диагностика
| бактерия бөлуішілікке микробиологиялық тексеру+
| рентгенография
65.
Милиарлы туберкулез кезінде өкпеде ыдырау қуысы:
| мүлдем кездеспейді +
| жиі кездеседі
| үнемі кездеседі
| аз кездеседі
| барлық аталғандар
66. Туберкулез ауруын стационарда емдеу курсының ұзақтығы анықталады:
| жургізілген емдік шаралардың нәтижелігімен +
| өкпедегі деструктивті өзгерістермен
| бактериобөлудің массивтілігімен
| туберкулездің клиникалық түрімен
| қосымша шаралармен
67.
Цирроздық туберкулездің сипаттамасына жатпайды:
| туберкулезді үрдістің белсенділігінің жойылуы +
| өкпе және плевра функциясының бұзылуы
| өкпе және плеврада жайылмалы фиброзды өзгерістердің дамуы
| туберкулезді үрдістің белсенділігінің сақталуы
| кезеңдік бактериобөліну
68. 21 жасар науқас әйел өкпе туберкулезімен ауырады, жүктілік мерзімі алты апта.
Абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылатын туберкулезге қарсы препарат:
| стрептомицин +
| пиразинамид
| этамбутол
| изониазид
| рифампицин
69. 21 жасар науқас әйел өкпе туберкулезімен ауырады, жүктілік мерзімі алты апта.
Абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылатын туберкулезге қарсы препарат:
| стрептомицин +
| пиразинамид
| этамбутол
| изониазид
| рифампицин
70. Саркоидоздың I сатысымен ажырату диагностикасын жүргізілетін ауру:
| кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі +
| диссеминирленген туберкулез
| ошақты туберкулез
| инфильтративті туберкулез
| фиброзды – кавернозды туберкулез
71.
Алғаш анықталған, оң өкпенің S2 бөлігінің ошақты туберкулезімен ауыратын науқасқа қолдаушы фазадағы ем кестесін атаңыз:
| Изониазид, рифампицин +
| Изониазид, стрептомицин
| Изониазид, этамбутол
| Изониазид, циклосерин
| Изониазид, пиразинамид
72.
Біріншілікті туберкулез жинағы:
| туберкулезбен кеудеiшi лимфатүйiндері, өкпе тканi және оларды жалғастыратын лимфа тамырларының зақымдануы +
| туберкулезбен кеудеiшi лимфатүйiндерiнiң зақымдануы
| туберкулезбен кеудеiшi лимфатүйiндерi әрi өкпенiң зақымдануы
| туберкулезбен өкпенiң зақымдануы
| алғашқы инфекцияланудан кейiнгi пайда болған өкпе тканiнiң зақымдануы
73.
Өкпенің циррозды туберкулезі пайда болуына әсер ететін факторлар:
| бронх өткізгіштігінің бұзылуы +
| кеш табу
| ем принципінің бұзылуы
| жайылған казеозды некроз
| организм реактивтілігінің төмендеуі
74. Жаңадан анықталған науқастардың арасында инфильтратты туберкулездің көрсету % көрсеткіші:
Выберите один ответ:
a. 76-80%
b. 66-75 % +
c. 41-50 %
d. 51-65 %
e. 30 -40%
75. Туберкулезбен зақымданудың негiзгi жолы:
| аэрогендi +
| жатыр iшiлiк
| трансмиссивтi
| қатынас
| алиментарлы
76.Туберкулез инфекциясы резервуарының деңгейiн анықтайтын эпидемиологиялық көрсеткiш
}
жұққандық
| өлiм-жiтiм
| бактерия бөлушiлiк
| аурушаңдық
| сырқаттық
77.Адамдардың туберкулезбен залалдануының негiзгi көзi:
| туберкулезбен ауырғандар +
| залалданғандар
| туберкулезбен ауырған жануарлар
| қан сорғыш жәндiктер
| туберкулездi науқаспен қатынаста болғандар
78.Біріншілік туберкулездің негізгі диагностикалық критерийі:
туберкулинді сезімталдық « виражы» +
| интоксикация синдромы өкпе симптомдарымен бірге
| туберкулинді сезімталдықтың гипоергиялық сипаты
| керотоконъюктивит, фликтена
| оң анергия
79.Балалар туберкулезінің ерте диагностикасында ең қолайлы әдіс:
2 ТБ Манту +
| Пирке
| туберкулиндi-эозинофильдi
| градуирленген туберкулиндi
| Кох
80.Туберкулинді гранулема құрамына кірмейді:
{
Березовский-Штернберг клеткалары +
| эпителиоидты клеткалар
| Пирогов-Лангханс клеткалары
| лимфоидты клеткалар
| казеозды некроз
81.Науқастың рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде I-II қабырға шамасында дөңгелек пішінді, мөлшері 4 х 4 см, жабық сақиналы көлеңке анықталады. Перикавитарлы аймақта аздаған ошақтар бар; өкпе түбірімен «жолақша» арқылы байланысқан, оның құрылымында жұпжолақты инфильтративті қабырғалы дренажды бронх анықталады. Басқа өкпе аймақтарында ешқандай өзгеріс жоқ. Синустары бос. Диафрагма контурлары тегіс. Жүрек, аорта - өзгеріссіз.
Рентгенограмма бойынша қорытынды жасаңыз:
| кавернозды туберкулез +
| өкпе туберкулемасы
| фиброзды-кавернозды туберкулез.
| цирротикалық туберкулез
| инфильтративті туберкулез.
82.19 жасар жасөспірім. «Іш сүзегі» диагнозымен жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне жолданды. 3 апта бойы ауырған. Өзін тұмаумен ауырдым деп ойлаған. 1 тәулік алдын жағдайы бірден нашарлаған. Бірден бас ауыру байқалған, интоксикация симптомдары айқын. Объективті: жағдайы ауыр, дене қызуы 390С. ТАЖ-42, пульсі -120. Азғана менингиальді белгілер бар. Өкпеде сырылдар естілмейді. Рентгенологиялық: барлық өкпеалаңында және екі өкпе аймақтарында біркелкі орналасқан 1-2мм өлшемді мономорфты ошақтар, интенсивтілігі аз, бір-біріне бірікпеген.
Сіздің диагнозыңыз:
| млиарлы туберкулез +
| диссеминирленген туберкулез, жеделдеу ағымы
| екі жақты ошақты туберкулез
| Ку қызбасы
| іш сүзекті пневмония
83.21 жасар науқас К, клиникалық диагнозы: сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезді ыдырау фазасы, 1-ші категория бойынша, туберкулезге қарсы 4 препараттармен 1,5 ай бойы ем алуда.Науқастың стационарда ем алуы ұзақтығы:
| бактерия бөлінуінің тоқтауы +
| науқастың жалпы жағдайының жақсаруы
| өкпедегі инфилтрацияның тарқауы немесе сорылуы
| ыдырау қуысының жабылуы
| клиникалық сауығу
84.Қабылдау бөліміне этиологиясы белгісіз менингитке күмәнді науқас келіп түсті. Жұлын сұйықтық анализінде келесі өзгерістер анықталды: цитоз 400, лимфоциттер 75%, нейтрофилдер 20%, белок 1,5, қант 1,9, хлоридтер 110 м/моль, фибринді пленка 24 сағаттан соң түсті, Панди реакциясы – (+++). Фтизиатр кеңесінен кейін туберкулзді менингит диагнозы қойылды.
Спецификалық химиотерапия схемасы:
| 4 (5) HRZE ( или S) и 7 HR +
| 2 HRZES/ 1 (2) HRZE и 5 HRZ
| 5 (6) HRZE (или S) и 2 HRZ
| 1 (4) HRZE и 2 HZ
| 2 HRZ и 5 HR
85.Әлсіз интоксикация белгілері бар науқастың рентгенограммасында - өкпеде диаметрі 1,5см ыдырау қуысы бар, капсуламен қоршалған фокус анықталған.
Cіздің болжамды диагнозыңыз:
| туберкулема +
| киста
| рак метастазы
| пневмония
| аспергиллема
86.Абсцесс пен деструктивті туберкулездің салыстырмалы диагностикасында жүргізілетін ем:
| кең спектрлі антибиотиктер +
| дезинтоксикациялық дәрілер
| саңырауқұлаққа қарсы препараттар
| туберкулезге қарсы препараттар
| жүрек гликозидтері
87.Ересектерде 2 ТБ Манту сынамасының папула көлемi ...болғанда гиперергиялық деп есептелінедi.
| 21 мм +
| 17 мм
| 12 мм
| 19 мм
| 10 мм
88.Алғаш анықталған, І категориялы, белсенді бацилло бөлгіш өкпе туберкулезімен ауыратын науқастың сүйемелдеуші ем фазасындағы химиотерапия ұзақтығы:
| 4 немесе 7 ай +
| 2-4 ай
| 3-5 ай
| 6-8 ай
| 8-10 ай
89.ППД-Л туберкулин препаратының құрамы:
| адам және бұқа микобактерия түрлерінің өмірсүру өнімдері+
| өлтірілген адам және бұқа микобактерия түрлері
| бұзылған микобактерияның қалдықты мөлшері
| адам және құс тірі микобактерия түрлері
| өлтірілген құс микобактерия түрлері
90.Науқас С., 25 жаста 1 ай бойы ауырады. Шағымдары: айқын интоксикация, өнімді және кезеңді жөтел. Қақырық анализінің екі порциясында ТМБ оң. Өкпе рентгенограммасында екі жақты жоғарғы-ортаңғы бөлімдерінде, торлы сурет фонында полиморфты ошақты көлеңкелер анықталады. «Штампты» қуысы бар.
Дұрыс диагноз қойыңыз:
| диссеминирленген өкпе туберкулезі +
| туберкулема
| инфильтративті өкпе туберкулезі
| фиброзды-кавернозды туберкулез
| біріншілік туберкулезді кешен
91.27 жасар науқас туберкулездің активті түрімен ауырады, туберкулезге қарсы препараттармен емдеуді бастады. Бір айдан кейін артралгия байқалды.
Себебін көрсетіңіз:
| пиразинамидке жағымсыз әсер +
| стрептомицинге жағымсыз әсер
| рифампицинге жағымсыз әсер
| этамбутолға жағымсыз әсер
| канамицинге жағымсыз әсер
92.35 жасар науқас соңғы екі жыл көлемінде өкпенің кавернозды туберкулезімен диспансерлік есепте тұрады. Кезекті рентгенологиялық тексеру кезінде оң жақ алтыншы сегментте деструкция қуысы анықталмады, бұрынғы каверна орнында дөңгелек пішінді фокусты көлеңке, интенсивтілігі орташа, жиегі анық, өкпе суреті күшейген. Қақырықта екі рет бактериоскопиялық әдіспен тексергенде ТМБ анықталған жоқ.
Диспансерлік есептің тобын көрсетіңіз
| ІІ топ +
| І А топ
| І Б топ
| ІІІ топ
| І В топ
93.45 жасар науқаста оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінен ыдырау фазасындағы инфильтративті туберкулез, ТМБ оң анықталды. І категория. 4 ай көлемінде антибактериальды туберкулезге қарсы ем қабылдады. Нәтижесі: дезинтоксикация, инфильтраттың аздап сіңірілуі, бірақ ыдырау қуысы сақталған, қақырық жағындысында конверсия жоқ.
Ем жоспарын анықтаңыз:
| ем нәтижесіз болғандықтан науқасты ІІ категорияға ауыстырамыз +
| ем нәтижесіз болғандықтан науқасты ІІІ категорияға ауыстырамыз
| ем нәтижесіз болғандықтан науқасты ІV категорияға ауыстырамыз
| І категориядағы емді жалғастырамыз
| амбулаторлық емге ауыстырамыз
94.Науқас Н., 26 жаста. 4 ай бойы 1 категория бойынша емделген. Қақырық жағындысында туберкулез микобактериясы сақталуда. Изониазид пен рифампицин дәрілеріне тұрақтылық анықталған. Категориясын анықтаныз:
| 4 категория +
| 1 категория
| 2 категория
| 3 категория
| 5 категория
95.Милиарлы туберкулез кезінде өкпеде ыдырау қуысы:
| мүлдем кездеспейді +
| жиі кездеседі
| үнемі кездеседі
| аз кездеседі
| барлық аталғандар
96.Клиникалық белгілері аз, тек инструментальды тексеру арқылы анықталатын туберкулез түрі:
| өкпенің ошақты туберкулезі +
| өкпенің инфильтративті туберкулезі
| өкпенің диссеминирленген туберкулезі
| өкпенің фиброзды – кавернозды туберкулезі
| өкпенің кавернозды туберкулезі
97.Менингеалды синдромды анықтаудағы дәрігер-фтизиатрдың алғашқы әрекеті:
| люмбальды пункция +
| ЖҚА және ЖЗА
| туберкулинді әдіс
| электроэнцефолография
| ЭФГДС
98.Науқас А. Бірнеше ай көлемінде ауырады. Бірнеше рет тұмаулы жағдай бойынша өз бетімен емделген. Соңғы кездері тамағында ауырсыну пайда болған. Айқын интоксикация, ентігу, кеуделік синдром. Қақырық анализінде туберкулез микобактериясы оң. Рентгенограммада екі өкпесінде де әртүрлі интенсивті көптеген ошақты көлеңкелер, кей жерлерінде бір-біріне бірігіп кетеді, ақшылдану аймақтары да байқалады.
Дұрыс диагноз:
| өкпенің созылмалы диссеминирленген туберкулезі жайылу фазасында +
| өкпенің жедел диссеминирленген туберкулезі
| туберкулома
| фиброзды-кавернозды туберкулез
| кавернозды туберкулез
99.
Науқаста ауру жедел басталған, дене температурасы кенет 40º С-ға жоғарылаған, жүрек айну, құсу, айқын менингеальді симптомдар, ликвор жиі тамшымен ағады, сұйықтық мөлдір, түссіз, лимфоцитарлы, Панди реакциясы оң. Тұрғанда фибринді жабын түзіледі. Қақырық анализінде 2 порциясында туберкулез микобактериясы теріс.
Дұрыс диагноз:
| туберкулезді менингит +
| вирусты менингит
| ірінді менингит
| серозды менингит
| менингококты менингит
100.Өкпенің ошақты туберкулезіне тән рентгенологиялық көрініс:
| 10 мм-ге дейінгі ошақты қараю +
| екі өкпенің ошақты қараюлары
| фокусты қараю
| көлемі 1 см-ден жоғары қараю
| инфильтратты қараю
101.. Алғаш анықталған, оң өкпенің S2 бөлігінің ошақты туберкулезімен ауыратын науқасқа қолдаушы фазадағы ем кестесін атаңыз:
| Изониазид, рифампицин +
| Изониазид, стрептомицин
| Изониазид, этамбутол
| Изониазид, циклосерин
| Изониазид, пиразинамид
102. Науқас алғаш анықталған, өкпенің инфильтративті туберкулезіне байланысты толық ем курсын алды. Емнің нәтижесінде улану симптомдары жойылды, қақырықта ТМБ анықталмады. Рентгенограммада: инфильтраттың орнында айқын контурлы диаметрі 2 см шар тәрізді гомогенді көлеңке анықталды.
Сіздің диагнозыңыз:
| өкпе туберкулемасы +
| өкпенің диссеминирленген туберкулезі
| өкпенің ошақты туберкулезі
| өкпенің кавернозды туберкулезі
| өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі
103. Фиброзды-кавернозды туберкулезде негізгі өлім себебі:
| тыныс жетіспеушілігі мен созылмалы өкпе-жүрек жетіспеушілігі +
| туберкулезді интоксикация
| өкпеден қан кету
| амилоидоз
| туберкулездің өршуі
| 12 ай
104.Қан түкіру себебі:
| өкпе тамырлары өткізгіштігінің жоғарылауы +
| өкпе тамырлары бүтіндігінің зақымдалуы
| аорта аневризмасының өкпеге жарылуы
| өкпе инфаркті
| бронх тамырлары аневризмасының жарылуы
105.Туберкулин сезімталдығының «Виражы»:
| жыл сайынғы теріс мәнді сынаманың оңға айналуы +
| бұрын оң болған сынаманың гиперергияға айналуы
| бұрын оң реакцияның өршуі
| 2 ТБ ППД-Л Манту реакциясының оң болуы
| жыл сайынғы теріс мәнді реакцияның күдікті болуы
106. Жаңадан анықталған науқастардың арасында инфильтратты туберкулездің көрсету % көрсеткіші:
|
|
|
Скачать 49.25 Kb.