4. Корь этиология, патоморфогенез. Клиникоморфологическая характеристика. Исходы, осложнения, причины смерти
 Скачать 13.42 Kb.
|
|
4. Корь: этиология, патоморфогенез. Клинико-морфологическая характеристика. Исходы, осложнения, причины смерти. Корь-острое инфекционное вирусные заболевание с катаральным воспалением слизистых оболочек глаз, носоглотки, ВДП, специфической экзантемой и энантемой. Этиология: Вызывает РНК-вирус семейства Paramyxoviridae, тропен к эпителию конъюктив и респираторного тракта. Патогенез: Механизм передачи-воздушно-капельный. Входные ворота: конъюктива, дыхаельные пути. Дистрофические изменения в эпителии дых. Путей + сыпь +общая интоксикация. Размножается еще в макровагах, В и Т лимфоцитах, виремия→ распространение по организму с последующими осложнениями. Макроскопически: Слизистые оболочки конъюктив, глотки, гортани, трахеи, бронхов гиперемированы, отечны, наблюдается катаральное воспаление, могут быть серые очажки некрозов. С 4 дня болезни на слизистой оболочки щек появл. белые пятна с красным венчиком- пятна Филатова-Коплика. На коже коревая экзантема -возвышенные пятна за ушами, лице, шее, туловище, конечностях). Микроскопически: В слизистых наблюдается гиперемия, отек, выкуолизация, слущивание эпителия. Плоскоклеточная метаплазия респираторного эпителия, в воспаленных слизистых- гигантские многоядерные клетки Уортина-Финкельдея (они есть и в ЛУ. Миндалинах, червеобразном отростке). Осложнения: коревая пневмония, энцефалит, влажный некроз мягких тканей лица-нома. Причины смерти: острая пневмония, коревой энцефалит, ложный круп (спазм гортани→ острая дыхательная недостаточность), кровоизлияния в ГМ, суперинфекция. |