гепатиты. гепа гем. 42. Понятие супер и коинфекции при d гепатите
 Скачать 6.42 Kb.
|
|
42 . Понятие супер и коинфекции при D гепатите Дельта-суперинфекция - возникает при наслоении HDV на хронич HВV инфекцию, протекающую в виде хрон гепатита или носительства HBV, проявляется развитием острого гепатита с относ коротким инк периодом или обострением уже имеющегося ХГВ, при этом часто формируется хронич агрессивный гепатит и цирроз печени. Дельта-коинфекция - развивается при одновременном инфицировании HBV и HBD, характизуется наличием двухфазности течения (обострение уже на 15-32 сут желтушного пеирода) и частым развитием тяжелых и фульминантных форм (особ у детей до года), приводящих к печеночной коме и летальному исходу. 43 . Исходы гемоконтактных гепатитов Выздоровление с остаточными фиброзами Формирование хронического гепатита (в том числе с переходом в цирроз и ГЦК) Летальные исходы (острая печеночная недостаточность при фульминантных формах) 44. Классификация хронических гепатитов у детей В соотв с Международной раб группой ВОЗ и Всемирным конгрессом гастроэнтерологов (Лос-Анджелес, 1994) По этиологии: Хрон вир гепатит В Хрон вир гепатит С Хрон вир гепатит D Хрон вир гепатит, вызв неидентиф или неизвестным вирусом Аутоиммунный гепатит: тип 1 (анти SMA, анти ANA), тип 2 (анти LKM 1), тип 3 (анти SLА) Криптогенный Лекарственно-индуцированный. По ст активности (повышение АЛТ и АСТ): минимальная 1,5-2 раза выше N; низкая 2-5 раз; умеренная 5-10 раз; выраженная более чем в 10 раз. По ст фиброзирования печени (на осн морфол исследования): фиброз отсутствует; слабовыраж; умеренный; выраженный; цирроз. |