|
|
46 жастаы науас ышылмен суа, тама ішкен со ауамен кекіруге, эпигастрий аймаындаы дискомфорта, іші кебуіне шаымданады. Пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну аныталады. андай тексеру жргізу керек
Вопрос 576.
45 жасар ер адам тамақтанғаннан соң және физикалық күштемеден кейін болатын төс артының ауырсынуына, қыжылдауға, жеген тамақты кекіруге, тамақты жұтынғанда қиындықты сезінуге шағымданды. Зерттегенде: ЭКГ патологиясыз. Эзофагогастродуоденоскопияда: төменгі өңештің сфинктері жабылмайды, гиперемия, өңештің шырышты қабаты ісінулі, бір қатар эрозиялар. Науқасқа тиімді ем тағайындаңыз:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
домперидон + рабепразол
|
|
( )
|
маалокс+ампициллин
|
|
( )
|
омепразол+смекта
|
|
( )
|
омепразол+маалокс
|
|
( )
|
омепразол + но-шпа
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 577.
73 жастағы науқас ер адам ентігуге, кезеңді жүрек тұсында қолайсыз сезімге, жүрек үзіліспен соғуына, жүрегі жиі соғу эпизодтарына шағымданып қаралды. АҚҚ 154/80 мм сынап бағанасы деңгейінде. ЖСЖ - минутына 82 рет. ЭКГ - да – сол қарынша гипертрофиясы. Тәуліктік ЭКГ мониторлеуде – орташа ЖСЖ – минутына 78 (ең төмен – 58, ең жоғарғы - 147). ST сегментінің нақты ишемияға тән өзгеруі анықталмаған. Мониторлеудің барлық кезеңінде арасында жиі, топтасқан қарыншаүстілік экстрасистолалар тіркелген. Осы фонда жүрекше фибрилляциясы ұстамасының 4 эпизоды байқалған. Емдеу тактикасын таңдаңыз:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
эналоприлге (5 мг) және гипотиазидке (25 мг) тәулігіне 5 мг бисопрололды қосу
|
|
( )
|
эналоприл мөлшерін 10 мг-ға дейін көтеру және гипотиазид 25 мг
|
|
( )
|
эналоприлге (5 мг) және гипотиазидке (25 мг) дилтиаземді қосу
|
|
( )
|
эналоприлге (5 мг) және гипотиазидке (25 мг) седативті препараттар (назепам) қосу
|
|
( )
|
эналоприлмен 5 мг және гипотиазидпен 25 мг емдеуді өзгеріссіз қалдыру
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 578.
Ұл бала 12 жаста. Бастың ауруына шағымданады, анальгетиктермен басылмайды, арасында лоқсу мен құсу болады. Анамнезінен: онкогематологтың есебінде тұрады, үнемі қолдау терапиясын алып отырады. Қан анализнде: эритроциттер.-3,8х1012/л, Нb-128 г/л, лейкоциттер - 2,6х109/л, эоз-2%, п/я-2%, с/я- 59%, лимф-30%, мон-7%. Миелограммада: ремиссия белгілері, бласттар-2,6%.
Диагнозды дәлелдеу үшін төмендегі зерттеулердің ең маңыздысы:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
Ликворды зерттеу
|
|
( )
|
Миелограмма
|
|
( )
|
Невропатологтың кеңесі
|
|
( )
|
Бас миының компьютерлі томографиясы
|
|
( )
|
Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
| |
|
|
Скачать 0.58 Mb.