|
|
46 жастаы науас ышылмен суа, тама ішкен со ауамен кекіруге, эпигастрий аймаындаы дискомфорта, іші кебуіне шаымданады. Пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну аныталады. андай тексеру жргізу керек
Вопрос 247.
Әйел адам 32 жаста, профилактикалық тексеруге келген. Анамнезінде 14жасында буындарының және эндокардитпен өткен біріншілік ревматикалық шабуыл. Әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, физикалық күштемеден кейін ентігуге, кешке қарай табанның сыртқы бетінде ісіктің пайда болуына шағымданады. Жағдайы қанағаттанарлық. Тері қабаттары таза,бозғылт. Жүрек тондары тынықталған,дөрекі пансистолалық шу естіледі. Тізелері пастозды. Сіздің әрекетіңіз:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
Жүрек УДЗ мен доплерографиясына жолдау
|
|
( )
|
Динамикада бақылау
|
|
( )
|
Ревматолог консультациясына жолдау
|
|
( )
|
Кардиохирург консультациясына жолдау
|
|
( )
|
Антибиотиктер және фуросемид тағайындау
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 248.
Ер адам, 62 жаста, Дәрігерге трофикалық жара шығуына байланысты келген. Анамнезінде – қант диабеті 2 түрі, 2 жыл бұрын манинил 1 т. 3 рет/күніне қабылдаған.
Объективті: терісі құрғақ, ісік жоқ. АҚҚ 130/70 мм.с.б. ЖЖС – 88 рет/ мин. Status localis: оң жақ табаны гиперемирленген, аздап ісінген, сыртқы бетінде шеттері біркелкі емес жара бар, көлемі 5х6 см. Оң жақ табанының перифериялық пульсациясы азайған. Қандағы қант – 14 ммоль/л, тәуліктік глюкозурия – 35г.
Науқастың еміндегі емханалық дәрігердің тактикасы?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
стационарлық емге жіберу
|
|
( )
|
сульфаниламидтер көлемін ұлғайту
|
|
( )
|
сульфаниламидтерді бигуанидтармен бірге қолдану
|
|
( )
|
диета және рациональды физикалық күш
|
|
( )
|
бигуанидтерге ауыстыру
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 249.
Науқас 40 жаста. Шағымдары: тұрақты шөлге, полиурияға, іш қатуға, эпигастрий аймағының ауырсынуына. 10 жылдан бері қант диабетімен ауырады.Ұзақ әсерлі инсулин қабылдайды - таңертең және кешке, қысқа әсерлі инсулин қабылдайды- таңертең, түскі уақытта және кешке. Анамнезінде: 12 ай бұрын ұзақ температуралы гриппен ауырған. Қарағанда: бет аймағы үлкейген, білезік буындары ұлғайған, бет терісінде безеулер байқалады. Тері жамылғысы құрғақ. Тексергенде - полиурия, зәр тығыздығы төмендеген. Аш қарынға гликемия 7.0ммоль/л, тамақтанғаннан кейін - 8.5ммоль/л.
Бас сүйек рентгенографиясы – Түрік ершігі үлкейген.
Басқа қандай тексерулер жүргізуге болады?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
Бас миының КТ
|
|
( )
|
Көз түбін қарау
|
|
( )
|
МРТ
|
|
( )
|
УДЗ
|
|
( )
|
Хирург кеңесі
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
| |
|
|
Скачать 0.58 Mb.