|
|
46 жастаы науас ышылмен суа, тама ішкен со ауамен кекіруге, эпигастрий аймаындаы дискомфорта, іші кебуіне шаымданады. Пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну аныталады. андай тексеру жргізу керек
Вопрос 245.
Науқаста ақшыл көпіршікті қақырықпен жөтел, тыныштық күйінде ентігу, дене қызуының көтерілуі, жүдеу, жөтелге күшейетін төс аймағында ауырсыну.
Қарау кезінде: науқас нашар тамақтанады (3 айда 12 кг арықтаған).
Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Тері қабаты бозғылт. Аускультацияда өкпенің ортаңғы төменгі бөліктеріде құрғақ сырылдыр. Перкуторлы ортаңғы және төменгі бөлікте перкуторлы дыбыстың қысқаруы.
Қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, анемия. Рентгенологиялық тексеруде: жиегі айқын емес ошақты өзгерістер, кей жерлерде біріккен, өкпенің ортаңғы және төменгі бөлігінің интерстициалды өзгерістері. Бұл жағдайды диагностикалау үшін қандай зерттеу маңызды?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
фибробронхоскопия
|
|
( )
|
көзделген томография
|
|
( )
|
Бронхография
|
|
( )
|
пневмотахометрия
|
|
( )
|
жалпы клиникалық тексеру
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
|
Вопрос 246.
С. деген 45 жастағы науқас өңештен варикозды кеңейген веналарынан қан кетумен түсті. Соңғы екі ай ішінде оң қабырға астында ауыру сезімі мазалап, екі апта бұрын сарғаю дамыған. Алкогольмен көп әуестенеді. Объективті: Жүдеу. Терісі мен көздің ақ қабығы сарғайған, телеангиэктазиялар байқалады. Іші іскен. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен, тығыз, сезімтал. Көкбауыры 4 см ұлғайған, тығыз. Қанда: анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ-34 мм/сағ. жалпы билирубин тікелей фракциясы есебінен -74 мкмоль/л. Зерттеудің жоғары ақпаратты әдісі болып табылады:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
|
(+)
|
белок, белоктық фракциялар
|
|
( )
|
бауырдың пункционды биопсиясы
|
|
( )
|
трансаминазалардың белсенділігі
|
|
( )
|
иммунологиялық статустың өзгерісі
|
|
( )
|
тұнбалы сынамалардың өзгерісі
|
|
Уведомить, если правильно:
|
Правильно
|
Уведомить, если неправильно:
|
Неправильно
| |
|
|
Скачать 0.58 Mb.