|
46 жастаы науас ышылмен суа, тама ішкен со ауамен кекіруге, эпигастрий аймаындаы дискомфорта, іші кебуіне шаымданады. Пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну аныталады. андай тексеру жргізу керек
Вопрос 405. Науқас A., 34 жаста, ауыр вирустық инфекциядан (тұмау) кейін 2 аптадан соң әлсіздік, ентігу, жүрек аймағындағы ауыру сезімі, жүрек қағуы пайда болды. Қарап тексергенде АҚ 110/70 мм сын. бағ., ЖСС 80 рет/мин тыныштық жағдайда, I тон әлсіреген. ЭКГ: Т тісшесі V1-V4 шықпаларында теріс Т сермесі. Жоғарыда берілген мәліметтерге қарап науқасқа миокардит диагнозы қойылған. Неғұрлым дұрыс болып табылатын ем:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
| (+)
| глюкокортикостероидтарды тағайындау
|
| ( )
| ААФ ингибиторларын, рибоксинді тағайындау
|
| ( )
| тыныштық, төсектік тәртібі, симптомдық ем
|
| ( )
| антибиотиктерді тағайындау
|
| ( )
| СЕҚҚП тағайындау
|
|
Уведомить, если правильно:
| Правильно
| Уведомить, если неправильно:
| Неправильно
|
Вопрос 406. І дәрежелі жүрек жетіспеушілігін емдеудің дәрі-дәрмектердің оңтайлы кешенін таңдаңыз:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
| (+)
| диуретиктер мен ААФ ингибиторлары
|
| ( )
| β-блокаторлар мен добутамин
|
| ( )
| β-блокаторлар, жүрек гликозидтері мен лидокаин
|
| ( )
| кордарон, кальций антагонистері мен жүрек гликозидтері
|
|
Уведомить, если правильно:
| Правильно
| Уведомить, если неправильно:
| Неправильно
|
Вопрос 407. 64 жасар емделуші басының айналуына, әлсіздікке, қолдарының діріліне, көз алдында «шібін-шіркей ұшуына» байланысты жалпы тәжірибелі дәрігерді үйіне шақырды. Ол ІІ типті қантты диабетпен ауырады, осыған орай глибенкламидті (манинил) қабылдайды. Емделушінің үйінде сіз шұғыл әдіспен қандағы 3,1 ммоль/л қант деңгейін анықтадыңыз және шағымдану себептерінің пайда болуынан 2 күн бұрын тізе буындарының ауыруына байланысты "американ аспиринін" қабылдағанын білдіңіз. Осы жағдайда жедел жәрдем шараларынан басқа сіздің ұсыныстарыңызға енуі тиіс:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
| (+)
| емдәміне тәулігіне бір рет картоп немесе макарон өнімдерін қосу
|
| ( )
| глибенкламид мөлшерін төмендету (артритті емдеу мерзімінде)
|
| ( )
| аспирин мөлшерін ұлғайту
|
| ( )
| емдәмді бұдан да қатаң сақтау
|
| ( )
| ревматолог кеңесі
|
|
Уведомить, если правильно:
| Правильно
| Уведомить, если неправильно:
| Неправильно
| |
|
|