5 билет. 5 билет Понятия темы 1
 Скачать 349.23 Kb.
|
|
5 билет Понятия темы: 1.1 Основной метод диагностики энторобиоза- соскоб с перианальных складок кожи, получение мазка и его микроскопирование на обнаружение яиц и личинок. 1.2 Аутоинвазия-это самозаражение организма, при котором новые поколения паразита возникают не покидая организм. 1.3 Промежуточный хозяин- это организм,в котором живёт личиночная форма паразита или происходит бесполое размножение паразита. Диагностика паразита: 1) Простейшие- Leishmania tropica-возбудитель кожного лейшманиоза,болезни Боровского; (Подцарство PROTOZOA (Простейшие),Тип Sarcomastigophora (Саркожгутиконосцы), Класс Mastigophora (Жгутиковые)) Локализация-клетки кожи Морфология- развивается внутриклеточно,образуя лейшманиальную , тканевую форму;овальная форма , в длину от 2.8-6 мкм, центрально расположено ядро и рядом кинетопласт. Инвазионная форма- промастиготная Цикл: Лейшмании попадают в клетки кожи человека с укусом москитов рода Phlebotomus . В клетках кожи они превращаются в амастиготную форму. Патогенное действие- зудящие язвы , образуется бугорок красновато-бурого цвета. Диагностика – микроскопическое исследование отделяемого язв. Профилактика: общественная- СПР, выявление и лечение больны; мероприятия, направленные на борьбу с москитами и уничтожение природных резервуаров (грызунов). Личная: индивидуальная защита от укусов москитов. 2) Гельминт- Fasciola hepatica-печеночный сосальщик,возбудитель фасцилиоза; (ТИП PLATHELMINTHES – ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ ,Класс Trematoda– Сосальщики) Локализация-желчные протоки печени Морфология: листовидной формы , в длину 3-5 см;на переднем конце есть 2 присоски-ротовая и брюшная; Кожно-мускульный мешок- тегумент и 3 мышечных слоя ;сильно разветвленные семенники, матка розетковидная. Хозяева: окончательный- травоядные животные,свиньи и человек. Промежуточные- пресноводные моллюски, малый прудовик. Цикл: в теле малого прудовика происходит партеногенетическое размноджение личинок. Инвазионная форма- адолескарий Патогенное действие-задержка оттока желчи, токсическое действие на организм. Диагностика- обнаружение яиц в фекалиях Профилактика- личная: не употреблять для питья сырую воду,тщательно мыть зелень и овощи.общественная- СПР, борьба с моллюскаи,ветеринарные мероприятия. 3) Членистоногое - Cimex lectularius-клоп постельный,эктопаразит,облигальный гемтофаг; (ТИП ARTHROPODA –ЧЛЕНИСТОНОГИЕ, П\т Tracheata – трахейнодышащие , Кл. Insecta – насекомые, Отр. Hemiptera) Морфология: красновато-бурого цвета,длина 4-8 мм,сильная уплощенность тела и утрата крыльев,ротовой аппарат-колюще-сосущий ,зрение развито плохо,есть пахучие железы. Профилактика-регулярная уборка помещений,дезинскеция мебели и других вещей. Патогенное действие-кожный зуд,покраснение. Овоскопия:  5-Яйцо широкого лентеца -0,068-0,071 мм в длину ; овальное, с тонкой двухконтурной оболочкой; на одном полюсе имеется крышечка, на противоположном - бугорок. Желтовато-коричневого цвета. Diphyllobotrium latum – лентец широкий, возб. Дифиллоботриоза (ТИП PLATHELMINTHES – ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ ,Класс Cestoda – Ленточные черви ) Локализация- тонкий кишечник Инвазионная форма – плероцеркоид в теле рыбы. Морфология: длина до 10м, сколекс удлинён и имеет ботрии, половая клоака находится на вентральной стороне переднего края, матка трубковидная и собрана в розетку. Хозяева : оконч.хозяева- человек и рыбоядные млекопитающие, промежуточные : 1- пресноводные рачки рода Cyclops; 2- пресноводные рыбы. Цикл: Каждая стадия развития широкого лентеца длится около 2-3 недель. Вначале незрелые яйца паразита вместе с испражнениями основного хозяина оказываются во внешней среде, загрязняя почву, а затем и близлежащий водоем- яйца гельминта превращаются в зародыши — корацидии. Корацидии имеют специальные крючья, устойчивы к длительному существованию в воде, сохраняют свою жизнеспособность, пока не проникнут в организм веслоногих рачков — первых промежуточных хозяев. В организме рачков образуется стадия личинки — процеркоида. Вторым промежуточным хозяином для червя станут пресноводные рыбы, поедающие рачков, зараженными личинками, и накапливающие гельминта в своем организме - становясь плероцеркоидами . Плероцеркоиды, сохраняющиеся в такой рыбе, ее печени или икре при употреблении их в сыром виде или при некачественной кулинарной обработке, заражают человека. Патогенное действие- токсическое и механическое воздействия вызывают скачкообразные боли в животе + диарея или запор. Диагностика- микроскопирование и обнаружение яиц в фекалиях Профилактика: личная – тщательная кулинарная обработка рыбы ; общественная- СПР,выявление и дегельминтизация больных, охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями . Ситуационная задача: В городскую поликлинику обратился больной, у которого на лице и правой руке образовались язвы. Из анамнеза больного: несколько месяцев назад, вернувшись из Туркмении, обнаружил на руке первичную папулу (бугорок величиной 1-3 мм). Постепенно бугорок рос, приобрел красновато-бурую окраску, затем на его поверхности появилась чешуекорочка, под которой обнаружилась кратерообразная язва. 1. Какой предварительный диагноз можно поставить? 2. Как поставить паразитологический диагноз? 3. Какие жизненные формы паразита можно обнаружить при микробиологическом исследовании? Ответ: 1. Кожный лейшманиоз; Лейшмания (Leishmania tropica) - Подцарство PROTOZOA (Простейшие) Тип Sarcomastigophora (Саркожгутиконосцы), Класс Mastigophora (Жгутиковые) 2. Чтобы поставить паразитологический диагноз необходимо микроскопическое исследование отделяемого язв. При городской форме лейшманиоза в отделяемом обнаруживается множество амастиготных форм лейшмании. При сельской форме в тканях язвы паразитов мало. Возможна иммунодиагностика. 3. При микробиологических исследованиях обнаруживаются амастиготная форма. |