Сит задача. есеп хир воп. 50 жастаы науас клиникаа мезгілмезгіл асап, аяыны суы болуына шаымданып тсті
 Скачать 13.61 Kb.
|
|
Чигантаева Мадина 503Б 50 жастағы науқас клиникаға мезгіл-мезгіл ақсап, аяғының суық болуына шағымданып түсті. 5 жыл бойы өзін ауру деп санайды, сол кезде жүру кезінде төменгі аяғында ауырсыну пайда болған. Демалғаннан кейін ауырсыну жоғалып кетті. Сол кезде сол аяғының салқындау пайда болды. Жақында жүру кезінде және оң жақ төменгі аяқта ауырсыну пайда болды. Бірнеше жылдан бері импотенциямен ауырады. Объективті: АҚ 170/100 мм с.б.Екі төменгі аяқтың терісі жанасқанға дейін салқын. Толығымен белсенді қозғалыс. Төменгі аяғындағы артериялық пульсация анықталмайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Диагнозды нақтылауға не көмектеседі? Қандай емдеу көрсетілген? Жауабы: Болжам диагноз – Аяқ артериясының облитерациялаушы атеросклерозы. Қосымша диагнозы: артериялық гипертензия 2 ст. Диагнозды негіздеу- шағымдарынан: қозғалыс кезінде аяғының ақсап ауыруы, суық болуы, демалғаннан кейін ауырсыну жоғалып кетеді, Объективті қарағанда аяғының төменгі бөлігінде пульсация анықталмайды. Диагнозды нақтылау үшін лабораторлы әдістерден: : ЖҚА, биохимиялық қан анализін, коагулограмма, Д-димер, протромбиновый индексті анықтамыз. Функционалды аспапты әдістерден:әнгиография, ЭхоКГ, реовазография, доплерография, Кт Сонымен қатар қосымша лодыжечно- плечевой индексті анықтаукерек және де Оппель сынамасы, Голдфман сынамаларын жүргізуге болады. Емі: медикаментоззды емес емі: диета сақтау #15 стол: майлы қуырылған тұзды тағамдарды ішпеу. Медикаментозды емі: антикоагулянттар, антиагреганттар, вазодилятаторлар, микроциркуляция корректорлары және ангиопротекторлар ұсынылады. |