2 тест (1). 51. Жкті йел кезекті дрігер арауына йелдер кеес беру мекемесіне келді. Жктілік мерзімі 3031 апта. Тексеру барысында артериальды 170100 мм сын ба.
 Скачать 12.77 Kb.
|
|
51.Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдер кеңес беру мекемесіне келді.Жүктілік мерзімі 30-31 апта.Тексеру барысында артериальды Қ/Қ-170/100 мм.сын.бағ.Аяғында, алдыңғы іш қабырғасында біршама ісігі бар.Зәрдегі ақуыз млшері 1,2 г/л.Сәлден кейін әйел басының және эпигастрий аймағының ауырып, көзі қарауытып, құсқысы келетіндігіне шағымданады.Сіздің диагнозыңыз? преэклампсияның жеңіл дәрежесі эклампсиялық кома преэклампсиялық ауыр дәрежесі + артериальды гипертензия гестациялық гипертензия 52.Акушерлік тәжірибеде геморрагиялық шок кезінде инфузия көлемі жоғалтқан қан мөлшерінен неше есе жоғары болуы керек? 1,5 есе 2,5 есе 3 есе + 3,5 есе 4 есе 53.Пискачек белгісі бұл: жатыр денесінің жұмсаруы жатыр денесінің ассиметриясы + жатырдың қатаюы және жиырылуы жатырдың алға ығысуы жатыр мойнының қозғалуы 54.19 жастағы 1-ші босанатын әйел күшену перзентханаға түсті.Шат аралығы жоғары орналасқан, терісі күшену кезінде бозарып,шытынап жыртыла бастады.Сіздің тактикаңыз? амниотомия лапаротомия Шат аралығын қорғау эпизиотомия + кіші кесар тілігі 55.32 жастағы жүкті әйел аймақтық дәрігерге көрінуге келді.Жүктілік мерзімі 24-25 апта.Тексеру барысында артериальды Қ/Қ-140/100 мм.сын ісігі жоқ.Сіздің диагнозыңыз? Созылмалы гипертензия эклампсия жеңіл преэклампсия ауыр преэклампсия гестациялық гипертензия + 56.Аймақтық мейіргер жүкті әйел жамбасының мықын сүйектерінің қырлары арасындағы арақашықтықты өлшеді.Бұл қандай өлшем болғаны? Шынайы конъюгата dis.spinarum dis.cristarum + dis.trochantericae conjugata externa 57.Жүкті әйелдерді ерте есепке алу деп саналады: 23 апта 17 апта 12 апта + 16 апта 20 апта 58.Сары дене бөлетін гормон: прогестерон + эстроген пролактин тестестерон андроген 59.Жатырдан тыс жүктілікке тән белгі: іштің төменгі жағында кенеттен күшті тұрақты аурысынудың тік ішеке берілуі іштің төменгі жағында кенеттен ауысып отыратын шаншу тәріздес ауырсынудың басталып кетуі қасаға үстінде тұрақты ауырсынудың біртіндеп дамуы кіндіктен төмен кинжалды күшті аурудың ішітің төменгі қабатында шаншу тәрізді ауырсынудың біртіндеп дамуы 60.Науқас К. 40 жас ауруханаға есін жоғалтумен және тонико-клоникалық тырысулармен әкелді.Ең тиімді зерттеу әдісін таңдаңыз: электромиография реоэнцефалография ультрадыбыстық доплерография электроэнцефалография + эхо-энцефалография 61.Науқас табандарын қатарластырып, екі қолын алақанымен созып әуелі көзін ашып,содан кейін жұмып тік тұрады.Бұл... әдісі: Ромберг кейпінде тепе теңдікті анықтау + өкше мен тізе аралықты тексеру сезімталдықты тексеру бұлшықет жиырылу күшін тексеру 62.Қозғалыстың бұзылуы дененің жарты бөлігінде сезімталдықтың бұзылысы сияқты неврологиялық симптомдарды біріктіретін терминді таңдаңыз: ошақтық жалпы милықь реттелетін реттелмейтін өнімді 63.Диареяны "Б" жоспары бойынша емдеуде медбикенің қай әрекеті дұрыс болады? регидрон ерітіндісі 75 мл/кг салмағына 4 сағат ішінде беру регидрон ерітіндісі 50 мл/кг салмағына 4 сағат ішінде беру регидрон ерітіндісі 75 мл/кг салмағына 6 сағат ішінде беру регидрон ерітіндісі 70 мл/кг салмағына 4 сағат ішінде беру регидрон ерітіндісі 100 мл/кг салмағына 4 сағат ішінде беру 64.Қызамық кезінде қай лимфа түйіндері ұлғаяды? жақасты лимфа түйіндері қолтықасты лимфа түйіндері шат лимфа түйіндері желке (шүйде ) лимфа түйіндері + шынтақ лимфа түйіндері 65.Нәрестеде өмірінің 8-ші күні табиғи қатпарларында қабыну белгісі жоқ мономорфты дақты бөртпелер шықты.Сіздің болжамыңыз: нәрестенің флегмонасы терінің тілмесі тершеңдік (потница) + стрептодермия везикулопустулез 66.Медбике жаңа туылған нәрестені қандай жиілікте қарауы керек? аптасына 1 рет аптасына 2 рет айына 1 рет айына 2 рет 2 айда 1 рет 67.2 жасар балада түнде кенеттен үрмелі жөтел, дауысының қарлығуы және стридорозды тыныс пайда болды.Бұл белгілер қандай ауруға тән: жедел бронхитке бронх демікпесіне жедел стеноздаушы ларингитке жедел тонзиллитке жедел пневмонияға 68.Қызылша кезінде бөртпелер бірінші қай жерде орналасады: бетте + денесінде қолдарында аяқтарында арқасында 69.Асфиксиямен жаңа туылған нәрестеге жедел көмек көрсету барысында медбикенің алғашқы әрекетін көрсетіңіз: оксигенотерапия жүргізуден өкпенің жасанды вентеляциясын жүргізуден жоғарғы тыныс алу жолдарын шырыштан тазарту жүрекке тікелей емес массаж жүргізуден баланы анасынан ажыратудан 70.Балалардың спазмофилиясында тырысуды басу үшін қолданылады: Д дәрумені + кальций глюканаты кетотифен диазепам цефазолин 71.Балада мелена болған кезде медбикенің дұрыс әрекеті қандай болмақ? дәрігер шақырту, жөргегін сақтау + гемостатикалық терапия жүргізу, дәрігер шақырту шырыштан тазарту, дәрігер шақырту асқазанын жуу, дәрігер шақырту баланы емізу 72.Жаңа туған нәрестенің физиологиялық сарғаюының себебі? жаңа туылған нәресте бауырының ферменттік жүйесінің белсенділігінің төмендеуі + ана және ұрық резус-факторының сәйкессіздігі ана және ұрық қан топтарының сәйкессіздігі нәресте бауырының аурулары әкесі мен анасының резус-факторының сәйкессіздігі 73.10 жастағы балада оң қолы, кеудесінің алдыңғы бөлігінің күйгені байқалады.Күйгені қабаттарда-гиперемия, ісік, ауырсынуға шағымданады.Күйіктің дәрежесін анықтаңыз? I + II III IV V 74.1 жастағы сау баланың тыныс қозғалысы жиілігінің дұрыс көрсеткішін атаңыз? минутына 18 минутына 20 минутына 25 минутына 40 + минутына 60 75.Үй төбесін бояуда жұмыскер құлап түсті, оң санын жарақаттап алды.Жарақаттан алқызыл қан кетуде.Қан кету түрін және уақытша қан тоқтату тәсілін көрсетіңіз: артериялық , жгут салу + капиллярлы, қысып байлау венозды, қатты байлау аралас, жарақатқа суық қою паренхиматозды, жедел жәрдем келгенше ештене жүргізбеу 76.Ота/инвазиялық ем шара аяқталғанда өзіңнен ең бірінші нені шешу керек? хирургиялық белдемше қолғаптар + бетперде көзілдірік хирургиялық қалпақ 77.Жамбас сүйегі мен жамбас мүшелерінің зақымдануында көрсетілетін бірінші медициналық көмек : анальгетиктер инъекциясы, асептикалық байлам салу, арқасымен жатқан қалыпта зембілде эвакуациялау ішімен жатқан қалыпта зембілде эвакуациялау анальгетиктер инъекциясы, асептикалық байлам салу, бақа қалпында эвакуациялау анальгетиктер мен антибиотиктер инъекциясы, зәрдің кідірісінде-несепқуық пункциясы 78.48 жасар ер адам жөндеу жұмыстары кезінде биіктіктен құлаған.Жамбас аймағының кез келген қимылдан ауыратынына шағымданды.Аяқтары аздап сыртқа қарай бұрылған.Зардап шегушіні тасымалдау тәслін көрсетіңіз: бас жағын биіктетіп жатқызған күйі Кресло-арбаға отырғызып Бақа қалпында, жатқан күйі Бір жақ бүйірлеп жатқан күйі Тізелі-шынтақты қалыпта жатқан күйі 79.Бұлшықетішілік инъекциядан кейін науқастың жағдайы нашарлады: ентігу, салқын тер пайда болды.АҚ 80/40 мм.с.б.б.Науқаста дамыған асқыну : Квинке ісігі инфекциялы-токсикалық шок анафилактикалық шок + кардиогенді шок өкпе артериясының тромбоэмболиясы 80.Жедел қан жоғалтқан науқаста қандай өзгеріс анықталуы мүмкін? құсу артериялық қысымның жоғарылауы жүрек айну тахикардия рефлекстердің жоғарлауы 81.Науқасқа торакоцентез (плевральды пункция) шарасын жасауға дайындаудасыз.Науқасты қандай қалыпта жатқызу керек? кереуеттің бас жағын 45 градусқа көтеру, науқасты зақымдалған бүйірімен жатқызу науқасты тегіс жерге зақымдалмаған бүйірімен жатқызу кеудесін орындыққа тіреп, аяқтарын жерге тіреп отырғызу екі қолын көтеріп, арқасымен жатқызу зақымдалған жақтың қолын жоғары көтеріп, ішімен жатқызу 82.А гепатиті бар науқастан қорғану мақсатында қандай шаралар жүргізу керек? байланыс кезінде қолғап кию бөлмеге кірер алдында зарарсызданған киім кию қатаң бетперделік тәртіп бокс бөлмеге жатқызу бөлімшеде вирусқа қарсы терапия жүргізу 83.Алкогольды делириймен ерітінділерді тамырішілік енгізу үшін катетер орнатылған.Науқас мазасыз, катетерді жылан деп, жұлып тастағысы келеді.Қабылдаудың бқл бұзылысы қалай аталады? Делюзия иллюзия галлюцинация псевдогаллюцинация агнозия 84.Посттағы медбикені кезекшілік уақытында өкпеден қан кетіп жатқан пациентке шақырды.Қан кеткен жағдайда қолданылатын дәріні таңдаңыз. гепарин инсулин дицинон дротаверин цефуроксим 85.Сіреспе сарысуы енгізіледі: қабыну симптомдарын шешу сепсистің алдын алу белсенді иммунитет жасау үшін пассивті иммунитет жасау үшін тән емес иммунитеті белсендіру 86.Мұрын-ерін үшбұрышы аймағында шиқан шыққан пациентке мейіргердің шұғыл тәуелсіз әрекеті іріңдікті ашып және оған дренаж қою жылу емшараларын қолдану жедел түрде дәрігерге жіберу антибиотиктер енгізу компресс қою 87.Бұлшық етке жасалған инъекциядан кейін науқастың дене қызуы көтеріліп, инъекция орынында қызару, ісік, ортасында флюктуация байқалады.Науқасқа көмек көрсетудің тиімді тактикасы: жылыту компресін қою хирургиялық ем флюктуация маңайын мұзбен қоршау антибиотикпен емдеу физиоем 88.Әйел бұрын екіншілік мерезбен ауырған.Тізімнен алынғаннан 1 жылдан кейін жүкті болды.Туа пайда болған мерездің алдын алу үшін әйелге не жүргізу қажет? ем жүргізілмейді, өйткені ем жүкті болғанға дейін жүргізілген ем жүргізуді талап етпейді, өйткені есептен шығарғаннан кейін жүкті болған клиника серологиялық бақылау жүргізу керек алдын ала емдеуді қажет етеді, өйткені қазіргі жүктілік есептен алынғанна кейін болған ем жүргізілуі керек, өйткені бұрын мерезбен ауырған 89.ЖИТС-тің ең жиі клиникалық белгісі: капоши саркомасы педжета ауруы базальды жасушалы эпителиома аденома фиброма 90.Қабырғааралық немесе бет, үштік жүйкелер бойында көпіршіктердің орналасуы тән: белдемелік теміреткіге қарапайым көпіршікті теміреткіге контагиозды моллюскаға папилломалар мен қарапайым көпіршікті теміреткіге көпіршіктерге 91.Электрдәнекерлеу кезінде көздің ультракүлгін сәулемен күюі жағдайында мейрігерлік алғашқы көмек көрсету алгоритміңіз: көзді сумен жуу қабақтар астына тетрациклин майын салу көзге таңғыш қою көзге 0,3% ципрофлоксацин (ципролет) ерітіндісін тамызу көздің ауыру сезімін басу ішін 0,5% тетракаин немесе 1-2% прокаин ерітіндісін тамызу + көздің ауыру сезімін басу үшін 0,5% левомицитин немесе тетрациклин ерітіндісін тамызу 92.Зауыттың денсаулық пунктіне 27 жастағы жүмысшы келесі шағымдармен келді:сол көзіндегі ауыру сезімі, жас ағу, жарықтан қорқу., көздің қызаруы.Анамнезінде болгарка кескішімен жұмыс үстінде, сол көзіне темір ұшқыны түскен.Объективті қарғанда, конъюктивалық инъекция, мөлдір қабықта 19- сағат тұсында темір ұшқыны көрінеді.Мейіргерлік диагнозыңыз: сол көздің мөлдір қабығының бөгде денесі оң көздің мөлдір қабығының термиялық күйігі екі көздің мөлдір қабығының химиялық күйігі сол көздің мөлдір қабығының бактериальды қабынуы көздің мөлдір қабығының вирусты қабынуы 93.Ересек адамдарда катаральды ортаңғы отитке тән симптомдар: Құлақта қышыну, естудің төмендеуі Құлақ түйіндісінің басқан кезде ауырсыну, құлақтан серозды бөлінулер құлақта ауырсыну, естудің төмендеуі құлақтан іріңді бөлінулер, естудің төмендеуі құлақта қышыну 94.Мұрын үстінің жарасына қандай таңғыш салынады: спирал тәрізді бидай тәрізді сақпанша (пращевидная) тәрізді + чепец жорғалайтын 95.32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х.соңғы 3 күнде ерісіз наркотик қабылдауды тоқтатқан.Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады.Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұрақтарға тітіркеніп жауап береді,үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сұрайды.Осы жағдайда емдеуді бастау керек психофармакотерапиядан инелік рефлексотерапиядан психотерапиядан электро-тырысулы терапиядан психоактивті заттарға мүлдем тиым салудан 96.Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препаратты көрсетіңіз: 10 мг,диазепам к/т + 40% глюкоза дәрумен В1 -5 мл к/т дексаметазон 4 мг, к/т 2,0-4,0 мл фуросемид к/т 97.Арнайы құрылғылар және қол арқылы адамның дене беткейі аймақтарына мөлшерленген механикалық әсер көрсету жиынтығын сипаттайтын емдеу және алдын алу әдісі: массаж + ЛФК физиоем еңбекті ем гидроем 98.Науқас Е.50 жаста.Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында қақсап ауырсыну, әлсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек. 30-40 минут 10-15 минут 20-30 минут 25-35 минут 15-20 минут 99.Науқас 50 жаста фельдшерге келесі шағымдармен қаралды: шынтақ-білезік буындары және қол басы саусақ буындарының сыздап ауырсынуы.Таңғы уақытта буындарының сіресуі, қиын қозғалуы, тез шаршағыштық, жалпы әлсіздік.Науқас бірнеше жыл көлемінде өзін ауру санайды.Аймақтық дәрігерде Д есепте ревматоидты артрит диагнозымен есепте тұрады.Стационарлық деңгейде бірнеше рет ем алған.Ауруының соңғы өршуіне 5-6 ай көлемі болған.Науқасқа физиотерапияның келесі түрі тиімді: ингаляциялық әдіс ультрадыбыс терапиясы гальванизация әдісі флюктуоризация индуктотермиялық әдіс 100.Науқас А.55 жаста.Науқас құрғақ қиналмалы жөтелге ,ентігуге, тұншығу ұстамасына , жалпы әлсіздікке, шағымданады.Жалпы қарауда цианоз байқалады, тері қабаты бозғылттанған.Аускультацияда өкпеде ысқырықты сырыл анықталады.ЖҚА-да лейкоцитоз, эозинофилия анықталады.Қақырық анализінде-Куршман спиральдары,Шарко-Лейден кристалдары анықталды.Физиотерапиялық емнің түрі: ингаляциялық терапиясы ультрадыбыс терапиясы гальванизация флюктуаоризация дарсонвализация |