59. Паразитология, ее цели и задачи. Разделы паразитологии. Определение и классификация паразитизма (Е. Н. Павловский), его распространение в природе. Примеры. Роль отечественных ученых в развитии паразитологии. Паразитология
 Скачать 1.9 Mb.
|
|
88. Детская острица: особенности строения, цикл развития, способ заражения. Факторы, способствующие реаутоинвазии. Диагностика и профилактика энтеробиоза. Enterobius vermicularis- возбудитель энтеробиоза - самого распространенного гельминтоза, который встречается в основном у детей. Мелкий червь с выраженным половым диморфизмом: самка достигает в длину 12 мм, тело ее прямое, сзади заостренное. Самцы мельче (до 5 мм) и свернуты спирально. Яйца овальны, несколько асимметричны, прозрачны и бесцветны, длиной до 50 мкм. ЖЦ: в целом соответствует циклу развития власоглава, но яйца достигают инвазионности после откладывания не за несколько недель, а всего за несколько часов. Поэтому при энтеробиозе часто происходит аутоинвазия. Обитают острицы в нижнем отделе тонкой кишки, питаясь ее содержимым. Самки со зрелыми яйцами выползают из анального отверстия и откладывают яйца на коже промежности, вызывая при этом сильный зуд. Человек расчёсывает зудящий анус, т.о. заносит яйца паразитов под ногти (затем на белье и игрушки), а в дальнейшем вновь проглатывает их с пищей. При проглатывании яиц из них быстро развиваются взрослые паразиты, продолжительность жизни которых около 1 мес. ПД: зуд промежности приводит к нарушению сна, к нервному истощению. Возможно также нарушение стенки кишечника. ЛД: в фекалиях яйца обнаруживаются редко, поэтому их исследуют в мазке с перианальных складок промежности. ЛП: соблюдение правил личной гигиены, особенно тщательное мытье рук после сна, короткая стрижка ногтей. ОП: регулярное обследование детей в детских учреждениях, лечение больных, регулярные обследования также работников детских учреждений и предприятий общественного питания. 89. Трихинелла: особенности строения, цикл развития и способ заражения, факторы передачи. Пути циркуляции возбудителя в природе. Диагностика и профилактика трихинеллеза. Природная очаговость и распространение на Европейском Севере. Trichinella spiralis - возбудитель трихинеллеза - очень мелкие нитевидные нематоды с суженным передним кон- цом. длиной до 4 мм. Распространен очень широко, на всех континентах и во всех природно-климатических зонах. Этому благоприятствуют такие особенности биологии паразита, как способность личинок переживать неблагоприятные условия на протяжении десятков лет. ЖЦ: Самки живородящи. Половозрелые трихинеллы паразитируют в тонком кишечнике плотоядных животных и человека. Самки живут в кишечнике до 56 дней. Через три дня после созревания самки внедряются передним концом в стенку кишечника, в лимфатические узлы и сосуды и начинают отрождать личинок (за жизнь около 2000). Личинки попадают в кровоток и заносятся в мышцы, где растут и покрываются капсулой, внутри которой скручиваются в спираль. Для продолжения жизненного цикла личинка должна быть съедена другим хозяином (животным или человеком), в кишечнике которого она превращается во взрослую особь, т.е. один и тот же организм является для трихинеллы сначала окончательным, а затем промежуточным - хозяином. Но для продолжения жизненного цикла необходима их смена. Распространение трихинелл происходит обычно при поедании животными друг друга. Трихинеллез - биогельминтоз, зооноз с природной очаговостью. Носителями трихинелл в природных очагах являются дикие плотоядные: медведи, волки, песцы, лисицы, грызуны, а в синантропных - собаки. свиньи, крысы. Человек - слепая ветвь. Фактор передачи: мясо медведя (либо свиньи). Мясо медведя может содержать до 1 млн.личинок в 1 грамме. Природные очаги этой инвазии существуют в Архангельской области, на территории Ненецкого автоном- ного округа (вспышки среди людей в ряде поселков Ненецкого автонамного округа, пораженность волков - 68 %, рыжих лисиц-18,7 %, бурых медведей - 40 %). ПД: Болезнь сопровождается ярко выраженными аллергическими реакциями (одутловатость, лихорадка и др.) Боли в мышцах (диафрагмальные, дельты, жеват-ные). Смертельная доза 5 личинок на 1 кг массы ЛД: Трихинеллез нельзя выявить методом копроовоскопии. В качестве материала для лабораторного исследования используют биопсию мышц или применяют методы иммунодиагностики. ЛП: не употреблять мясо, не прошедшее контроль, ОП: сан.-вет. контроль, санитарный надзор в свиноводстве, проверка свинины на торговых точках и на предприятиях общественного питания, борьба с крысами. 90. Анкилостомиды (кривоголовка, некатор). Особенности строения, циклы развития, способы заражения. Группы риска. Диагностика и профилактика заболеваний, вызываемых этими гельминтами. ГЕОГЕЛЬМИНТЫ: Кривоголовка двенадцатиперстной кишки Ankylostoma duodenale и некатор Necator americanus. Анкилостома и некатор очень похожи друг на друга и отличаются формами ротовой капсулы и особенностями географического распространения. Другое отличие их заключается в разной продолжительности жизни. Половозрелая кривоголовка живет не более 6 мес, а некатор - до 5 лет. Кривоголовка имеет в ротовой полости четыре хитиновых зуба, а некатор - две широкие режущие пластинки полулунной формы. Оба паразита широко расселены по всему тропическому и субтропическому поясу, однако некатор чаще встречается в зонах с более жарким климатом. В остальном оба вида сходны настолько, что даже заболевания, вызываемые ими, не дифференцируются и называются анкилостомидозами. Размеры анкилостомид около 10 мм. Головной конец загнут на брюшную сторону; яйца овальные, прозрачные, длиной до 60 мкм. Самки откладывают до 30 000 яиц в сутки и до 55 млн на протяжении жизни. ЖЦ: своеобразен и свидетельствует о тесной связи их со свободноживущими предковыми формами. Яйца, попадающие в почву, быстро развиваются, и из них вскоре выходят личинки, которые, дважды линяя, через несколько месяцев становятся инвазионными и могут попадать в организм человека либо с загрязненными почвой овощами и фруктами, либо за счет активного внедрения через кожу. Эта особенность обеспечивает возможность существования подземных очагов анкилостомидозов в шахтах, находящихся в зонах умеренного пояса. Основное условие возникновения таких очагов - высокая влажность грунта и загрязненность его фекалиями. Попав в кровь, личинки мигрирует по сосудам. Окончательная локализация - двенадцатиперстная кишка, к ворсинкам которой они прикрепляются ротовыми капсулами, повреждая их и питаясь кровью и клетками слизистой оболочки. Оба паразита выделяют в ранки антикоагулянтные вещества и могут вызвать кишечные кровотечения и аллергизацию больных. ЛД: яйца в фекалиях. ЛП: ношение обуви, не лежать на земле, правила личной гигиены. ОП: повышение сан. культуры, выявление и дегельминтизация больных, устройство особых уборных, обеззараживание почвы и шахт с помощью хлорида натрия и почвенных хищных грибов, ежегодное обследование шахтеров 91. Угрица кишечная: особенности строения, цикл развития, способы заражения. Диагностика и профилактика стронгилоидоза. Strongyloides stercoralis - возбудитель стронгилоидоза. Это очень мелкий гельминт, до 2,2 мм длиной. Передний конец тела равномерно сужен, задний - заостренный. Ротовая капсула короткая, с четырьмя слабо выраженными губами. Из всех известных паразитов человека - наименее специализированный. ЖЦ: (см сх в тетр!) характеризуется значительной вариабельностью. Он может:
При резком изменении условий личинки свободноживущих стронгилоидид вновь становятся паразитирующей формой.)
Чаще встречается чередование свободноживущего и паразитического поколений. Способы заражения: перкутанный! Реже алиментарный. ПД: кров понос, аллерг. р-ции. ЛД: выявление личинок (лярвоскопия) в фекалиях или дуоденальном содержимом, возможно обнаружение личинок в мокроте; исследования повторяют 3-5 раз с промежутками в 5-7 дней. ЛП: ношение обуви, не лежать на земле, правила личной гигиены. ОП: повышение сан. культуры, выявление и дегельминтизация больных, устройство особых уборных, обеззараживание почвы и шахт с помощью хлорида натрия и почвенных хищных грибов, ежегодное обследование шахтеров 92. Тропические гельминтозы ( дракункулез и филяритозы), их возбудители: особенно-сти строения, жизненные циклы и способы заражения. Диагностика и профилактика этих заболеваний. Ришта Dracunculusmedinensis – биогельминт, возбудитель дракункулеза. Распр: Африка, Ближний Восток, Юго-Западная Азия, Южная Америка Строение: (как у круг червей) Длина самким 30-150см, ширина 5,5-1,7 мм. Живородящая, наружное половое отверстие отсутствует, личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на переднем конце тела. Длина самца 12-29 мм, толщина 0,4мм. Жизненный цикл: ОХ – человек, иногда собаки и обезьяны; ПХ – разные виды циклопов. Половозрелые особи локализуются в подкожной жировой клетчатке чаще нижних конечностей. После оплодотворения в матке развиваются личинки (микрофилярии). Когда личинки созревают, самка головным концом подходит к поверхности кожи, где формируется пузырь диаметром 2-7 см, заполненный жидкостью. Через некоторое время он вскрывается. При попадании воды на ранку, ришта высовывает передний конец и отрождает до 3 млн личинок, а сама подвергается рассасыванию. Личинки живут в воде 3-6 суток и заглатываются циклопом. Человек заражается при питье воды из открытых водоемов. В ЖКТ циклопы перевариваются, а микрофилярии пробуравливают стенку кишечника, по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрируют в подкожную клетчатку нижних конечностей. Симптомы: эритема, уплотнение кожи, боли в конечностях, образование пузырьков и язв на месте выхода гельминта. Диагностика: паразит хорошо заметен невооруженным глазом ЛП: в очагах дракункулеза исключить использование некипяченой и нефильтрованной воды из открытых водоемов ОП: выявление и лечение больных, охрана мест водоснабжения от загрязнения, санитарно-просветительная раюбота. Филярии Filaria – биогельминты, возбудители филяриатрозов. Имеют нитевидную форму тела, живородящи. Взорослые паразиты локализованы в тканях и полостях человека, личинки (микрофилярии) в крови или тканях. Жизненный цикл: ОХ - позвоночные, ПХ - кровососущее насекомое из отряда двукрылых. Половозрелые самки, локализующиеся во внутренних органах (в том числе лимфатических сосудах) окончательного хозяина, рождают живых личинок — микрофилярий, которые выходят в периферические кровеносные сосуды или кожу. При питании кровососущего насекомого они проникают с током крови в его кишечник. а затем через стенку кишечника выходят в полость тела и мускулатуру. Дважды или трижды перелиняв, личинки становятся инвазионными и проникают в ротовой аппарат насекомого. При кровососании они прорывают хоботок насекомого, выходят на кожу окончательного хозяина, через ранки и трещины в коже проникают в кровеносные сосуды, затем проделывают последнюю линьку и достигают половозрелости. Половозрелые черви живут до 15-17 лет. Симптомы: Заболевание может привести к резкому снижению и даже утрате зрения. У больных филяриозами в той или иной степени выражен аллергический синдром, для лимфатических филяриозов (вухерериоз и бругиоз) характерны лимфоаденопатия, лимфангит и лимфостаз, при онхоцеркозе наряду с этими симптомами отмечаются серьезные поражения глаз. Диагностика: Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в эндемичных районах) и обнаружения микрофилярии в мазке и толстой капле крови, биоптатах кожи, в глазу (при лоаозе, онхоцеркозе). Применяют также иммунологические методы исследования. Профилактика: Предусматривает индивидуальную и групповую защиту людей от нападения насекомых-переносчиков с помощью репеллентов, защитных сеток, закрытой одежды, пологов, засетчивания окон и дверей 94. Арахноэнтомология, её цели и задачи. Общая характеристика членистоногих, их адаптации к паразитизму. Систематика и медицинское значение членистоногих. Арахноэнтомология - раздел медицины, изучающий паразитов человека типа членистоногих, вызываемые ими заболевания и патологические состояния, способы профилактики заражения, способы лечения заражённого или заболевшего человека. Задачи медицинской арахноэнтомологии:
Членистон-е: Arthropoda содержит более 1,5 млн видов. Он характеризуется наличием хитинового покрова и членистых конечностей. Тело состоит из сегментов, сливающихся в 3 отдела: голову, грудь и брюшко. В некоторых группах членистоногих голова и грудь представляют собой единое образование – головогрудь, иногда тело вообще не расчленено. На голове расположены органы чувств и ротовой аппарат – видоизмененные конечности. В пищеварительной системе имеются сложные железы. Органы дыхания в зависимости от систематического положения и образа жизни жабры, мешковидные легкие или трахеи. Кровеносная система незамкнутая, сердце находится на спинной стороне. На брюшной стороне – нервная цепочка из частично слившихся ганглиев, среди которых самые крупные – подглоточный и надглоточный- расположены на переднем конце тела. Адаптации к паразитизму:
Медицинское значение членистоногих в том, что они способны при укусах заражать человека трансмиссивными болезнями, например малярией, чумой и клещевым энцефалитом. Многие представители этого типа являются возбудителями заболеваний (чесоточный клещ, вши), механическими или специфическими переносчиками возбудителей болезней (мухи, блохи, тараканы), промежуточными хозяевами (низшие ракообразные для ришты и лентеца) и природным резервуаром болезней человека, а также некоторые представители являются ядовитыми (пауки, скорпионы) 95. Класс Паукообразные. Отряд Клещи: особенности строения и развития. Систематика клещей (п/отряды акариформные и паразитиформные, основные семейства). Распространение клещей на Европейском Севере. Медицинское значение клещей и меры борьбы с ними. Тип Членистоногие Arthropoda. Подтип Хелицеровые Chelicerata. Класс Паукообразные Arachnoidea Отряд Клещи (Acarina) - специализированная группа паукообразных, имеющих очень мелкие размеры. Особенности строения: Тело не разделено на отделы и не сегментировано, покрыто тонкой, легко растяжимой кутикулой, образующей складки. Ротовые органы обособлены в головку – гнатосому, состоят из хелицер (первой пары челюстей), педипальп (ногочелюстей) и верхней губы. Имеется 4 пары ходильных членистых конечностей (у личинки только 3). Дыхание происходит при помощи трахей или через покровы тела (кожное). Особенностью пищеварительной системы многих видов является наличие карманов среднего кишечника. ЦНС достигает высокой концентрации. Все ганглии слились в одну общую массу - мозг, окружающий пищевод. Клещи раздельнополы. Самки и самцы отличаются размерами и длиной спинного щитка или характером уплотнения хитина. Большинство клещей размножается яйцами, но есть и живородящие виды. |