59. Паразитология, ее цели и задачи. Разделы паразитологии. Определение и классификация паразитизма (Е. Н. Павловский), его распространение в природе. Примеры. Роль отечественных ученых в развитии паразитологии. Паразитология
 Скачать 1.9 Mb.
|
|
Мед. значение: Trypanosoma gambiense / cruzi. Leishmania tropica (кожная) / donovani (общая) / brasillensis. Lamblia intestinalis. Trichomonas vaginalis (урогенитальная) / hominis (кишечная). 69. Трипаносомы и лейшмании, особенности их строения, циклы развития и способ заражения. Диагностика и профилактика трипаносомозов и лейшманиозов. Вопросы природной очаговости. Leischmania (кл. Жгутиковые) — возбудители лейшманиозов. Заболевания человека вызываются несколькими видами и подвидами паразитов, которые объединяются в четыре комплекса: L. donovani (общая)— возбудитель висцерального лейшманиоза, L. Tropica (кожная) — возбудитель кожного лейшманиоза, L. brasiliensis — возбудитель бразильского лейшманиоза. Все виды сходны морфологически и имеют одинаковые циклы развития. Лейшманиозы широко распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом на всех континентах там, где обитают москиты. Они — типичные природно-очаговые заболевания. Природными резервуарами являются грызуны, дикие и домашние хищники. Заражение человека происходит при укусе инвазированными москитами.(трансмиссивное) Строение. Лейшмании проходят две стадии развития: безжгутиковую и жгутиковую. Безжгутиковая форма овальная, длиной 2—6 мкм. Ядро округлое, занимает до 1/3 клетки. Рядом с ним находится кинетопласт, имеющий вид короткой палочки. Встречаются в теле позвоночного хозяина (человек, собака, грызуны), паразитируют внутриклеточно в макрофагах, клетках костного мозга, селезенки, печени. В одной пораженной клетке может содержаться до нескольких десятков лейшманий. Размножаются простым делением. Жгутиковая форма подвижная, жгутик длиной 15—20 мкм. Тело удлиненное веретенообразное, длиной до 10-20 мкм. Деление продольное. Развиваются в теле безпозвоночного хозяина— переносчика (москита) и в культуре на питательных средах. Ж  изненный цикл. Лейшманиозы входят в группу трансмиссивных инфекций, переносчиками служат мелкие кровососущие насекомые — москиты. Москиты заражаются при кровососании на больных людях или животных. В первые же сутки заглоченные безжгутиковые паразиты превращаются в подвижные жгутиковые формы, начинают размножаться и спустя 6—8 дней скапливаются в глотке москита.При укусе человека или животного зараженным москитом подвижные лейшмании из его глотки проникают в ранку и затем внедряются в клетки кожи или внутренних органов в зависимости от вида лейшманий. Здесь происходит их превращение в безжгутиковые формы. ПД: висцеральный: неправильная, упорная лихорадка, селезенка и печень увеличены, истощение, анемия, смертность велика, болеют в основном дети; кожный: длительно незаживающие язвы на открытых частях тела, после заживления - рубец ЛД: висцерального: пункция грудины для получения кост. мозга, обнаруживаются лейшманиальные формы, кожного: микроскоп. исследование отделяемого язв ЛП: висцерального и кожного: индивид. защита от укусов москитов; ОП: уничтожение бродячих собак, шакалов, грызунов, борьба с москитами, санитарно-просветительская работа, лечение больных; профилактические прививки. Трипаносомы . Из рода трипаносом для человека патогенны три вида: Trypanosoma gambiense и Trypanosoma rhodesiense вызывают африканский трипаносомоз (сонную болезнь) и Trypanosoma cruzi — возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Шагаса) Строение. Тело трипаносом (от греч. trypanon — бурав и soma — тело) продолговатое, узкое, имеет жгутики и ундулирующую мембрану.На спаде паразитемии они становятся короткими, широкими с укороченным жгутом или даже без него. Длина тела трипаносом 17—28 мкм, в средней части находится овальное ядро. Эпимастиготная форма — продолговатой формы, кинетопласт и кинетосома находятся в задней части клетки. Трипомастиготная форма — кинетопласт и кинетосома находятся сзади ядра, однако, в отличие от предыдущей формы, ундулирующая мембрана широкая и длинная. Жизненный цикл. Трипаносомы проходят две стадии развития - стадию трипомастиготы (ОХ) и стадию эпимастиготы (ПХ). Trypanosoma gambiense: Трипомастиготы паразитируют только в организме человека и животных, размножаются внеклеточно повторным делением. Эпимастиготы существуют только в организме насекомого (мухи ЦеЦе). Поступая с кровью в организм мухи цеце (переносчик африканского трипаносомоза), трипаносомы попадают в слюнные протоки и железы, где превращаются в эпимастиготы. Через 2-5 дней эпимастиготы трансформируются в трипомастиготы, и мухи становятся заразными. Trypanosoma cruzi : Попадая с кровью в организм триатомовых клопов (переносчики американского трипаносомоза), трипаносомы в желудке насекомого превращаются в эпимастиготы и размножаются здесь в течение нескольких дней. Затем они проходят в заднюю и прямую кишку, где возвращаются к трипомастиготной форме. С этого момента клопы становятся заразными. Трипаносомы из места укуса проникают в кровь, лимфатические сосуды и узлы, в дальнейшем — в спинномозговую жидкость. У больных повышается температура тела, на коже возникают высыпания. Сонная болезнь – (африканский трипаносомоз) (встречается в Центральной и Западной Африке) характерны увеличение лимфатических узлов, особенно шейных, печени и селезенки, а также анемия и слабость. Болезнь длится несколько лет, приводя к поражению центральной нервной системы с характерной сонливостью (менингоэнцефалит), обычно заканчивается смертью. Болезнь Шагаса-тяжелое заболевание, встречается в Латинской Америке. Поражает внутренние органы, сердечную мышцу, головной мозг. Повышается температура тела, увеличиваются печень и селезенка. Болезнь может протекать в острой и хронической формах, приводя нередко к смерти. Диагностика: микроскопирование мазков крови. ЛП: индивидуальная защита от укусов переносчиков, ОП: уничтожение переносчиков и мест их выплода, обработка животных трипаноцидами, выявление и лечение всех паразитоносителей. 70. Лямблии и трихомонады: особенности их строения, циклы развития. Способы заражения, диагностика и профилактика заболеваний, вызываемых этими простейшими. У человека обитают три вида трихомонад: Trichomonas hominis-- кишечная, обитающая в толстом кишечнике; Trichomonas tenax-- ротовая, обитающая в полости рта (пат. значение – не доказано); Trichomonas vagimalis-- влагалищная, паразитирующая в мочеполовых путях. Строение. Кишечная трихомонада имеет грушевидное тело длиной 8--20 мкм. От переднего конца тела отходят обычно 5 жгутиков. С одной стороны тела по всей его длине расположена волнообразна; перепонка (ундулирующая мембрана), по наружному краю которой про ходит тонкая нить, выступающая своим свободным концом в виде жгутика. В цитоплазме при окраске видны ядро и осевая нить. Движение трихомонады активное, беспорядочное, “суетливое”. Наряду с поступательным движением трихомонады вращаются вокруг продольной оси. ЖЦ: ХЗ человек, ИФ вег. форма со жгутиками, ПП фекально-оральный. Размножается делением. Цист не образует. Обитает в толстом кишечнике человека. ПД сопутствует патологическим забоблеваниям толстого кишечника, особенно у детей раннего возраста., сама не вызывает ЛД мазки фекалий. ЛП – обмывание овощей и фруктов кипяч. водой, употребление для питья кип. воды, мытье рук; ОП – борьба с загрязнениями почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, сан-просвет. работа, обследование на цистоносительство, лечение больных Влагалищная трихомонада имеет грушевидное тело длиной 14--30 мкм. На переднем конце тело имеет 4 жгутика и ундулирующую мембрану, доходящую только до середины тела. Ближе к переднему концу располагается ядро. Сквозь все тело проходит осевая нить (аксостиль), выступающая на заднем конце в виде шипика. Цитоплазма содержит вакуоли. ЖЦ: ХЗ человек, ИФ вег. форма со жгутиками, ПП половый, контактный, Цист не образует, во внешней среде быстро погибает. ПД роль в патологии мочеполовой системы, особенно у женщин.( воспалительные процессы затяжного характера, у женщин первоначально поражается влагалище, впоследствии становится многоочаговым, обильные серозно-гнойные выделения (бели), зуд, жжение), у мужчин – длительное бессимптомное носительство. ЛД мазки из отделяемого мочеполовых путей П: стерилизация инструментов, использовать собственные предметы личной гигиены, регулярная смена постельного белья и т.д Лямблии Строение. Лямблии, как и другие дипломонады, имеют два ядра и двойной набор органоидов — четыре пары жгутиков, два медиальных тела. Само тело имеет грушевидную форму: передний конец расширен и закруглён, задний — сужен и заострён. Для этого рода характерен сложно устроенный прикрепительный диск, а также полное отсутствие цитостома. Размеры тела от 10 до 18 мкм. Способны образовывать цисты. Зрелые цисты имеют овальную форму, 4 ядра и несколько аксостилей. Лямблии — анаэробы. Они лишены митохондрий и аппарата Гольджи. У них обнаружены рудиментарные митохондрии — митосомы. С помощью вентрального прикрепительного диска лямблии прикрепляются к микроворсинкам тонкого кишечника. Питаются они, видимо, только переваренной пищей хозяина путём пиноцитоза. ЖЦ: ХЗ человек, ИФ четырехядерные цисты. Размножаются в активном состоянии (на стадии трофозоита, т.е. вегетативная форма) путем продольного деления надвое. Во внешнюю среду с фекалиями хозяина попадают как трофозоиты, так и образующиеся в кишечнике цисты. Выживают во внешней среде только цисты, попадающие в организм новых хозяев фекально-оральным путем (с зараженной водой или пищей). ПД: паразиты располагаются пристеночно, вызывая мех. блокаду, нарушается пристеночное пищеварение, всасывающую функцию. Нарушение синтеза ферментов, кишечные расстройства, иногда бессимптомно ЛД цисты в фекалиях, вегетативные формы в содержимом двенадцатиперстной кишки при зондировании ЛП – обмывание овощей и фруктов кипяч. водой, употребление для питья кип. воды, мытье рук; ОП – борьба с загрязнениями почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, сан-просвет. работа, лечение больных 71. Класс Споровики, адаптации к паразитизму. Малярийный плазмодий: особенности строения и цикл развития. Малярия: распространение, способ заражения, диагностика и профилактика. Все споровики (Sporozoa) – паразиты и комменсалы животных и человека, органеллы движения у них отсутствуют, питание за счет поглощения пищи всей поверхностью тела, многие споровики внтуристеночные паразиты Характерны 2 варианта циклов развития6 с половым процессом и без него. Первый включает стадии: бесполого рамножения, полового процесса в виде копуляции и спорогонии. бесполое рамзмножение осуществляется путем простого или множественного деления. Половому процессу предшествует образование половых клеток. гаметы сливаются и образуется зигота, которая покрывается оболчкой. под которой происходит спорогония – множественое деление с образованием спрозоитов. Споровики с таким типой жизненного цикла обитают в тканях внутренней среды. Второй вариант жизненного цикла встречается у споровиков, обитающих в полостных органах, сообщающихся с внешней средой. Он очень прост и включает стадии цисты и трофозоита. Малярийный плазмодий (Plasmodium) P. Vivax –возбудитель 3-х дневной малярии P. falciporum – возбудитель тропической малярии (самая опасная). p. malariae – возбудитель 4-ч дневной малярии P.ovale – возбудитель близкий к vivax. первые три вида широко распространены в тропических и субтропических климатических поясах, последний только в тропическом и В Африке. Все виды сходны морфологически и жизненные циклы отличаются друг от друга лишь деталями строения и некоторыми особенностями цикла развития, проявляются в основном продолжительностью его отдельных периодов. Жизненный цикл: ОХ: комар Anopheles!!! (он же – переносчик). ПХ – человек. Малярия – типичное антропонозное трансмиссивное заболевание. Локализация в организме человека – клетки печени и эритроциты. Со слюной зараженного комара при укусе плазмодий попадет в кровь человека. С током крови они разносятся по организму и поселяются в клетках печени. здесь они растут размножаются шизогонией, таким образом, что один паразит делится на тысячи дочерних особей. клетки печени при этом разрушаются и паразиты, называющиеся на этой стадии шизонтами, поступают в кровь и внедряются в эритроциты. С этого момента начинается эритроцитарная часть цикла развития плазмодия. Паразит питается гемоглобином, растет и размножается шизогонией. При этом каждый плазмодий делится на 8-24 мерозоита. после разрушения эритроцита мерозоиты попадают в плазму крови и оттуда в новые эритроциты, после чего весь цикл эритроцитарной шизогонии повторяется. Из части мерозоитов в эритроцитах образуются половые клетки – мужские и женские гаметоциты. они являются инвазионной стадией для комара. Дальнейшие их развитие возможно только в его пищеварительной системе. При укусе больно человека комаром гаметоциты попадают в желудок последнего, где из них образуются зрелые гаметы. в результате оплодотворения в желудке комара образуется подвижная зигота, которая покрывается оболочкой и формируются ооциста. С этого момента кончается период спорогонии, когда содержимое ооцисты многократно делится, то образуется 10 000 спорозоитов – тонких серповидных клеток, которые после разрыва оболочки поступают к слюнным железам комара. И затем при укусе снова в тело человека. Выход большого числа мерозоитов из эритроцитов в плазму крови сопровождается значительным выбросом токсических метаболитов. Их воздействие привод: к резкому повышению температуры, ознобу, слабости и головным болям. такое состояние возникает внезапно и длится в среднем 1.5-2 часа. Вслед за этим наступает чувство жара, сухости во рту, жажды. Температура тела достигает 40-41 градуса. Через несколько часов все перечисленные симптомы исчезают и больные обычно заспыпают. Весь приступ может продолжаться от 6 до 12 часов. При vivax и ovale приступы повторяются через 48 часов. При malariae через 72 часа. При falciparum – через 24 часа. ЛД: с помощью иммунологических методов, выявление паразитов в мазках крови в период приступа или сразу после него. ЛП: личная защита от укусов комаров; ОП выявление и лечение больных и паразитоносителей, борьба с комарами. 72. Класс Споровики. Токсоплазма, особенности строения, цикл развития и способы заражения. Диагностика и профилактика врожденного токсоплазмоза. Циркуляция возбудителя в природе. Токсоплазма (Toxoplasma gondii) - возбудитель токсоплазмоза, распространяется повсеместно, в среднем, инвазировано 30% жителей земли. Морфологические особенности возбудителя зависят от стадии развития. Трофозоит (вегетативная стадия) имеет форму мандариновой дольки. Один его конец заострён, другой круглый. тело покрыто двумя мембранами, цитоплазма гомогенна, в ней имеются основные органоиды. Ядро круглое. Локализация в организме человека: клетки головного мозга, сердечной и скелетной мускулатуры, ткани глаза, иногда в легких и стенках матки, оболочках плода. Возможно бессимптомное носительство! Способы заражения человека: алиментарный (при употребление мясных продуктов молока и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку), контактный (при попадании возбудителя на слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы), трансплацентарный. ЖЦ: Сложный жизненный цикл со сменой неспецифических хозяев. ОХ– кошки. ПХ (факультативные)– птицы и млекопитающие, которые в жизненном цикле этого паразита необязательны. Своеобразной особенностью является то, что ПХ может заболеть не только от ОХ, но и от поедания другого ПХ. Схема развития:
Развитие в организме кошки. Инвазионными для кошки является стадия ооцисты, которые попадают с пылью. Они содержат спорозоиды. Признаки зрелой ооцисты – 2 спороцисты с 4-мя спорозоидами в каждой и цисты, содержащие цистозоиды (с тканями промежуточного хозяина). И те, и другие попадают в организм кошки алиментарно через рот с пищей или пылью. Попавшие в виде ооцисты паразиты проходят в организме кошки вначале некишечную фазу, размножаясь эндогонией в различных тканях и органах, образуя псевдоцисты с эндозоидами или истинные цисты с цистозоидами (чаще в головном мозге). Паразиты, попавшие в виде цист, внекишечной фазы не проходят. В псевдоцистах количество паразитов небольшое. Истинные цисты – крупные образования, оболочка образуется при участии клеток хозяина, паразитов в них много. Значение – защита от иммунологических свойств хозяина. Эндозоиды, выходящие при разрушении псевдоцист, и цистозоиды, выходящие из цист, проникают в клетки эпителия кишечника кошки. Здесь происходит шизогония с образованием мерозоидов и гаметогония с образованием половых форм: микро- и макрогаметоцитов, а затем микро- и макрогамет. После оплодотворения образуется зигота, которая продвигаясь по кишечнику кошки, одевается оболочками и превращается в незрелую ооцисту. Они вместе с фекалиями выделяются во внешнюю среду и в присутствии кислорода созревают. Происходит спорогония. Формируются 2-е спороцисты с 4-мя спорозоидами. Созревание происходит 5-7 дней, свойства сохраняет 5 лет.  |