Прописи Брекетов. прописи. 6 ключей окклюзии Эндрюса
 Скачать 28.47 Kb.
|
|
Пропись – это параметры, закладываемые в характеристики брекетов, влияющие на перемещение и окончательное взаиморасположение зубов в полости рта. В каждый брекет внесена информация о положении каждого зуба. Обычно они описываются как вестибуло-оральный или для боковых зубов буккально-лингвальный наклон, мезиально-дистальный наклон и поворот вокруг оси. В 1960-е годы Рот провел исследование 120 моделей с идеальной окклюзией без ортодонтичского вмешательства и сравнил с более 1000 моделей пациентов после орнтодонтического лечения. На основе этого он издал концепцию 6 ключей окклюзии. 6 ключей окклюзии Эндрюса: Соотношение зубных дуг Ангуляция Инклинация коронок Ротации коронок Плотные контакты Окклюзионная кривая Шпее. Впервые техника прямой дуги была представлена Лоренсом Эндрюсом в 1970 году. Основной постулат гласил: "Дизайн аппаратуры служит для установления зубов в желаемое положение, и при этом, пазы брекетов располагаются на одном уровне вдоль линии параллельной зубной дуге и окклюзионной плоскости и обеспечивают возможность отклонения и движения во всех плоскостях". В 1972-м году появилась первая пропись. Слайд Доктор Roth в начале своей карьеры, работая с Andrews, используя его аппаратуру и принципы постановки зубов, постепенно пришел к пониманию, что можно создать универсальную аппаратуру для большинства случаев со специально заложенными параметрами паза для гиперкоррекции (по 5 гр.) положения зуба. Особенно это важно в случае с удалением премоляров. Например, при дистализации клыков или фронтальных зубов верхней челюсти всегда имеется тенденция к наклону коронки зуба по вектору силы, а также ротация в сторону постэкстракционного пространства, поэтому необходимо заложить дополнительное значение угла в параметры. Другой важный момент его философии: Где должны стоять зубы в конце активной фазы лечения несъемной аппаратуры и как они могут сдвинуться после снятия аппаратуры? Таким образом, Roth внес в конструкцию брекетов такие изменения, которые приводят к гиперкоррекции во всех направлениях, а также по всей дуге (коррекция кривой Spee), что после снятия брекетов, зубы несколько возвращаясь в обратное положение, вставали бы в "правильное" положение. Впервые он представил свою пропись в 1976 году. Другими яркими последователями L.Andrews являются авторы MBT (McLaughlin/Bennett/Trevisi). Философия МБТ: Слабые силы, пассивное самолигирование Скользящие механики Выбор вариантов торка клыков Использование 22 паза Доктор Damon подошел проще - он выпустил самолигирующиеся брекеты с несколькими вариантами прописи на любой вкус. Главная идея философии - использование очень легких сил, которые работают вместе с силами развиваемыми мышцами лица, языка, а также костными структурами и тканями. Философия: Брекеты с пассивным самолигированием Минимальная сила трения Физиологически силы (не сдавливает сосудистое русло) Сила давления мягких тканей определяет ширину и форму зубной дуги, не дает резцам выходить в протрузию Расширение зубных рядов с уважением к границам апмкального базиса. В последние годы в ортодонтии появилось множество разных прописей и вероятно самыми популярными из них являются системы Roth и McLaughlin/Bennett/Trevisi systems. Все наши брекеты естественно представлены в обеих системах. Однако поскольку компания Forestadent является инновационной компанией признающей прогресс, брекеты выпускаемые компанией также представлены и в нестандартных прописях. Пропись Roth После того, как в 1970-х годах Лоуренс и Ф. Эндрюс разработали и представили технику «прямой дуги» со значениями торка, ангуляции, in/out заложенными в паз и основание брекета, она была подвергнута многочисленным усовершенствованиям. Вскоре после этого, доктор Рональд Х. Рот рассчитал значения брекетов в соответствии с этой философией. Пропись Roth отражает мнение о том, что неправильный прикус следует исправлять одновременно с формированием эффективной окклюзии. В связи с этим в диагностику должны быть включены такие факторы, как эстетичный внешний вид лица и зубов, функциональная окклюзия и положение нижнечелюстного сустава, а также стабильность состояния и здоровье пародонта. Пропись McLaughlin/Bennett/Trevisi Д-р Ричард П. Маклафлин, д-р Джон С. Беннетт и д-р Хьюго Тревизи представили свою собственную пропись на основании 20-летнего клинического опыта работы с техникой прямой дуги. Они использовали стандартные значения Лоуренса Эндрюса и изменили их, особенно в отношении торка. Их философия отражает системный подход и основывается на системе брекетов, точных требованиях к их расположению на зубах, различных формах дуг и применении малых, но постоянных сил. Пропись McLaughlin Bennett 5.0 В прописи «McLaughlin Bennett 5.0», д-р Ричард П. Маклафлин и д-р Джон Беннетт представили новейшую модификацию своей концепции лечения по философии McLaughlin/Bennett /Trevisi, которая была разработана много лет назад совместно с д-ром Хьюго Тревизи. Пропись «McLaughlin Bennett 5.0» включает в себя усовершенствования, достигнутые за последние годы, и полученные клинические результаты, включая скорректированные значения торка и in/out. Пропись «McLaughlin Bennett 5.0», разработанная в сотрудничестве с FORESTADENT дополнена соответствующей системой дуг. Пропись Trevisi За названием «Trevisi» стоит сам доктор Хьюго Тревизи - один из создателей философии McLaughlin / Bennett / Trevisi, которая используется во всем мире. При разработке прописи, Trevisi признанный эксперт по самолигирующимся многополосным приспособлениям для коррекции сделал больше, чем просто представил собственную технологию брекетов; он также продемонстрировал новую концепцию лечения. Она основана, в частности, на оптимизации механики скольжения, использовании светового отверждения и постоянного воздействия. Дуга может свободно перемещаться в пазе брекета, что снижает трение и повышает качество механики скольжения. Более того, пропись Trevisi позволяет лучше контролировать смещение зубов с учетом трех измерений. Roncone Prescription Доктор Рональд М. Ронконе разработал свою систему PhysioDynamicSystem (PDS) (Физио-Динамическую Систему (ФДС)) в соответствии с концепцией, которую он называет «Упрощенная эстетика». Концепция включает шесть этапов: определение правильного прикуса у пациента, постановка правильного диагноза, использование метода PDS, точное размещение брекетов, выполнение двух-трех этапов лечения и завершающая стадия, или ретенция. Брекеты со пазом .022 ” в идеале должны использоваться с учетом предписаний PDS. Также важно учитывать трение на протяжении всего лечения, а не только на завершающем этапе. Доктор Ронконе использует активные брекеты для достижения эстетичного и стабильного результата без заполнения пазов. Это обеспечивает особенно щадящее воздействие при лечении и, как следствие, повышает комфорт пациента. Пропись FACE Evolution Группа FACE, создавшая пропись FACE Evolution на основе системы Roth, имеет большой опыт работы. Принципы лечения FACE ориентированы на функционально и эстетически идеальный результат лечения. Для этого используются новейшие технологии, которые позволяют выполнять еще более точную диагностику, планирование лечения и терапию. В системе FACE Evolution используются измененные значения торка, позволяющие работать с состояниями пародонта, которые часто становятся очевидными на этапах, предшествующих ортодонтическому лечению. Система совместима с замками-трубками, которые помогают устранить проблемы, связанные с торком в области моляров. Пропись FACE Evolution II Последняя версия прописи FACE Evolution носит название FACE Evolution II. Она характеризуется модифицированными значениями торка на брекетах для верхних и нижних клыков и премоляров, а также для первых и вторых моляров. Торк был изменен следующим образом: для верхних премоляров (4-го и 5-го) - от -7 ° до 0 °, для нижних премоляров - от -17 ° до -12 ° (первый премоляр) и от -22 ° до -17 ° (второй премоляр). Основаниями для модификаций послужили данные, полученные из анализа снимков КЛКТ, сделанных до и после лечения. Такая оценка предполагает изменение торка некоторых зубов, для того чтобы улучшить расположение корней в альвеолярной кости и, таким образом, избежать расхождений и/или улучшить стабильность состояния и здоровья В каждый брекет внесена информация о положении каждого зуба. 6 ключей окклюзии Эндрюса: Соотношение зубных дуг Ангуляция Инклинация коронок Ротации коронок Плотные контакты Окклюзионная кривая Шпее У рота гиперкоррекция по торку (по 5 градусорв сверху) типа для разблокировки челюсти |