61. у женщины отсутствуют менструации в течение 8 месяцев
 Скачать 33.62 Kb.
|
|
61.У женщины отсутствуют менструации в течение 8 месяцев прогестероновая проба - отрицательная. Какая форма аменореи в данном случае? A. аменорея центрального генеза (гипоталамическая) B. аменорея центрального генеза (гипофизарная) C. яичниковая форма D. маточная форма E. аменорея, обусловленная патологией надпочечников D 62. В зависимости от преимущественного уровня поражения того или иного звена нейроэндокринной системы какая форма аменореи характерна для синдрома Каллмана? A. аменорея центрального генеза (гипоталамическая) B. аменорея центрального генеза (гипофизарная) C. яичниковая форма D. маточная форма E. аменорея, обусловленная патологией надпочечников A 63. По тестам функциональной диагностики (ТФД) нельзя определить: A. двухфазность менструального цикла B. уровень эстрогенной насыщенности организма C. наличие овуляции D. полноценность лютеиновой фазы цикла E. гормонопродуцирующую опухоль яичника E 64. На консультацию пришла 17-летняя девушка с жалобой на аменорею. Проведён тест с комбинированным эстроген-гестагенным препаратом, получен отрицательный результат. О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами? A. надпочечниковой B. маточной C. яичниковой D. гипофизарной E. центральной D 65. О наличии овуляции невозможно судить по результатам: A. анализа графика базальной температуры B. ультразвукового мониторинга развития доминантного фолликула C. гистологического исследования соскоба эндометрия D. лапароскопии (обнаружения стигм на поверхности яичников) E. определения уровня ФСГ на 17 день менструального цикла E 66. Что из ниже перечисленного является причиной первичной аменореи с задержкой полового развития (нарушением развития вторичных половых признаков)? A. Синдром тестикулярной феминизации B. Синдром Ашермана C. Синдром Шихана D. Синдром Рокитанского-Кюстнера-Майера E. Синдром Штейна-Левенталя A 67. К причинам первичной аменореи с задержкой полового развития гипоталамо-гипофизарного генеза относится? A. Синдром тестикулярной феминизации B. Синдром Рокитанского-Кюстнера-Майера C. Синдром Штейна-Левенталя D. Адипозогенитальная дистрофия E. Синдром Шерешевского-Тернера D 68. На первичном осмотре у девушки 16 лет обнаружено: рост 136 см, вес 38 кг, короткая шея, бочкообразная грудная клетка, широко расставленные соски, отсутствие полового оволосения. Степень полового развития: Ма0Ах0Р0Ме0. Какое необходимо провести обследование и почему? A. Цитогенетическое обследование, для определения кариотипа B. Цитогенетическое обследование, для определения кариотипа и полового хроматина C. Цитогенетическое обследование, для определения формы аменореи D. Уровень гонадотропинов, для определения уровня поражения репродуктивной системы E. Уровень гонадотропинов, для определения формы аменореи B 69. Для уточнения диагноза СПКЯ и исключения других эндокринопатий исследуют гормональные параметры: A. ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, ТТГ, 17-ОП B. Эстрогены, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ C. Тестостерон, пролактин, ТТГ D. ФСГ, ЛГ, ТТГ E. Пролактин, ТТГ, ФСГ A 70. При обследовании 14-летней девочки выявлен уровень пролактина более 3000 мМЕ/л. Какие дополнительные методы обследования следует провести? A. определение уровня ТТГ B. R-графия турецкого седла, исследование глазного дна C. КТ головного мозга, определение полей зрения D. КТ головного мозга и надпочечников E. определение ТТГ, КТ головного мозга и надпочечников, глазное дно C 71. У женщины 38 лет выставлен предварительный диагноз: Синдром истощенных яичников. Перечислите дополнительные исследования необходимые для подтверждения диагноза: A. трансвагинальное УЗИ, определение уровня ФСГ, эстрадиола B. трансвагинальное УЗИ, гистероскопия C. трансвагинальное УЗИ, рентгенография черепа D. трансвагинальное УЗИ, определение уровня пролактина E. трансвагинальное УЗИ, определение уровня пролактина, кортизола A 72. Какие исследования необходимо провести женщине перед назначением заместительной гормонотерапии: A. мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, маммографию, денситометрию, коагулограмму B. УЗИ, маммографию, денситометрию, Rn-исследование грудной клетки, коагулограмму, биохимические анализы крови C. мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, маммографию, денситометрию, коагулограмму, биохимические анализы крови D. мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, коагулограмму, биохимические анализы крови E. мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, денситометрию C 73. По данным УЗИ для СПКЯ характерно увеличение овариального объёма более: A. 5 см3 B. 6 см3 C. 7 см3 D. 8 см3 E. 10 см3 E 74. Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. При гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище в состоянии вторичной инволюции, матка уменьшена в размерах, придатки не пальпируются. Какое лечение следует рекомендовать больной? A. психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию B. органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.) C. естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами D. синтетические прогестины E. антигонадотропины C 75. Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет. Месячные через 2-3 месяца. При осмотре: фенотип женский, телосложение правильное, повышенного питания (индекс массы тела – 34). При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно. Тело матки меньше нормы, в области придатков с обеих сторон пальпируются образования 3х4х4см, плотные, подвижные, безболезненные. Базальная температура – монофазная, кариопикнотический индекс 60-70%. Спермограмма мужа без патологических изменений. Предположительный диагноз? A. бесплодие эндокринное (СПКЯ) B. генитальный инфантилизм C. бесплодие трубное (туберкулёз половых органов) D. двухсторонние кисты яичников E. психогенное бесплодие A 76. Пациентка 38 лет обратилась с жалобами на повышение АД, чувство сдавления за грудиной, появление страха смерти, похолодание и онемение конечностей, сердцебиение. Указанные симптомы появляются за 6-7 дней до месячных и исчезают с их появлением. Врач предположил, что это предменструальный синдром, форма: A. кризовая B. цефалгическая C. отёчная D. атипическая E. нейропсихическая A 77. Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желёз, отёчность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во II-ю фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Врач предположил, что это предменструальный синдром, форма: A. цефалгическая B. нервно-психическая C. кризовая D. отёчная E. атипическая D 78. Симптомокомплекс, включающий аменорею, гирсутизм, бесплодие, ожирение и двухстороннее увеличение яичников характерен для: A. адреногенитального синдрома B. синдрома Иценко-Кушинга C. синдрома Штейна-Левенталя D. синдрома Киари-Фроммеля E. синдрома Бабинского-Фрелиха C 79.В результате дефицита эстрогенов по принципу обратной связи увеличивается синтез и выделение гонадотропинов – гипергонадотропная аменорея. Для какого синдрома это характерно? A. синдром Шерешевского-Тернера B. синдром Ашермана C. синдром Шихана D. синдром Рокитанского-Кюстнера-Майера E. синдром Штейна-Левенталя A 80. Первичная аменорея с задержкой полового развития обусловлена: A. синдромом гиперпролактинемии B. синдромом Шерешевского-Тернера C. синдромом Шихана D. СПКЯ E. неклассической формой ВДКН B 81. У девушки рост нормальный, телосложение интерсексуальное, соматических аномалий нет, но есть признаки вирилизации наружных половых органов (гипертрофия клитора, персистенция урогенитального синуса). Кариотип мозаичный – 45X0/46XY. Для какой формы дисгенезии гонад характерна данная картина? A. синдром Шерешевского-Тернера B. чистая форма C. смешанная форма D. синдром Свайера E. типичная форма C 82. На приёме в женскую консультацию обратилась девочка 17 лет с жалобами на отсутствие менструации. При осмотре: сосок и околососковый кружок сохраняют форму конуса, железы поднимаются на большом участке. Волосы по всей подмышечной области, густые. Волосы на всём треугольнике лобка, густые, длинные. Предварительный диагноз: A. Синдром тестикулярной феминизации B. Синдром Рокитанского-Кюстнера-Майера C. Синдром Штейна-Левенталя D. Адипозогенитальная дистрофия E. Синдром Шерешевского-Тернера B 83. Положительная прогестероновая проба при аменорее (появление через 2-3 дня после отмены препарата менструальноподобного кровотечения) свидетельствует: A. о наличии атрофии эндометрия B. о достаточной эстрогенной насыщенности организма C. о гиперандрогении D. о гипоэстрогении E. о гипоандрогении B 84. Что относится к гипогонадотропной аменорее? A. Синдром тестикулярной феминизации B. Синдром Рокитанского-Кюстнера-Майера C. Синдром Штейна-Левенталя D. Синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха E. Синдром Шерешевского-Тернера D 85. Симптомокомплекс, при котором наблюдаются типичный женский фенотип, нормально развитые молочные железы и наружные половые органы, первичная аменорея, мужской кариотип, отсутствие матки и яичников, гипо- и аплазия влагалища, характерен для синдрома: A. Шихана B. Шерешевского-Тернера C. Морриса D. Свайера E. Киари-Фроммеля C 86. Девушка 16 лет обратилась в связи с отсутствием месячных. Ежемесячно с 15 лет отмечает боли внизу живота, неделю назад обнаружила у себя в животе опухоль. При осмотре: рост 160 см., масса 50 кг, вторичные половые признаки развиты хорошо. При пальпации живота определяется опухолевидное образование, верхняя граница которого на 4 см над лоном. Наружные половые органы развиты по женскому типу, во входе во влагалище определяется синюшного цвета выпячивание. В малом тазу и за его пределами определяется образование, соответствующее по величине 16-17 недельной беременности, придатки не определяются. Предварительный диагноз? A. маточная беременность 16-17 недель, угрожающий выкидыш B. атрезия девственной плевы, гематокольпос, первичная ложная аменорея C. миома матки, смешанный вариант D. первичная аменорея, атрезия влагалища E. порок развития половых органов, первичная аменорея B 87. Пациентка С., 38 лет, обратилась в связи с прекращением месячных. Последняя менструация 1,5 года назад. Наряду с отсутствием месячных беспокоят приливы до 15 раз в сутки, плохой сон, потливость. Месячные с 13 лет были регулярными, умеренными, безболезненными до 36 лет. Замужем, имела 5 беременностей, из них 2 родов в срок, 3 медицинских аборта. Беременности и роды протекали без особенностей. Объективно: соматически здорова, рост – 160 см, масса – 62 кг. Молочные железы мягкие, без патологических выделений из сосков. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Поставьте предварительный диагноз: A. синдром истощенных яичников B. ранняя менопауза C. синдром резистентных яичников D. ранний климакс E. синдром Шихана A 88. Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Какие из нижеперечисленных лекарственных средств необходимо использовать для лечения посткастрационного синдрома? A. эстрогены B. гестагены C. ЗГТ D. фитопрепараты E. комплекс витаминов C 89. Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг, редкие месячные. Данные симптомы развились после родов. Менструальная функция до родов носила нормальный характер. Роды 2 года назад осложнились массивным кровотечением. Объективно: ожирение III степени, лунообразная форма лица, незначительный гирсутизм, артериальное давление – 150/90 мм рт.ст. при влагалищном исследовании патологии не выявлено. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз: A. послеродовый нейроэндокринный синдром B. синдром Шихана C. синдром Рокитанского-Кюстнера D. синдром Киари-Фроммеля E. СПКЯ A 90. Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2 л. Объективно: астеническое телосложение, артериальное давление – 90/60 мм рм.ст. При влагалищном исследовании обращает на себя внимание выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы. Перечисленные данные позволяют предположить диагноз: A. синдром Иценко-Кушинга B. синдром Шихана C. синдром Рокитанского-Кюстнера D. синдром Киари-Фроммеля E. послеродовый нейроэндокринный синдром B 91. К вариантам ВДКН не имеет отношения ферментативный дефект: A. более чем у 90 % больных дефицит 17- и 21-гидроксилазы B. 3β-стероид-дегидрогеназы C. 11β-гидроксилазы D. 20-22-десмолазы E. 5α-редуктазы E 92. Патогенетический механизм развития адреногенитального синдрома является: A. первичная гиперпродукция АКТГ гипофизом B. дефект чувствительности ткани надпочечников к АКТГ C. опухоль или гиперплазия кортикотрофов гипофиза D. гиперплазия тека-клеток яичника E. ферментативный дефект синтеза кортизола с накоплением предшественников биосинтеза E 93. При синдроме «пустого» турецкого седла характерны клинические признаки: A. наличие в анамнезе кровотечения во время родов, артериальная гипотония B. ожирение, аменорея, повышение уровня пролактина, «пустое» турецкое седло при R-графии черепа C. гипертрихоз, вирилизация D. увеличение яичников E. увеличение матки B 94. В клинике синдрома Киари-Фроммеля превалируют следующие симптомы: A. аменорея, галакторея B. гипертрихоз, сахарный диабет C. ожирение, гирсутизм D. явления внутричерепной гипертензии E. нарушения менструального цикла по типу гиперполименореи A 95. Продолжительность приёма препаратов ЗГТ для купирования климактерических симптомов и профилактики остеопороза: A. 1 год B. 2 года C. 3 года D. 5 лет E. 10 лет D 96. Больная Н, 29 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на головные боли, приливы, сердцебиения, периодически отмечает повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад было удаление обоих яичников по поводу кистом с обеих сторон. Объективно: повышенного питания. АД - 140/80, 150/90 мм.рт.ст. При гинекологическом исследовании: сухость влагалища, матка в размерах несколько уменьшена, придатки не определяются. Определите диагноз данного заболевания: A. Предменструальный синдром B. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу C. Посткастрационный синдром D. Артериальная гипертония E. Климактерический синдром C |