Ситуационные задачи. 7. 08 Ситуационная задача
 Скачать 14.69 Kb.
|
|
7.08 Ситуационная задача: В приемное отделение больницы самостоятельно без направления обратился пациент, которому на улице внезапно стало плохо. Медсестра измерила ему артериальное давление, определив его повышение (гипертензию) и посоветовала пациенту вызвать из дома участкового врача. Пациент настаивал на осмотре дежурного врача, но медсестра сказала, что она находится в операционной и ждать придется очень долго. После чего пациент вызвал такси и уехал домой. Задание: 1. Оцените действия медсестры. 2. Какие ошибки Вы видите? 3. Как бы Вы поступили в данной ситуации? 4. Определите последовательность и тактику действий медперсонала в приемном покое. 5. Возможен ли отказ пациенты в госпитализации? Решение ситуационной задачи: 1. Медсестра правильно поступила, измерив АД. 2. Нельзя было отправлять пациента домой, так как ему могло стать хуже. 3. Необходим общий осмотр пациента. 4. - Осмотреть пациента - Если необходимо, оказать экстренную медицинскую помощь - Зарегистрировать пациента, провести санитарную обработку и транспортировать его из приемного отделения 5. Отказ от госпитализации возможен. 8.08 Ситуационная задача: В пятницу в конце рабочего дня медицинская сестра решила разморозить и помыть холодильник, где хранились вакцины. Она переложила замороженные хладоэлементы в термоконтейнер и осторожно положила вакцины в середину термоконтейнера. В это время зазвонил телефон на посту, и она отлучилась на полчаса, после чего вместе со своими коллегами пошла домой. В понедельник был день иммунизации. Медсестра достала из холодильника вакцину, но не обнаружила растворителя. Затем она увидела растворитель на подоконнике. Задание: 1. Оцените действия медицинской сестры. 2. Какие требования предъявляют к хранению иммунобиологических препаратов в ЛПУ. 3. Как бы вы поступили в данной ситуации? 4. Как по Вашему мнению будет проходить вакцинация пациентов? Решение ситуационной задачи: 1. Медсестра нарушила правила хранения растворителя. 2. Хранение иммунобиологических препаратов осуществляется в холодильниках, оборудованных термометрами, при температуре в пределах от 2 до 8 °С, медицинские иммунобиологические препараты хранятся в промышленной упаковке и располагаются таким образом, чтобы к каждой упаковке был обеспечен доступ охлажденного воздуха, а препараты одного наименования хранятся по сериям, с учетом срока годности. 3. Утилизировать растворитель , доложить старшей медицинской сестре. 4. Перенести вакцинацию на другой день, либо найти другой растворитель. 10.08 Ситуационная задача: Больной С., 38 лет поступил в приемное отделение с жалобами на плохое самочувствие, першение и боль в горле, «ломоту» во всем теле, головную боль, озноб, дрожь конечностей, ощущение холода. При измерении температура тела 40,2 °С. Задание: 1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз 2.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 3.Назовите необходимые мероприятия по профилактике распространения инфекции от пациента медперсоналу и окружающим. Решение ситуационной задачи: 1. У больного наблюдается пиретическая лихорадка - 40,2 ºС, находящаяся на стадии повышения температуры, так как наблюдается: «ломота» во всем теле, головная боль озноб, дрожь конечностей, ощущение холода Причиной лихорадки является ОРВИ. 2. Проблемы пациента: существующие: лихорадка, плохое самочувствие боль в горле, «ломота», головная боль, озноб, дрожь конечностей, ощущение холода потенциальные: возможность развития острой сосудистой недостаточности при критическом понижении температуры Приоритетной проблемой является лихорадка. цель сестринского ухода: понижение температуры пациента для улучшения его самочувствия План ухода: 1. Максимальный покой пациента для улучшения состояния больного. 2. Уложить в постель, укрыть теплым одеялом, грелку под ноги, обильное горячее питье для согревания пациента. 3. Контроль температуры тела. 4. Контроль физиологических отправлений. 5. Постоянное наблюдение за больным. 3. Мероприятия по профилактике распространения инфекции от пациента медперсоналу и окружающим: - дезинфекция помещения, в котором находится пациент - использование средств индивидуальной защиты медицинским персоналом |