аортальные пороки. тесты к лекции аортальные пороки. Тестовые задания больная 35 лет ощущает дрожь всего тела, пульсацию
 Скачать 99.69 Kb.
|
|
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Больная 35 лет ощущает дрожь всего тела, «пульсацию» в голове, периодические синкопальные состояния. Левая граница сердца по левой передней аксилярной линии, в т. Боткина – диастолический шум. АД – 150/20 мм рт. ст. Предварительный диагноз? A. Недостаточность клапанов аорты. B. Гипертрофическая кардиомиопатия. C. Тиреотоксическое сердце. D. Стеноз митрального отверстия. 2. Больной 75 лет жалуется на удушье, резкую боль за грудиной с иррадиацией в левую руку. Кожа бледная. При перкуссии – расширение границ относительной сердечной тупости влево. Деятельность сердца ритмичная, І тон ослаблен над верхушкой, II тон ослаблен над аортой; во II межреберье справа грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Предварительный диагноз? A. Аортальный стеноз. B. Стенокардия напряжения. C. Инфаркт миокарда. D. Стеноз митрального отверстия. 3. Больной 40 лет поступил в больницу с жалобами на одышку, головную боль, головокружение, боли в области сердца при физической нагрузке. В анамнезе: частые ангины в детстве, обмороки. Объективно: кожа бледная. Верхушечный толчок усилен; левая граница сердца смещена к средне- ключичной линии. I тон на верхушке и II над аортой ослаблен, грубый систолический шум над аортой, который проводится на сонные артерии. Пульс – 76 уд/мин. АД – 100/60 мм рт. ст. Назвать порок у больного. A. Недостаточность митрального клапана. B. Недостаточность аортального клапана. C. Ревматизм, стеноз устья аорты. D. Гипертрофическая кардиомиопатия. 4. Больной 25 лет находится на диспансерном учете по поводу аортального порока сердца. Клинически выявляется бледность кожи, увеличение сердца влево, пульсация крупных сосудов, диастолический шум над аортой, ослабление I тона над верхушкой. Как характеризуется пульс при этом пороке? A. Быстрый, высокий. B. Медленный и мягкий. C. Малый и мягкий. D. Жидкий, малый. 5. При проведении ЭхоКГ: ФВ по Тейхольцу 52 %. Митральный клапан: открытие: свободное, регургитация I степени, по объему умеренная, максимальный градиент в мм рт ст: в норме. Аортальный клапан: кальциноз АоК: фиброзного кольца и створок, открытие: 10 мм, ограничено, максимальный градиент на АоК в мм рт. ст.: 63, средний градиент на АоК в мм рт. ст.: 42, площадь аортального клапана: 0,8 см 2 . Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы в мм: 40. Дайте заключение: А. аортальный стеноз высокоградиентный B. псевдотяжелый аортальный стеноз С. Аортальная недостаточность 1 степени D. аортальная недостаточность тяжелая 6.Для аортального стеноза характерно: A. мерцательная аритмия; B. синкопальные состояния; C. кровохарканье D. симптом Мюссе 7. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка? A. недостаточность аортального клапана; B. стеноз устья аорты; C. недостаточность митрального клапана; D. стеноз митрального клапана 8. Что относится к прямым признакам аортальной недостаточности? A. Акцент II тона на аорте B. Диастолический шум на аорте C. Систолический шум на аорте D. Хлопающий I тон 9. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана? A. инфекционный эндокардит; B. сифилис; C. атеросклероз аорты; D. все перечисленное. 10. Прямые периферические признаки характерны для: A. Аортального стеноза B. Аортальной недостаточности C. Митрального стеноза D. Комбинированного порока сердца |