малярия. 76FV5x 76FV5x x3FS26 Малярия. Эпидемиология и профилактика. Малярия
 Скачать 18.21 Kb.
|
|
76FV5x 76FV5x x3FS26 Малярия. Эпидемиология и профилактика. Малярия - это протозойная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи. Характеризуется циклическим течением со сменой лихорадочных приступов и межприступных состояний, спленомегалией, анемией. Возбудители малярии – плазмодии относятся к типу простейших (Protozoa), роду Plasmodium. У человека малярию вызывают 4 вида плазмодиев: • Plasmodium vivax – возбудитель трехдневной вивакc-малярии • рlasmodium ovale – возбудитель трехдневной малярии • рlasmodium malariae – возбудитель черырехдневной малярии • рlasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник: больной человек или паразитоноситель. При тропической малярии больной заразен спустя 7-10 дней после начала паразитемии и является заразным около года. При остальных видах малярии больные заразны после 2-10 приступа и опасны: при 3_х дневной и овале-малярии -1-2 года, при 4-х дневной – десятки лет. В эндемических районах основной источник – дети. Механизм передачи: трансмиссивный с помощью переносчика – самки комара рода Анофелес Пути передачи: - трансплацентарный путь - от больной матери к ребенку, - гемотрансфузионный путь - при переливании крови. Восприимчивость: высокая. В наибольшей степени заражению малярией подвержены жители экваториальной и субэкваториальной зон. Малярия является основной причиной смерти маленьких детей, проживающих в эндемичных регионах. Сезонность: осенне-летний период, а в жарких странах - в течение года. Иммунитет: после перенесенной инфекции нестойкий, типоспецифический. В организм человека спорозоиты попадают при укусе инфицированного комара со слюной и проходят 2 бесполых цикла развития: в клетках печени – тканевая шизогония, в эритроцитах – эритроцитарная шизогония. В результате многократного деления в гепатоцитах из одного спорозоита образуются десятки тысяч новых тканевы мерозоитов. ПРОФИЛАКТИКА Неспецифическая Профилактические мероприятия при малярии направлены на основные звенья эпидемического процесса. При этом предусматриваются: активное, своевременное выявление больных и паразитоносителей и их лечение, уничтожение комаров рода Анофелес путем обработки мест выплода комаров, мелиорация местности повышение невосприимчивости населения к малярийной инфекции Химиопрофилактика: Массовая: назначается примахин – всему населению в очаге. Индивидуальная: гематошизотропные средства (хингамин, фансидар, хинин и др.), которые начинают принимать за 3- 5 дней до въезда в эндемичную зону, продолжают прием в течение всего периода пребывания в малярийном районе (2-3 года) и 4-8 недель после выезда из эндемичной зоны. В зависимости от типа эндемичной малярии препараты принимают 1-2 раза в неделю или ежедневно лицам, живущим в очагах вивакс- малярии, проводят предсезонную химиопрофилактику рецедивов болезни примахином по 15 мг в сутки в течение 14 дней. Наряду с химиопрофилактикой целесообразно предупреждать нападение комаров с помощью сеток или пологов в ночное время, нанесение на кожу или одежду репеллентов, применение защитной одежды. С целью профилактики трансфузионной малярии необходимо: тщательный отбор доноров с использованием как паразитологических, так и серологических методов (РНГА, ИФА) В эндемичных районах в настоящее время осуществляется программа ВОЗ по борьбе с малярией, рассчитанная на длительное время, с акцентом на широкое использование химиопрепаратов, в сочетании с противокомариными мероприятиями. Специфическая Разработаны и испытываются методы вакцинации. |