ЗАХА. Документ Microsoft Word (5). 8. Послеоперационные осложнения со стороны ссс
 Скачать 16.77 Kb.
|
|
8. Послеоперационные осложнения со стороны ССС Послеоперационном периоде могут быть обусловлены сердечной патологией (инфаркт миокарда, аритмии, острая сердечная недостаточность), а также острыми циркуляторными нарушениями в виде острой артериальной непроходимости и нарушений венозного оттока (тромбозы, эмболии, тромбофлебиты и др.). Кардиальные осложнения обычно развиваются у больных, страдающих хроническими заболеваниями сердца. Причинами тромбообразования в послеоперациионном периоде служат: замедление кровотока, повышение свертываемости крови и нарушение целостности стенок кровеносных сосудов. Тромбоэмболические осложнения наиболее часто развиваются на фоне атеросклероза или тромбофлебита. Тромбозы крупных венозных стволов нередко являются источником тяжелых эмболий ствола или ветвей легочной артерии. Наиболее велик риск тромбоэмболии легочной артерии у тучных больных с сопутствующей венозной патологией (варикозное расширение и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей) Принципы профилактики: - активное послеоперационное ведение больных (раннее вставание, лечебная гимнастика в постели); - компрессия поверхностных вен нижних конечностей (бинтование ног эластическим бинтом, ношение эластических чулок и др.); - обеспечение стабильной гемодинамики; - борьба с обезвоживанием (введение достаточных количеств жидкости вплоть до гемодилюции); - дезагрегантная терапия, улучшение реологических свойств крови; - назначение профилактического курса антикоагулянтной терапии (гепарин, фраксипарин) при повышенном риске тромбоэмболических осложнений. |