9 Тонкая кишка, intestinum tenue, состоит из трех частей
 Скачать 11.32 Kb.
|
|
9)Тонкая кишка, intestinum tenue, состоит из трех частей: • двенадцатиперстной кишки, duodenum; • тощей, dedunum; • подвздошной, iteum. Две последние составляют ее брыжеечный отдел. Двенадцатиперстная кишка, duodenum, Характерно особенностью является то, что она почти полностью расположена забрюшинно (ретроперитонеально), в то время как брыжеечная часть тонкой кишки залегает внутрибрюшинно (интраперитонеально) и имеет брыжейку, mesenterium. двенадцатиперстной кишки: • начальный отдел - верхняя часть, pars superior, • второй отдел — нисходящая часть, pars descendens; • последний отдел — горизонтальная (нижняя) часть, pars horizontalis (inferior), которая переходит в восходящую часть, pars ascendens. Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из трех оболочек — серозной, мышечной и слизистой. Только начало верхней части одето брюшиной с трех сторон; оно расположено мезоперитонеально; стенки нисходящей и нижней частей, расположенные забрюшинно, имеют три оболочки лишь на участках, покрытых брюшиной, а на остальных состоят из двух оболочек: слизистой и мышечной, покрытой адвентицией. Брыжеечная часть тонкой кишки располагается в нижнем этаже брюшной полости. Вся эта часть тонкой кишки располагается интраперитонеально. Брыжейка тонкой кишки начинается от задней стенки брюшной полости и представляет двойной листок брюшины (дупликатуру), который на свободном крае окружает тонкую кишку. Брыжеечная часть тонкой кишки по ряду признаков делится на два отдела: • проксимальный; • дистальный. Стенки брыжеечной части тонкой кишки состоят из трех оболочек: • серозной; • мышечной; • слизистой. 10) Толстая кишка, intestinum crassum, состоит из трех отдела: • слепой кишки; • ободочной кишки; • прямой кишки. Основными отличиями толстой кишки являются ее больший по сравнению с тонкой кишкой диаметр (4-5 см) и особое расположение мышечных слоев - наличие мышечных лент, вздутий и сальниковых отростков. Слепая кишка - начальный участок толстой кишки, по форме является слепым мешком, расположенным ниже места впадения подвздошной кишки. Слепая кишка чаще всего одета брюшиной со всех сторон и расположена внутрибрюшинно, но может также лежать и мезоперитонеально. Ободочная кишка, colon, по своему положению в брюшной полости как бы окаймляет расположенные в середине нижнего этажа брюшной полости петли тонких кишок. Делится на четыре части: • восходящую — находится справа; • поперечную — сверху; • нисходящую - слева; • сигмовидную - слева и частично снизу. Восходящая ободочная кишка, colon ascendens, является частью толстой кишки, начинающейся от места впадения в нее подвздошной кишки, и представляет продолжение слепой. Поперечная ободочная кишка, colon transversum, начинается в правой подреберной области на уровне X реберного хряща Сигмовидная ободочная кишка, colon sigmoideum, представляет брыжеечную часть толстой кишки, следующую за нисходящей ободочной кишкой. Строение стенок слепой и ободочной кишок: • полностью из трех сдоев — брюшины, мышечной и слизистой оболочек — состоят лишь те отделы толстой кишки, которые находятся внутрибрюшинно; • мезоперитонеально расположенные отделы толстой кишки — восходящая и нисходящая ободочные — имеют участок задней стенки, на ширину 2—3 сантиметров, лишенный серозной оболочки; • брыжеечные части толстой кишки — поперечная и сигмовидная ободочные — имеют по линии прикрепления брыжейки узкую, лишенную брюшины полосу. Мышечная оболочка, tunica muscularis, на всем протяжении толстой кишки образует два слоя — наружный, продольный, и внутренний, круговой, циркулярный. Прямая кишка, rectum, представляет концевой отдел толстой кишки и пищеварительного тракта вообще. Находится в полости малого таза, располагаясь на задней его стенке, образованной крестцом, копчиком и задним отделом мышц тазового дна. Прямая кишка состоит из двух частей: • тазовой — располагается над тазовым дном (диафрагмой), в полости малого таза, и в свою очередь, подразделяется на более узкий надампулярный отдел и широкую ампулу прямой кишки, ampulla recti; • промежностной — залегает под тазовой диафрагмой в области промежности и представляет заднепроходный (анальный) канал, canalis analis. Промежностная часть лишена брюшинного покрова. Самая верхняя (надампулярная) часть полностью окружена серозным покровом и имеет короткую и узкую толстую брыжейку. Мышечная оболочка, tunica muscularis, прямой кишки состоит из двух слоев: • наружного, продольного, stratum longitudinals, менее толстого; • внутреннего, кругового, stratum circulare, более толстого. Вокруг заднего прохода в подкожной клетчатке расположена мышца — наружный сфинктер заднего прохода, m. sphincter ani externus. Слизистая оболочка, tunica mucosa, прямой кишки покрыта цилиндрическим эпителием. 11)слепая кишка Слепая кишка - начальный участок толстой кишки, по форме является слепым мешком, расположенным ниже места впадения подвздошной кишки. Слепая кишка чаще всего одета брюшиной со всех сторон и расположена, таким образом, внутрибрюшинно, но может также лежать и мезоперитонеально. От заднемедиальной ее стенки отходит червеобразный отросток, appendix vermiformis. Отросток имеет собственную брыжейку, mesoappendix, соединяющую его со стенкой слепой кишки и концевым (терминальным) отделом подвздошной. 12)прямая кишка Прямая кишка, rectum, представляет концевой отдел толстой кишки и пищеварительного тракта вообще. Находится в полости малого таза, располагаясь на задней его стенке, образованной крестцом, копчиком и задним отделом мышц тазового дна. Прямая кишка состоит из двух частей: • тазовой — располагается над тазовым дном (диафрагмой), в полости малого таза, и в свою очередь, подразделяется на более узкий надампулярный отдел и широкую ампулу прямой кишки, ampulla recti; • промежностной — залегает под тазовой диафрагмой в области промежности и представляет заднепроходный (анальный) канал, canalis analis. Промежностная часть лишена брюшинного покрова. Самая верхняя (надампулярная) часть полностью окружена серозным покровом и имеет короткую и узкую толстую брыжейку. |