4 зачет по гистологии. Гистология 4 зачет ответы. 96. Общая и морфофункциональная характеристика эндокринной системы. Понятие о гормонах и их значение в организме. Классификация эндокринных желез.
 Скачать 1.51 Mb.
|
|
102. Надпочечники. Источники и ход эмбрионального развития. Зоны и их клеточный состав. Особенности строения адренокортикоцитов и связь их структуры с характером синтеза и секреторных функций адренокортикоцитов. Мозговое вещество надпочечников. Строение, клеточный состав, гормоны. Развитие надпочечников. Корковая часть надпочечников развивается на 5-й неделе эмбриогенеза из участка целомического эпителия в области корня брыжейки у краниального полюса правой и левой первичной почки. Вначале образуется первичная кора, состоящая из крупных ацидофильных эндокриноцитов. Начиная с 10-й недели эмбриогенеза из того же источника формируется дефинитивная кора надпочечников за счет мелких базофильных эндокриноцитов, окружающих снаружи первичную кору. Полное развитие коры происходит после полового созревания. Мозговое вещество надпочечников образуется несколько позже (на 6-7-й неделе эмбриогенеза) из нервного гребня. Надпочечники – парный эн¬докринный орган, размещенный над верхним полюсом почки. Снаружи надпочечник покрыт соединительнотканной капсулой, в которой различают два слоя: наружный (плотный) и внутренний (более рыхлый). Паренхима образована соединением двух отдельных самостоятельных гормонопродуцирующих желез, составляющих корковое и мозговое вещество. Корковое вещество - содержит три различные в морфологическом и функциональном отношениях зоны: • клубочковую; • пучковую; • сетчатую. Мелкие полигональные клетки клубочковой зоны образуют округлые скопления - «клубочки». Клетки содержат мало липидных включений, в цитоплазме митохондрии с пластинчатыми кристами. Эндокриноциты этой зоны продуцируют минералокортикоидный гормон альдостерон, который регулирует содержание натрия в организме. Этот гормон также имеет свойство ускорять течение воспалительного процесса и способствует образованию коллагена. Между клубочковой и пучковой зоной располагается узкая прослойка мелких малодифференцированных клеток. Она называется промежуточной или суданофобной. Размножение клеток этой зон обеспечивает пополнение и регенерацию пучковой и сетчатой зон. Пучковая зона занимает среднюю часть тяжей и наиболее выражена. Крупные клетки пучковой зоны размещены параллельными ряда¬ми – «пучками». В зависимости от функционального состояния, эти клетки могут иметь светлую или темную цитоплазму, кубическую или призматическую форму. На поверхности, обращенной к капиллярам, имеются микроворсинки. Эндокриноциты пучковой зоны синтезируют глюкокортикоидные гормоны (кортизон, гидрокортизон, кортикостерон), которые регулируют обман углеводов белков, липидов, стимулируют энергетический обмен и сопротивляемость организма к действию различных повреждающих агентов среды, а также подавляют воспалительные процессы в организме. Клетки сетчатой зоны полигональной или округлой формы, не¬сколько меньших размеров, чем клетки пучковой зоны, формируют разветвленные пучки, которые под микроскопом напоминают сетку. Клетки сетчатой зоны уменьшаются в размерах, становятся кубическими, округлыми или угловатыми. Эндокриноциты сетчатой зоны синтезируют половые стероиды - андрогеностероидный гормон (мужской половой гормон подоб¬ный тестостерону семенников), в меньшей мере - женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон). Мозговое вещество отделено от коркового вещества не сплошной тонкой прослойкой соединительной ткани. Представлено крупными клетками, округлой или полигональной форма, которые по характеру синтезируемым ими веществ делятся на эпинефроциты и норэпинефроциты. Эпинефроциты имеют светлую, заполненную секреторными гранулами цитоплазму, секретируют адреналин. Цитоплазма норэпинефроцитов под электронным микроско¬пом выглядит темной, содержит секреторные гранулы норадреналина. Адреналин и норадреналин (общее название этих биоло¬гически активных веществ – катехоламины) мобилизируют защитные силы организма. Повышение уровня этих гормонов в крови является признаком реакции организма на стресс - действие сильных раздражителей или факторов внешней среды, которые могут создать угрозу жизни. 103. Одиночные гормонопродуцирующие клетки не эндокринных органов (APUD-система). Источники развития. Локализация, клеточный состав элементов системы. Гормоны и их роль в регуляции функций органа и организма. Совокупность одиночных гормонпродуцирующих клеток называют диффузной эндокринной системой. Значительное число этих эндокриноцитов находится в слизистых оболочках различных органов и связанных с ними железах. Они особенно многочисленны в органах пищеварительной системы. Диссоцированная эндокринная система складывается из изолированных эндокриноцитов, рассеянных практически по всем органам и системам организма. Различают два вида клеточных элементов диссоциированной эндокринной системы: клетки нейрального происхождения, которые развиваются из нейробластов нервного гребня и клетки, которые не имеют нейрального происхождения.  В первую группу входят секреторные нейроциты, образующиеся из нейробластов, обладающие способностью одновременно продуцировать нейроамины, а также синтезировать белковые гормоны, т.е. имеющие признаки как нервных, так и эндокринных клеток, поэтому называемые нейроэндокринными клетками. Вторая группа - к ней относятся клетки эндокринных и неэндокринных органов, выделяющие стероидные и другие гормоны: инсулин (В-клетки), глюкагон (А-клетки), пептиды (D,-клетки, К-клетки), секретин (S-клетки). К ним относятся также клетки Лейдига (гландулоциты) семенника, продуцирующие тестостерон и клетки зернистого слоя фолликулов яичника, вырабатывающие эстрогены и прогестерон, являющиеся стероидными гормонами. Продукция этих гормонов активируется аденогипофизарными гонадотропинами, а не нервными импульсами. 104. Строение стенок пищеварительного канала. Общая морфо-функциональная характеристика. Слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная оболочка, наружная оболочки, их слои и тканевой состав. Особенности слизистой оболочки, различных участков пищеварительного канала. Система органов пищеварения состоит из пищеварительного канала и пищеварительных желез. Отделы: 1)Передний – органы ротовой полости, глотка и пищевод.(тут механическая обработка пищи ); 2)Средний-состоит из желудка, тонкой и толстой кишки, печени и поджелудочной железы. Тут происходит химическая обработка пищи. 3)Задний отдел – каудальная часть прямой кишки и обеспечивает функцию эвакуации непереваренных остатков пищи. К пищеварительному каналу относят полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкую, толстую кишку. Стенки пищеварительного канала имеет 3 слоя: I. Слизистую оболочку II. Подслизистая III. Мышечную IV. Наружнюю I.Слизистая оболочка состоит из 3 пластинок: 1. Эпителий - в переднем и заднем отделах- многослойный неороговевающий эпителий, а в среднем- однослойный призматический 2. Собственная пластинка- лежит под эпителием, РВСТ, здесь находятся сосуды 3. Мышечная пластинка- расположена на границе с подслизистой основой и состоит из 1-3 слоев, образованных гладкими мышечными клетками. В некоторых отделах (язык, десны) гладкие мышечные клетки отсутствуют. II.Подслизистая оболочка - состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Наличие подслизистой основы обеспечивает подвижность слизистой оболочки, образование складок. В подслизистой основе имеются сплетения кровеносных и лимфатических сосудов, скопления лимфоидной ткани и подслизистое нервное сплетение Мейснера. III.Мышечная оболочка. 105. Ротовая полость. Развитие. Функции. Строение слизистой оболочки в связи с функцией и особенностями условий в ротовой полости. Губы, щеки, твердое и мягкое небо, язычок, десны, миндалины; их строение. Ротовая полость – часть переднего отдела пищеварительной трубки. Эктодерма. Направленные к слепым концам первичной кишшки впячивания эктодермы образуют ротовую полость и анальную бухту. Ротовая бухта отделена от переднего конца первичной кишки ротовой пластинкой, которая вскоре прорывается при этом возникает сообщение между полостью ротовой ямки и полостью первичной кишки. Функции ротовой полости связаны со структурами, находящимися в ней. 1) Механическая (зубы) и химическая (слюна-амилаза – начинается расщипление углеводов) обработка пищи. 2) Формирование и продвижение пищевого комка. 3) Голосооброзовательная (язык). 4) Защитная (небные миндалины, лизоцим слюны). 5) Восприятие - вкус Слизистая оболочка, выстилающая ротовую полость, отличается следующими особенностями: наличием многослойного плоского эпителия, полным отсутствием или слабым развитием мышечной пластинки слизистой оболочки и отсутствием в некоторых участках подслизистого слоя. При этом в ротовой полости имеются места, где слизистая оболочка твердо сращена с подлежащими тканями и лежит непосредственно на мышцах (например, в спинке языка) или на кости (в деснах и твердом небе). Слизистая оболочка может образовывать складки, в которых располагаются скопления лимфоидной ткани - миндалины. Структуры ротовой полости можно поделить на 2 группы: I) одни образуют стенки этой полости 1. Губы - различают три части — кожную, переходную (или красную) и слизистую. Переходная (или красная) часть губы, в свою очередь, состоитиз двух зон: наружной (гладкой) и внутренней (ворсинчатой). Тут есть мелкие слюнные железы (сложные альвеолярно-трубчатые) 2. Щёки - представляют собой мышечное образование, которое покрыто снаружи кожей, а изнутри слизистой оболочкой. В слизистой оболочке щеки различают три зоны — верхнюю (максиллярную), среднюю (промежуточную) и нижнюю (мандибулярную).При этом отличительной особенностью щек является то, что в слизистой оболочке отсутствует мышечная пластинка. Тут есть мелкие слюнные железы (кроме среднего отдела). 3. Дёсны - образования, покрытые слизистой оболочкой, плотно сращенной с надкостницей верхней и нижней челюстей. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским эпителием, который может ороговевать. Собственная пластинка слизистой оболочки образует длинные сосочки, которые состоят из рыхлой соединительной ткани. Сосочки становятся ниже в той части десны, которая непосредственно прилежит к зубам. В собственной пластинке слизистой оболочки располагаются кровеносные и лимфатические сосуды. Десна богато иннервирована. 4. Твёрдое небо - Состоит из костной основы, покрытой слизистой оболочкой. Слизистая оболочка твердого неба выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, при этом подслизистая основа отсутствует. Собственная пластинка слизистой оболочки твердого неба образована РВСТ. Собственная пластинка слизистой оболочки имеет одну особенность: пучки коллагеновых волокон сильно переплетаются между собой и вплетаются в надкостницу. 5. Мягкое нёбо, продолжающееся в язычок - представлены сухожильномышечной основой, покрытой слизистой оболочкой. В мягком небе и язычке различают ротовую (переднюю) и носовую (заднюю) поверхности. II) другие являются специальными производными. 1. Язык - Основу языка составляет поперечноополосатая мышечная ткань, сокращение которой носит произвольный характер. Рельеф покрывающей его слизистой оболочки различен на нижней, боковых и верхней поверхностях языка. Эпителий на нижней стороне языка многослойный, плоский, неороговевающий, небольшой толщины. Слизистая оболочка верхней и боковых поверхностей языка неподвижно сращена с его мышечным телом. Она содержит особые образования — сосочки. На поверхности языка имеется четыре вида сосочков: нитевидные, грибовидные (окруженные валом) и листовидные. Тут есть Вкусовые почки - находятся в эпителии боковых стенок сосочков (кроме нитевидеых) у них Рецепторные вкусовые (т.н. светлые) клетки с микроворсинками, базальные и поддерживающие эпителиоциты. Из почки выходят афферентные волокна. 2. Слюнные железы (малые и большие) 3. Зубы 4. Нёбные миндалины 106. Язык. Функции, строение. Особенности строения слизистой оболочки на верхней и нижней поверхности органа. Сосочки языка и их виды. Язык - мышечный орган, покрытый со свободных поверхностей слизистой оболочкой. В его основе - поперечнополосатые мышцы идущие в различных направлениях: продольном, поперечном, вертикальном. В толще мышц располагаются слюнные железы (белковые, слизистые, смешанные.). Функции – участие во вкусовом восприятии, механической обработке пищи и акте глотания, слюнообразование, язычная миндалина - защита, выполняет важную функцию органа речи. Рельеф покрывающей его слизистой оболочки различен на нижней, боковых и верхней поверхностях языка. Эпителий на нижней стороне языка многослойный, плоский, неороговевающий, небольшой толщины. Слизистая оболочка верхней и боковых поверхностей языка неподвижно сращена с его мышечным телом (подслизистая основа отсутствует). Слизистая содержит особые образования — сосочки. На поверхности языка имеется четыре вида сосочков: нитевидные (эпителий частично ороговевает, при патологии обложен язык), грибовидные (окруженные валом) и листовидные. Тут есть Вкусовые почки - находятся в эпителии боковых стенок сосочков (кроме нитевидеых) у них Рецепторные вкусовые (т.н. светлые) клетки с микроворсинками, базальные и поддерживающие эпителиоциты. Из почки выходят афферентные волокна. 107. Зубы. Строение. Эмаль, дентин и цемент- строение, значение и химический состав. Пульпа зуба - строение и значение. Периодонт - строение и значение. Смена зубов. Возрастные изменения. Зубы являются основной частью жевательного аппарата. Существует несколько видов зубов: вначале образуются выпадающие (молочные) зубы (прорезаются на 6м месяце их по 10 сверху и снизу), а затем постоянные в 7 лет их 32 (резцы, клыки, премоляры, моляры) Постоянные зубы закладываются в конце 4го месяца внутриутробного развития. Из общей зубной пластинки позади каждого зачатка молочного зуба формируется зачаток постоянного зуба. Зуб анатомически имеет – коронку (покрыта эмалью), шейку, корень, пульпарную полость. Гистологически зуб включает в себя две части: твердую и мягкую. В твердой части зуба выделяют эмаль, дентин и цемент, мягкие части зуба представлены так называемой пульпой. Эмаль - представляет собой верхнюю оболочку и покрывает коронки зуба. Толщина эмали уменьшается по мере приближения к шейке. В коронке под эмалью расположен характерно исчерченный дентин, сплошной массой продолжающийся в корень зуба. В образовании эмали (синтезе и секреции компонентов ее органического матрикса) участвуют клетки, отсутствующие в зрелой эмалии прорезавшемся зубе, — энамелобласты, так что регенерация эмали при кариесе невозможна. Эмаль — самая твердая ткань организма. Эмаль образуют органические вещества (белки), неорганические вещества (Фосфат кальция, входящий в состав кристаллов гидроксиапатита), вода. Их относительное содержание в весовых процентах: 1 : 96 : 3. Структурная единица эмали — призма диаметром около 5 мкм. Идут s-образно. Дентин — разновидность минерализованной ткани, составляет основную массу зуба. Дентин в области коронки покрыт эмалью, в области корня — цементом. Дентин окружает полость зуба в области коронки, а в области корня — корневой канал. Уступает эмали в прочности, неорг (кристаллы гидроксиапатита) – 70, орг (коллаген) – 18, вода – 12. Дентин пронизан канальцами, которые идут в радиальном направлении, создавая характерную поперечную исчерченность, и содержат отростки одонтобластов и тканевую жидкость. Цемент покрывает дентин корня тонким слоем неорг в-в меьше 70, утолщающимся к вершине корня. Цемент, расположенный ближе к шейке зуба, не содержит клеток и называется бесклеточным. Верхушку корня одевает цемент, содержащий клетки — цементоциты имеющие многочисленные отростки.. Бесклеточный цемент состоит из коллагеновых волокон и аморфного вещества. Питание цемента происходит путём диффузии веществ из кровеносных сосудов периодонта. Пульпа — мягкая часть зуба, представлена рыхлой соединительной тканью с множеством анастомозирующих капилляров и нервных волокон и состоит из 1) периферического а)включает несколько рядов одонтобластов-многоотростчатых клеток грушевидной формы. б) Самый длинный отросток каждой клетки идёт от её базальной части вглубь дентина внутри дентинного канальца. в) С помощью этого отростка происходит питание дентина и эмали. 2) промежуточного - Здесь располагаются мелкие клетки -предшественники одонтобластов. 3) центрального слоев а) клетки -фибробласты, макрофаги; б) многочисленные сосуды с окружающими их адвентициальными клетками; в) коллагеновые волокна. В лунках челюстных костей зубы укрепляются плотной соединительной тканью — периодонтом, который в области шейки зуба образует циркулярную зубную связку. Коллагеновые волокна зубной связки имеют преимущественно радиальное направление, при этом с одной стороны они проникают в цемент корня зуба, а с другой — в альвеолярную кость. Периодонт выполняет не только механическую, но и трофическую функцию, так как в нем проходят кровеносные сосуды, питающие корень зуба. Развитие зубов. Закладка молочных зубов начинается в конце 2го месяца внутриутробного развития. В формировании зубного зачатка участвуют следующие структуры: зубная пластинка, эмалевый орган, зубной сосочек и зубной мешочек. 108. Глотка и пищевод. Функция, строение, стенки, источники и ход эмбрионального развития. Строение различных отделов стенки пищевода. Железы пищевода, их гистофизиология. Глотка – производная эктодермы, это место пересечения дыхательного и пищеварительного путей. Соответственно функциональным условиям в глотке различают три отдела, которые имеют различное строение, — носовой (глоточная миндалина - аденоиды), ротовой и гортанный. Все они отличаются строением слизистой оболочки, которая представлена различными видами эпителиев. Носовой отдел глотки покрыт - многорядным мерцательным эпителием, содержит смешанные железы (респираторный тип слизистой оболочки). Слизистая оболочка ротового и гортанного отделов выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, располагающимся на собственной пластинке слизистой оболочки, в которой имеется хорошо выраженный слой эластических волокон. Пищевод – из энтодермы. Пищевод представляет собой полую трубку, которая состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек после перехода через диафрагму покрыт брюшиной. 1 слизистая оболочка А) Эпителий- МПН, при патологии и с возрастом может ороговевать Б) Собственная пластинка – РВСТ, тут мелкие сосуды и нервы, Кардиальные железы (простые, трубчатые, разветвленные) есть в районе щитовидного хряща и входа в желудок содержат экзокриноциты и клетки АПУД. В) Мышечная пластинка 2 подслизистая основа (РВСТ и адипоциты) Тут концевые отделы собственных желез пищевода (сложные, разветвленные, альвеолярно-трубчатые) секрет – слизь. 3 мышечная оболочка (обеспечивает продвижение пищевого комка) – образует 2 сфинктера в начале и в конце пищевода Внутр – циркулярный (сжимает) Наруж – продольный (сокращает) 4 адвентициальная оболочка (РВСТ нервы и сосуды) Иннервация. Интрамуральный нервный аппарат образован связанными между собой тремя сплетениями: адвентициальным (наиболее развитым в средней и нижней третях пищевода), субадвентициальным (лежащим на поверхности мышечной оболочки и хорошо выраженным только в верхних частях пищевода), межмышечным (находящимся между циркулярным и продольным мышечными слоями) 109. Желудок. Морфо-функциональная характеристика, источники и ход эмбрионального разви-тия. Строение стенки, ее тканевой состав. Особенности строения слизистой оболочки в различ-ных отделах органа. Локализация, строение и клеточный состав желез. В среднем отделе пищеварительного тракта происходит главным образом химическая обработка пищи под воздействием ферментов, вырабатываемых железами, всасывание продуктов переваривания пищи, формирование каловых масс (в толстом кишечнике). Желудок Желудок выполняет в организме ряд важнейших функций. Главной из них является секреторная. Она заключается в выработке железами желудочного сока. В его состав входят ферменты пепсин, химозин, липаза, а также соляная кислота и слизь. Пепсин — основной фермент желудочного сока, с помощью которого в желудке начинается процесс переваривания белков. Пепсин вырабатывается в неактивной форме в виде пепсиногена, который в содержимом желудка в присутствии соляной кислоты превращается в активную форму — пепсин. Из пепсиногена у человека образуется несколько близких по строению пепсинов, а также пепсиноподобный фермент гастриксин. Слизь, покрывая поверхность слизистой оболочки желудка, предохраняет ее от действия хлористоводородной кислоты и от повреждения грубыми комками пищи. Осуществляя химическую переработку пищи, желудок вместе с тем выполняет еще некоторые важные для организма функции. Механическая функция желудка состоит в перемешивании пищи с желудочным соком и проталкивания частично переработанной пищи в двенадцатиперстную кишку. Эндокринная функция желудка заключается в выработке ряда биологически активных веществ — гастрина, гистамина, серотонина, мотилина, энтероглюкагона и др. Эти вещества оказывают стимулирующее или тормозящее действие на моторику и секреторную активность железистых клеток желудка и других отделов пищеварительного тракта. Развитие. Желудок появляется на 4-й неделе внутриутробного развития, а в течение 2-го месяца формируются все основные его отделы. Однослойный призматический эпителий желудка развивается из энтодермы кишечной трубки. Желудочные ямочки образуются в течение 6—10-й недели развития плода, железы закладываются в виде почек на дне желудочных ямочек и, разрастаясь, в дальнейшем располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки. Вначале в них появляются париетальные клетки, затем главные и слизистые клетки. В это же время (6—7-я неделя) формируются из мезенхимы сначала кольцевой слой мышечной оболочки, затем — мышечная пластинка слизистой оболочки. На 13—14-й неделе образуется наружный продольный и несколько позднее — внутренний косой слой мышечной оболочки. Строение желудка Стенка желудка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. Для рельефа внутренней поверхности желудка характерно наличие трех видов образований — продольных желудочных складок, желудочных полей и желудочных ямочек. Желудочные складки образованы слизистой оболочкой и подслизистой основой. Желудочные поля представляют собой отграниченные друг от друга бороздками участки слизистой оболочки. Желудочные ямочки — углубления эпителия в собственной пластинке слизистой оболочки. Они встречаются по всей поверхности желудка. Слизистая оболочка желудка состоит из трех слоев — эпителия, собственной пластинки и мышечной пластинки. Эпителий, выстилающий поверхность слизистой оболочки желудка и ямочек, однослойный призматический железистый. Все поверхностные эпителиоциты желудка постоянно выделяют мукоидный (слизеподобный) секрет. Каждая железистая клетка четко подразделяется на две части — базальную и апикальную. В базальной части, прилежащей к базальной мембране, лежит овальной формы ядро, над которым располагается аппарат Гольджи. Апикальная часть клетки заполнена зернами или каплями мукоидного секрета. Специфичность секрета поверхностных эпителиоцитов у человека и животных определяется составом углеводного компонента, в то время как белковая часть характеризуется общностью гистохимических свойств. Углеводный компонент играет определяющую роль в защитной реакции слизистой оболочки желудка на повреждающее действие желудочного сока. Роль поверхностных эпителиоцитов желудка заключается в выработке слизи, которая служит защитой как от механического воздействия грубых частиц пищи, так и от химического действия желудочного сока. В собственной пластинке слизистой оболочки расположены железы желудка, между которыми лежат тонкие прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани. В ней в большем или меньшем количестве всегда имеются скопления лимфоидных элементов либо в виде диффузных инфильтратов, либо в виде солитарных (одиночных) лимфатических узелков, которые чаще всего располагаются в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из трех слоев, образованных гладкой мышечной тканью: внутреннего и наружного циркулярных и среднего — продольного. От мышечной пластинки отдельные мышечные клетки отходят в соединительную ткань собственной пластинки слизистой оболочки. Сокращение мышечных элементов слизистой оболочки обеспечивает ее подвижность, а также способствует выведению секрета из желез желудка. Желудочные железы Железы желудка в различных его отделах имеют неодинаковое строение. Различают три вида желудочных желез: собственные железы желудка, пилорические и кардиальные. Количественно преобладают собственные, или фундальные, железы желудка. Они залегают в области тела и дна желудка. Кардиальные и пилорические железы располагаются в одноименных частях желудка. Собственные железы желудка — наиболее многочисленные. У человека их насчитывается около 35 млн. Площадь каждой железы составляет приблизительно 100 мм2. Железы группами открываются в желудочные ямочки. В каждой железе различают перешеек, шейку и главную часть представленную телом и дном.Тело и дно железы составляют ее секреторный отдел, а шейка и перешеек железы — ее выводной проток. Просвет в железах очень узкий и почти не виден на препаратах. Собственные железы желудка содержат 5 основных видов железистых клеток: главные экзокриноциты, париетальные экзокриноциты, слизистые, шеечные мукоциты, эндокринные (аргирофильные) клетки, недифференцированные эпителиоциты. Главные экзокриноциты располагаются преимущественно в области дна и тела железы. Ядра этих клеток имеют округлую форму, лежат в центре клетки. В клетке выделяют базальную и апикальную части. Базальная часть обладает выраженной базофилией. Париетальные экзокриноциты располагаются снаружи от главных и слизистых клеток, прилегая к их базальным концам. В каждой клетке содержится одно или два ядра округлой формы, лежащих в центральной части цитоплазмы. Внутри клеток располагаются особые системы внутриклеточных канальцев с многочисленными микроворсинками и мелкими везикулами и трубочками, формирующими тубуловезикулярную систему, играющую важную роль в транспорте Cl-ионов. Внутриклеточные канальцы переходят в межклеточные канальцы, находящиеся между главными и слизистыми клетками и открывающиеся в просвет железы. От апикальной поверхности клеток отходят микроворсинки. Слизистые клетки, мукоциты представлены двумя видами. Одни располагаются в теле собственных желез и имеют уплотненное ядро в базальной части клеток. В апикальной части этих клеток обнаружено множество круглых или овальных гранул, небольшое количество митохондрий и аппарат Гольджи. Другие слизистые клетки располагаются только в шейке собственных желез (т.н. шеечные мукоциты). Среди эпителиальных клеток собственных желез желудка находятся также одиночные эндокринные клетки, принадлежащие к АПУД-системе. Пилорические железы расположены в зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Их число составляет около 3,5 млн. Пилорические железы отличаются от собственных желез несколькими признаками: расположены более редко, являются разветвленными, имеют широкие просветы; большинство пилорических желез лишено париетальных клеток. Кардиальные железы — простые трубчатые железы с сильно разветвленными концевыми отделами. Выводные протоки (шейки) этих желез короткие, выстланы призматическими клетками. Ядра клеток сплющенной формы, лежат у основания клеток. Цитоплазма их светлая. При специальной окраске муцикармином в ней выявляется слизь. Желудочно-кишечные эндокриноциты . В желудке по морфологическим, биохимическим и функциональным признакам выделено несколько видов эндокринных клеток. EC-клетки (энтерохромаффинные) — самые многочисленные, располагаются в области тела и дна желез между главными клетками. Эти клетки секретируют серотонин и мелатонин. Серотонин стимулирует секрецию пищеварительных ферментов, выделение слизи, двигательную активность. Мелатонин регулирует фотопериодичность функциональной активности (т.е. зависит от действия светового цикла). G- клетки (гастринпродуцируюшие) также многочисленны и находятся главным образом в пилорических железах, а также в кардиальных, располагаясь в области их тела и дна, иногда шейки. Р-клетки секретируют бомбезин, стимулирующий выделение соляной кислоты и панкреатического сока, богатого ферментами, а также усиливают сокращение гладкой мускулатуры желчного пузыря. ECL-клетки (энтерохромаффиноподобные) характеризуются разнообразием формы и располагаются главным образом в теле и дне фундальных желез. Эти клетки вырабатывают гистамин, который регулирует секреторную активность париетальных клеток, выделяющих хлориды. D- и D1-клетки выявляются главным образом в пилорических железах. Они являются продуцентами активных полипептидов. D-клетки выделяют соматостатин, ингибирующий синтез белка. D1-клетки секретируют вазоинтестинальный пептид (ВИП), который расширяет кровеносные сосуды и снижает артериальное давление, а также стимулирует выделение гормонов поджелудочной железы. A-клетки синтезируют глюкагон, т.е. имеют сходную функцию с эндокринными А-клетками островков поджелудочной железы. Подслизистая основа желудка состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, содержащей большое количество эластических волокон. В ней расположены артериальное и венозное сплетения, сеть лимфатических сосудов и подслизистое нервное сплетение. Мышечная оболочка желудка относительно слабо развита в области его дна, хорошо выражена в теле и наибольшего развития достигает в привратнике. В мышечной оболочке различают три слоя, образованных гладкими мышечными клетками. Наружный, продольный, слой является продолжением продольного мышечного слоя пищевода. Средний — циркулярный, также представляющий собой продолжение циркулярного слоя пищевода, наибольшего развития достигает в пилорической области, где образует пилорический сфинктер толщиной около 3—5 см. Внутренний слой представлен пучками гладких мышечных клеток, имеющих косое направление. Между слоями мышечной оболочки располагаются межмышечное нервное сплетение и сплетения лимфатических сосудов. 110. Тонкая кишка. Морфо-функциональная характеристика. Строение стенки. Виды клеток эпителия, их строение и цитофизиология. Особенности строения слизистой оболочки в различных отделах кишки (двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишка). Гистофизиология процесса пищеварения. Роль микроворсинок энтероцитов в пристеночном пищеварении. Функции тонкого кишечника: пищеварительная функция заключается в расщеплении компонентов химуса, осуществляется ферментами поджелудочной железы и вырабатываемыми в определенном количестве собственными ферментами дипептидазами. Белки расщепляются энтерокиназой, трипсином, эрепсином; липазы ферментируют жиры; амилазы, мальтаза, сахараза, лактазауглеводы; нуклеаза — нуклеопротеиды. В тонкой кишке происходит как полостное, так и пристеночное пищеварение; всасывательная функция; моторно-эвакуаторная функция; секреторная функция; экскреторная функция; эндокринная функция; барьерно-защитная. Тонкий кишечник состоит из трех отделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. Все они — органы слоистого типа и состоят из четырех оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. Наряду с общим планом строения и большим сходством эти три отдела имеют и различия, заключающиеся в следующем: различной высоте ворсинок (нарастает от двенадцатиперстной кишки к подвздошной), их ширине (более широкие — в двенадцатиперстной кишке), количестве (наибольшее количество в двенадцатиперстной кишке); наличии групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек), которые преимущественно находятся в подвздошной кишке, однако, иногда могут обнаруживаться в двенадцатиперстной и тощей кишках; наличии дуоденальных желез (в двенадцатиперстной кишке). ^ Слизистая оболочка формирует рельеф: ворсинки, крипты и циркулярные складки Керкринга, которые увеличивают рабочую поверхность кишки. Ворсинки — пальцевидные выпячивания слизистой оболочки в просвет кишечника. Содержат кровеносные и лимфатические капилляры. Ворсинки способны активно сокращаться за счет компонентов мышечной пластинки. Это способствует всасыванию химуса (насосная функция ворсинки). Крипты — это углубления эпителия в собственную пластинку слизистой. Их часто расценивают как железы (железы Либеркюна). Складки Керкринга образуются за счет выпячивания слизистой и подслизистой оболочек в просвет кишки. Слизистая оболочка состоит из 3 слоев: эпителиального, собственной и мышечной пластинок. ^ Эпителий кишки — однослойный цилиндрический каемчатый. В ворсинках и криптах он представлен разными видами клеток. Эпителий ворсинок содержит три вида клеток: каемчатые, бокаловидные и эндокриноциты. Основной вид клеток эпителия ворсинок — каемчатые энтероциты. Цитолемма здесь формирует микроворсинки, покрытые гликокаликсом, он адсорбирует ферменты, участвующие в пристеночном пищеварении. За счет микроворсинок поверхность всасывания увеличивается в 40 раз. В микроворсинках обнаруживаются пучки актиновых филаментов, идущие в цитоплазму, а под микроворсинками формируется богатый микрофиламентами терминальный слой. Своим проксимальным концом актиновые филаменты вплетаются в терминальный слой. Благодаря этому опорно-сократительному каркасу микроворсинки могут изменять свой размер, исчезать или вновь появляться, что определяется функциональными запросами. Длина микроворсинок 1 мкм, ширина — 0,1 мкм. В световом микроскопе микроворсинки можно увидеть как щеточную каемку, которая содержит большое количество щелочной фосфатазы, необходимой для транспортных процессов. Латеральная мембрана каемчатых энтероцитов образует глубокие инвагинации и интердигитации с цитолеммой соседних энтероцитов, на апикальной поверхности связь между клетками осуществляется при помощи опоясывающих десмосом и зон замыкания. Эти контакты препятствуют проникновению через эпителий макромолекул химуса и участвуют в формировании так называемого кишечного барьера. Нарушение этого барьера является одной из причин пищевой аллергии. Напротив, ниже зоны опоясывающих десмосом контакты между эпителиоцитами менее плотные, что способствует выходу некоторых мономеров (в частности, жиров) в межклеточное пространство и транспорту их по этому пространству в лимфокапилляры собственной пластинки. ^ Бокаловидные энтероциты — вторая разновидность клеток эпителия ворсинок. Это одноклеточные слизистые железы. Они вырабатывают углеводно-протеидные комплексы — муцины, выполняющие защитную функцию и способствующие продвижению компонентов пищи в кишечнике. Количество бокаловидных клеток возрастает по направлению к каудальному отделу. ^ Собственная пластинка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержит большое количество ретикулярных волокон, эозинофилов, плазмоцитов. В ней находятся также одиночные и групповые лимфоидные фолликулы (пейеровы бляшки). ^ Мышечная пластинка состоит из двух слоев гладкой мышечной ткани: внутреннего циркулярного и наружного продольного. От циркулярного слоя скопления клеток идут в ворсинку и в подслизистую основу. ^ Подслизистая оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью и содержит дольки жировой ткани. В ней находятся сосудистое и нервное сплетения. ^ Мышечная оболочка состоит из 2 слоев гладкой мышечной ткани. Направление пучков в слоях не строго продольное и циркулярное, а спиральное. Между слоями находится рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой залегают межмышечное сосудистое и нервное сплетения. Функция мышечной оболочки — обеспечение перистальтических движений стенки кишки и продвижение химуса в каудальном направлении. ^ Серозная оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью и слоем мезотелия. 111. Толстая кишка, морфо-функциональная характеристика. Строение стенки. Особенности строения слизистой оболочки в связи с функцией. Червеобразный отросток. Особенности его строения и значение. Толстый кишечник состоит из 3 отделов: • Слепая кишка с червеобразным отростком • Ободочная кишка (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная) • Прямая кишка Стенка толстого кишечника образована 4 оболочками: ͊Слизистая оболочка – поверхность слизистой оболочки увеличена благодаря постоянным полулунным складкам. Ворсинки отсутствуют, кишечные крипты глубже, чем в тонком кишечнике. Состоит из 3 слоёв: 1. Эпителий – однослойный призматический, содержит клетки 4 типов: Призматически клетки – располагаются на поверхности слизистой оболочки и в криптах. Высокие, узкие, сходны с каёмчатыми клетками тонкого кишечника, однако их щёточная каёмка развита значительно слабее. Образуются в глубине крипты. Обеспечивают процессы всасывания. Бокаловидные клетки – находятся в криптах и на поверхности слизистой оболочки. Образуются в глубине крипт из недифференцированных клеток, заполняясь слизистыми гранулами. Их число увеличивается в направлении прямой кишки. Вырабатывают слизь, которая предотвращает повреждение слизистой оболочки и облегчает перемещение и удаление фекалий. Недифференцированные клетки – лежат в глубине крипт, являются камбиальными элементами эпителия кишки. По мере миграции к устью крипты дифференцируются в бокаловидные или призматически клетки. Эндокринные клетки – располагаются на дне крипт, относятся, преимущественно, к EC- (серотонин, мотилин, вещество P) и ECL- (гистамин) клеткам. 2. Собственная пластинка – состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Содержит капилляры и нервные волокна. Ретикулярные волокна имеют вид густой сети. В ней располагаются также одиночные лимфатические пузырьки. 3. Мышечная пластинка – состоит из 2 слоёв гладкомышечных клеток: Наружный – продольный Внутренний – циркулярный ů Подслизистая основа – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством эластических волокон, часто содержит жировую ткань. В ней располагаются лимфатические узелки, элементы подслизистых нервного (Мейснера), венозного и лимфатического сплетений. ůМышечная оболочка – образована 2 слоями гладкой мышечной ткани: Наружный – продольный (имеет вид 3 лент, между которыми мышечная ткань развита слабо) Внутренний – циркулярный Между слоями мышечной оболочки располагаются прослойки соединительной ткани и элементы межмышечного нервного сплетения (Ауэрбаха). ů Серозная оболочка – покрывает одни отделы толстой кишки полностью, другие – частично, где замещается адвентицией. Червеобразный отросток (аппендикс) – пальцевидный вырост слепой кишки с узким звёздчатым или неправильной формы просветом, который содержит клеточный детрит и может облитерировться. Стенка его относительно толстая вследствие высокого содержания в ней лимфоидной ткани. Особенности строения: • Собственная пластинка содержит короткие крипты, а также многочисленные лимфатические узелки и межфолликулярные скопления лимфоидной ткани. • Мышечная пластинка развита слабо • Наружный (продольный) слой мышечной оболочки – сплошной • Серозная оболочка полностью покрывает червеобразный отросток Функции аппендикса: • Червеобразный отросток выполняет защитную функцию и является периферическим органом иммунной системы. Он обеспечивает поглощение антигенного материала, его представление иммунокомпетентным клеткам с развитием иммунных реакций. 112. Поджелудочная железа. Морфо-функциональная характеристика, источники эмбрионального развития. Строение экзокринного и эндокринного отделов. Цитофизиологическая характеристика ацинарных клеток. Типы клеток эндокринного отдела и их морфо-функциональная характеристика. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА СТРОМА - каркас или скелет органа, создает условия для функционирования паренхимы ПАРЕНХИМА - рабочая или функциональная часть органа . СТРОМА капсула и прослойки соединительной ткани - образованы рыхлой волокнистой соединительной тканью.ПАРЕНХИМА состоит из экзокринной и эндокринной частей. ЭКЗОКРИННАЯ |